Гліома - це... Визначення, причини, симптоми, діагностика та лікування

Гліома - це... Визначення, причини, симптоми, діагностика та лікування

Гліома - це найбільш часто виявляється пухлинна освіта. Якщо говорити про рак мозку, то гліоми становлять близько 60% від усіх випадків. У дитячому віці гліоми головного мозку посідають друге місце за поширеністю серед усіх онкологічних патологій.

Вони можуть локалізувати як в головному мозку або його стовбурі, так і вражати зоровий нерв. Розвиток доброякісної патології відбувається повільно, з поступовим руйнуванням тканин білої та сірої речовини не тільки головного мозку, а й спинного, а також периферичних нервів, гіпофізу та шлункових стінок.


Багатьох цікавить тривалість життя при гліомі головного мозку. Про це буде сказано нижче.

Опис і стадії

Гліома - це утворення в головному мозку, яке виникає в результаті активного поширення глиальних клітин, що виконують в нервовій системі допоміжні функції. Новоутворення може носити як доброякісний, так і злоякісний характер. У першому випадку зростання освіти протікає повільно. А ось розвиток злоякісної пухлини проходить стрімко.

Найбільш часто зустрічаються поодинокі гліоми, які виникають у білій і сірій речовині спинного або головного мозку, набагато рідше зустрічаються випадки ураження гіпофізу, легенів, мови і носа. Розмір пухлини може бути різним і досягати обсягів великого яблука. Новоутворення, як правило, круглої форми і може прогресувати протягом декількох років без озлокачествления.

Виділяється кілька стадій розвитку захворювання:

1. На першій доброякісні гліоми показують повільне зростання.

2. Друга стадія також характеризується повільним зростанням освіти, але з 'являється схильність до озлокашення.


3. На третій відбувається трансформація в злоякісну пухлину.

4. Четверта стадія супроводжується стрімкою течією і метастазуванням.

Причини, симптоми, діагностика гліоми

Генетичний фактор є найбільш поширеною причиною розвитку гліоми головного мозку. Крім того, на появу пухлини впливає радіоактивне опромінення, токсичний вплив, вірусне захворювання і важка травма черепа. Іноді новоутворення може трансформуватися в глиому. Найбільш схильні до появи таких пухлин чоловіки старше 40 років.

Основні симптоми на початковому етапі розвитку гліоми - це:

1. Регулярний біль в голові високого ступеня інтенсивності.

2. Нудота і блювота.

3. Судомний синдром.


4. Порушення зору, мови та дотику.

5. Координаційні порушення.

6. Епілептичні приступи.

7. Погіршення мислення і пам 'яті.

Діагностичні заходи слід починати з відвідування невропатолога. Як правило, пацієнт відвідує лікаря зі скаргою на сильний біль у голові. Фахівець призначає електроміографію та УЗД. Далі пацієнту слід пройти МРТ або КТ.


Нижче розглянемо лікування гліоми головного мозку.

Лікування

Онкоспеціалісти застосовують для усунення гліоми в головному мозку кілька методів, включаючи хіміотерапію, променеву терапію і оперативне втручання. Якщо пухлина операбельна, то цей варіант лікування розглядається хірургами як основний. Якщо можливості оперативного втручання немає, то використовуються інші терапевтичні методи.

Радіохірургія - ще один спосіб лікування, при якому опромінення відбувається під різними кутами, що дозволяє не зачіпати здорові тканини. Радіохірургія проводиться за допомогою гам- і кібер-ножа, а також новалісу. Опромінення виконується під контролем МРТ або КТ. Анестезія при цьому не потрібна.

Який прогноз при гліомі мозку?

У більшості випадків повністю вилікувати глиому не представляється можливим, тому прогноз виживання у пацієнтів несприятливий. При частковому видаленні пухлини відбувається швидкий рецидив. Якщо освіта була виявлена на останній стадії, то смертність протягом одного року досягає 50%. При виявленні гліоми на початковій стадії прогноз виживаності становить п 'ять років. Тривалість життя збільшується залежно від успішності проведеного лікування та віку пацієнта.


Гліома стовбура мозку: опис і симптоми

Дифузна гліома, що виникла в стовбурі головного мозку, являє собою онкологічну освіту, яка демонструє інфільтративний ріст, коли пухлинні клітини вражають сусідні здорові тканини, виробляючи їх поступове заміщення. Це дуже ускладнює виявлення патологічних клітин при проведенні хірургічного втручання.

Початкові симптоми гліоми схожі на ознаки неврологічного розладу, що призводить до невірного діагнозу і, відповідно, некоректного лікування. Крім того, на першій стадії розвитку гліома стовбура мозку проходить практично безсимптомно.

Існують, однак, деякі ознаки, на які потрібно звертати увагу. До них належать:

1. Постійні болі в голові, які не усуваються медикаментозно.

2. Нудота.


3. Порушення мови.

4. Епілептичні приступи.

5. Порушення функції пам 'яті, зору і мислення.

Надалі, починаючи з другої стадії розвитку, відбуваються зміни в поведінці людини, вона стає агресивною і роздратованою, демонструє психоемоційну нестабільність. Без лікування симптоми набувають більшої вираженості і спостерігаються такі ознаки:

1. Підвищення внутрішньочерепного тиску.

2. Зорові, слухові та смакові галюцинації.

3. Блювота.

4. Судомний синдром, запаморочення, координаційні порушення.

Але іноді посилюються різко симптоми гліоми головного мозку. Прогноз у цьому випадку не дуже сприятливий. Це свідчить про швидке прогресування захворювання.

Діагностика і прогноз

На початковому етапі діагностики фахівець збирає анамнез пацієнта. З 'ясовується наявність генетичної схильності до ракових захворювань. Далі проводиться огляд для виявлення порушень слуху, зору, рефлексів і координації.

Найефективнішим методом діагностики гліоми стовбура головного мозку вважається МРТ. Цей діагностичний метод дозволяє виявити наявність пухлини навіть невеликого розміру. МРТ дає можливість візуалізувати її під різними кутами. Зображення дозволяє максимально точно локалізувати освіту та її розміри.

Щоб детально вивчити тканини пухлини і ступінь її озлокачествлення, проводиться стереотаксична біопсія, що являє собою нейрохірургічну операцію. Цей метод застосовується у випадках, коли пухлина знаходиться у важкодоступному місці. Отримані під час операції відомості дозволяють вирішити, чи є необхідність оперативного втручання або можна обійтися консервативним лікуванням.

Прогноз життя пацієнтів з гліомою мозкового стовбура залежить від стадії, на якій була виявлена патологія. При виявленні пухлини на першій стадії прогноз сприятливий. При прогресуванні захворювання знижується відсоток виживаності.

Якщо пухлина характеризується високим рівнем озлокачествлення, то навіть за умови ефективного лікування виникає рецидив і тривалість життя скорочується на кілька років.

Для виявлення гліоми мозкового стовбура на ранньому етапі її прогресування лікарі рекомендують регулярно проходити обстеження. При виявленні перерахованих вище симптомів слід звернутися до лікаря. Це допоможе своєчасно виявити патологію і зупинити прогресування захворювання.

Лікування

Повноцінному видаленню піддається гліома тільки на першій стадії розвитку. Надалі патологія проникає в суміжні тканини і вражає здорові клітини, що значно ускладнює її видалення.

Сьогодні лікування гліоми мозкового стовбура передбачає використання наступних методів:

1. Оперативне втручання. Цей метод можливий не у всіх випадках, оскільки пухлина може перебувати у важкодоступному місці. Крім того, операція небезпечна для здоров 'я і життя людини, тому проводиться тільки в спеціалізованих клініках.

2. Променева терапія. Опромінення рентгеном дозволяє впливати на пухлину під різними кутами, що мінімізує вплив на здорові тканини. Даний терапевтичний метод дозволяє знизити швидкість прогресування пухлини і зменшити вираженість симптомів.

3. Хіміотерапія.

4. Симптоматичне лікування. Проводиться для полегшення стану пацієнта.

Найбільш дієвим методом лікування є комплексний підхід. Однак у випадку з дітьми застосування декількох методів терапії неприпустиме. При призначенні лікування фахівець проводить консультацію з батьками, вибираючи оптимальний метод з мінімумом можливих побічних ефектів.

Новоутворення зорового нерва: причини

Гліома - це новоутворення, яке здатне вражати будь-яку область зорового нерва. Прогресування патології може досягти навіть області черепа. Пухлина є інтраорбітальною, тобто такою, що знаходиться в межах очниці, і інтракраніальною, тобто локалізується в черепній області очного нерва. Також виділяється гліома хіазми, яка знаходиться в області зорового перехрестя. Остання є найбільш небезпечним варіантом пухлини, що вражає зоровий нерв, так як найчастіше результатом стає летальний результат.

На сьогоднішній день точно встановити причини розвитку гліоми зорового нерва не вдалося. Однак фахівці відзначають, що вона часто супроводжує нейрофіброматоз першого типу, який, у свою чергу, починається з гліоматозу.

Кожна людина, незалежно від віку і статі, може бути вражений гліомою зорового нерва. Часто патологія діагностується у дітей.

Симптоми

На початковому етапі розвитку гліома проходить у латентній формі, що значно ускладнює її діагностику. Першими ознаками хвороби, локалізованої в зоровому нерві, є різке погіршення зору. Цей симптом часто залишається без уваги, особливо у випадку з маленькими дітьми. При прогресуванні патології з 'являються скотоми, які також провокують погіршення зору, аж до повної його втрати.

У міру прогресування пухлини в зоровому нерві проявляються екзофтальми, а очне яблуко зміщується через утворення в пухлині кісти і активного її зростання. Саме ця ознака змушує батьків відвести дитину до лікаря. Візуально екзофтальми проявляються відсутністю рухливості очного яблука. Віко не закривається до кінця, що призводить до пересушування рогівки, а в подальшому до кератину і виразок. Без кваліфікованої допомоги гліома, що виникла в зоровому нерві, призведе до витончення рогівки і повної втрати ока.

Діагностика

Основними показниками, на які орієнтується фахівець при постановці діагнозу є результати клінічних досліджень, перевірки зору, дані рентгенографії та комп 'ютерної томографії. На початковому етапі обстеження проводиться офтальмологом. Він визначає ступінь зниження зору і наявність худобою на очницях.

Біопсія уражених тканин

Для підтвердження діагнозу "" гліома в зоровому нерві "" проводиться біопсія уражених тканин для гістологічного дослідження. Обов 'язковим етапом діагностики захворювання вважається офтальмоскопія, однак на початковому етапі розвитку патології ця процедура може не виявити змін, що відбуваються в оці. Коли захворювання починає прогресувати, саме офтальмоскопія дозволяє визначити наявність відхилень, характерних для атрофії зорового нерва вторинного типу, а також тромбозу центральної вени, що знаходиться в сітківці ока. При інтракраніальному різновиді гліоми найбільш ймовірний розвиток атрофії зорового нерва первинного типу з супутніми їй симптомами.

Лікування і прогноз

Гліома, що зачіпає зоровий нерв, піддається лікуванню променевою терапією. Це допомагає не тільки призупинити розвиток пухлини, а й поліпшити зір за умови виявлення патології на ранніх етапах. Якщо зір стрімко погіршується на тлі розростання освіти, фахівці проводять екстрене хірургічне втручання.

Операція при гліомі здійснюється під контролем офтальмоонкологів і хірургів-офтальмологів. Складність проведеного втручання залежить від ступеня ураження ока. Невеликі гліоми усуваються за допомогою орбітотомії, що передбачає видалення ділянки нерва, де пухлина була виявлена.

Енуклеація очного яблука

Вона проводиться в тому випадку, якщо пухлина поширилася на склеральне кільце. Найбільш оптимальним вважається проведення енуклеації з утворенням опори для подальшого протезування ока.

Повна втрата зору

Якщо пацієнт звертається до фахівців на пізніх стадіях розвитку гліоми, то у великій кількості випадків відбувається повна втрата зору. У лікуванні інтраорбітального виду гліоми ключовим моментом вважається збереження ока. При правильному лікуванні прогноз виживаності сприятливий. Інтракраніальні гліоми можуть призвести до повної втрати зору, навіть за умови правильно підібраної терапії. Все залежить від стадії, на якій пухлина була виявлена і швидкості її розвитку.

При виявленні симптомів, які вказують на наявність гліоми, слід негайно звернутися до фахівця і пройти докладне обстеження. Вчасно виявлене захворювання є ключовим моментом на шляху до одужання або успішного припинення розвитку патології.

Яка тривалість життя при гліомі?

Прогноз найчастіше несприятливий, оскільки хвороба досить швидко трансформується в гліобластому, медіана виживаності при якій навіть на сучасному етапі не більше 12 місяців.