Карбункул - це гнійне некротичне запалення шкіри. При цьому одночасно вражається кілька волосяних фолікул, розташованих поруч один з одним. Після видалення вмісту карбункула утворюється досить глибока виразка, яка може доходити до м 'язової тканини. У людей похилого віку, ослаблених і виснажених хворих, а також у тих, хто страждає на цукровий діабет, запалення може носити злоякісний характер. У подібних випадках захворювання ускладнюється кровотечею або сепсисом. Для усунення карбункула призначається антибактеріальна терапія, місцеве використання антисептичних складів, фізіотерапія. Якщо утворилося некротичне вогнище, то здійснюється хірургічне втручання.
Де може утворитися
Карбункул - це запалення тканин шкірних покривів, яке може виникнути на:
- обличчя;
- спині;
- задньої частини шиї;
- сідницях;
- попереку.
У молодих людей подібне явище може виникнути на обличчі. Утворюється осередок запального процесу в тому місці, де був видавлений комедон або пустула. У людей похилого віку карбункул може з 'явитися на тулубі, шиї і кінцівках при сильному терті одягу про шкірні покриви.
Збудники захворювання
Карбункул - це недуга, яка розвивається в результаті потрапляння на пошкоджені ділянки шкіри таких хвороботворних мікроорганізмів, як:
- бактерії, що належать до сімейству протеїв;
- паличка кишкова;
- стрептокок;
- стафілокок;
- ентерококи.
Тому слід ретельно стежити за чистотою шкірних покривів, а також не порушувати їх цілісність, видавлюючи прищі і чорні вугрі.
Чому з 'явився карбункул
Це захворювання виникає при створенні сприятливих для збудника умов. Найчастіше це відбувається при:
- посиленої пітливості;
- підвищеної секреції сальних залоз;
- недотриманні правил особистої гігієни;
- забрудненні шкірних покривів продуктами нафтової промисловості, маслами, цементом, вугіллям, звісткою, піском і так далі;
- підвищеної вологості та температури повітря;
- пошкодженні шкірних покривів, наприклад, при видавлюванні прищів або укусах комах.
Хто знаходиться в групі ризику
Найчастіше карбункул плутають з великим фурункулам. Однак це помилкова думка. Фурункул і карбункул мають явні відмінності. Перший вид новоутворень виникає у багатьох випадках. При цьому фурункул має стрижень. А карбункул - це окремі гнійнички, які поступово об 'єднуються в один великий. Найчастіше таке захворювання виникає у тих, хто страждає від:
- надмірної ваги;
- анемії;
- перевтоми нервово-психічного характеру;
- виснаження;
- цукрового діабету.
Нерідко карбункули з 'являються у людей, які перенесли важку недугу. Адже саме в цей період імунна система організму практично перестає виконувати свої функції.
Розвиток захворювання та його симптоми
Карбункул виникає на тілі не відразу. Розвивається він поступово. Щоб своєчасно звернутися за допомогою до фахівців, варто знати основні ознаки недуги:
- на початковій стадії утворюється невеликий за розмірами бугорок;
- він поступово зростає і викликає біль при його торканні;
- інфільтрат поступово червоніє, а навколо нього починається запальний процес, при якому шкіра синіє, багровіє;
- з часом поверхня покривається маленькими гнійниками, схожими зовні з сальними заторами;
- виникають смикають больові відчуття, набряки тканин, а гіперемія посилюється;
- навпаки місце, де утворився нарив, стає гарячим, а з його отвору починає витікати гній;
- після розтину гнійника утворюється кратер з виразково-некротичною поверхнею;
- краї рани стають нерівними, а гній продовжує виходити невеликими порціями;
- уражену ділянку повільно заживає;
- по краях рани виникає область грануляції.
Після загоєння карбункула утворюється рубець, який помітний неозброєним оком. Особливо при ураженні великої ділянки. Варто зазначити, що локальне нагноєння буде заживати дуже довго без відповідної терапії. При цьому з рани повільно витікатиме рідина.
Якщо стан погіршився
За відсутності необхідного лікування стан хворого може погіршитися. На це можуть вказувати такі симптоми:
- підвищення температури тіла до 40 ºС;
- поява головного болю, нудоти, блювоти;
- загальна слабкість;
- учнівське серцебиття;
- розвиток сепсису при інтоксикації.
Поява перших ознак захворювання - це привід негайно звернутися до дерматолога. Відсутність необхідної терапії може призвести до небажаних наслідків, аж до зараження крові.
Діагностика
Діагностується захворювання швидко. Найчастіше лікар виявляє карбункул при візуальному огляді. У деяких випадках потрібен аналіз для диференціації від сибірки. При такому захворюванні, на відміну від некротичної освіти, хворобливі відчуття не виникають. Для підтвердження діагнозу проводиться бактеріальне дослідження вмісту карбункула.
У деяких випадках може знадобитися розгорнутий аналіз складу крові хворого.
Чому залежить метод терапії
Проводити розтин гнійника в домашніх умовах не рекомендується, оскільки це може призвести до збільшення площі ураженої ділянки. Найкраще звернутися до лікаря. Вибір методу терапії при цьому залежить від місця локалізації нариву.
Якщо карбункул утворився в області підмишок, шиї та обличчя, то потрібне спостереження лікаря. У таких випадках терапія захворювання здійснюється в умовах гнійно-хірургічного відділення. Якщо ж нарив виник на тулуб або на кінцівках, то його лікування може проводитися амбулаторно.
Крім того, вибір методу терапії залежить від стану імунної системи, самопочуття пацієнта, бажання хворого лікуватися, а також від санітарно-гігієнічної обстановки. Ті, хто веде асоціальний спосіб життя, часто потрапляють до лікарні вже з запущеною формою недуги.
Терапія медикаментами
Гнійники на тілі можна вилікувати спеціальними препаратами за умови, що пацієнт своєчасно звернувся за допомогою до дерматолога. При легкій формі захворювання призначаються:
- Антибіотики. Лікар може прописати "Біоміцин", "Стрептоміцин", "Пеніцилін". Курс терапії - від 7 до 10 діб.
- Ін 'єкції препарату "Пеніцилін". Добова доза лікарського засобу при важкій формі може становити до 1 мільйона одиниць. Ін 'єкції робляться в уражену область.
- Призначаються препарати, здатні регулювати серцеву діяльність.
- Антибактеріальний "Норсульфазол". Дозування становить 1 грам 4 рази на день.
- "Стрептоцид", протимікробний препарат. Застосовується за 0,5 грама кожні 4-6 годин.
- Засоби зі знеболюючим ефектом, наприклад, "Солпадеїн", "Кетанов".
- Препарати, здатні посилити вихід гною і прискорити процес дозрівання нариву. До таких належить мазь Вишневського і метилурацилова мазь.
- Інфільтрат можна протирати етиловим спиртом (70%). Без проведення дезінфекції зростає ризик повторного зараження.
- Фізіотерапія. Прискорити процес загоєння дозволяє СФ-опромінення та УВФ-терапія.
Хірургічне втручання
У деяких випадках потрібен розтин карбункула. Найчастіше хірургічне втручання проводиться при важкій формі захворювання, швидкому погіршенні стану пацієнта, поганому відходженні гню. Також процедура потрібна при локальному нагноєнні. Дренаж забезпечує швидке виведення гнійних виділень. Після проведення хірургічного втручання потрібно:
- консервативне лікування;
- зміна пов 'язок двічі на добу;
- прийом препаратів з антибактеріальним ефектом;
- виконання фізіотерапевтичних процедур;
- приймання загальноукріплюючих засобів.
Курс антибіотиків потрібно пройти повністю. Це запобігатиме повторному зараженню тканин. Але перерване лікування викличе стійкість бактерій до впливу препарату. При рецидиві буде потрібно більш сильний засіб, який може завдати шкоди імунній системі, кишечнику, шлунку.
Компреси з травами
Прибрати нагноєння можуть допомогти і народні кошти. Перед застосуванням будь-кого з них варто проконсультуватися з лікарем. Найчастіше для боротьби із захворюванням застосовуються компреси. Найкращим засобом є подорожник. Листя цієї рослини потрібно зірвати, вимити, подрібнити, загорнути в шматок марлі, а потім прикласти до ураженої ділянки. Пов 'язку рекомендується зафіксувати пластирем. Тривалість процедури не менше півгодини. Щодня потрібно проводити до 6 процедур.
Точно такі ж компреси можна робити з листям свіжого звіробою. Протягом дня треба змінити до 4 таких пов 'язок.
Чорний хліб рекомендується помістити у відвар ромашки, розм 'якшити, злегка віджати, помістити в шматок марі, а потім прикласти до ураженої ділянки. Такий засіб швидко й ефективно витягує гній.
З кольорів календули потрібно вичавити сік. Отримати його можна шляхом перетирання свіжої сировини в блендері. Соком календули рекомендується обробляти уражену ділянку кілька разів протягом доби.
Профілактика
Профілактика такого захворювання зводиться до кількох правил:
- зміцнюйте імунну систему;
- дотримуйтесь правил особистої гігієни;
- не розчісуйте укуси;
- приймайте душ у спекотну погоду;
- не видавлюйте прищі;
- приймайте ванну з низкою, ромашкою, шавлоєм і корою дуба при підвищеній пітливості.
Крім перерахованих вище заходів профілактики, варто пройти ретельне обстеження і суворо стежити за хронічними патологіями, по можливості попереджаючи рецидиви.