Флегмони - це гнійні запалення жирової клітковини. Патологічний процес протікає гостро і за короткий час може охопити навколишні області запалення тканини і поширитися на сухожилля, м 'язи, клітинні простори. У цій статті ми поговоримо детальніше про цю хворобу, нижче будуть описані симптоми, причини і принципи лікування даної недуги.
Причини
Насамперед слід чітко розділяти поняття "абсцес" і "флегмона". Це не одне й те саме. На відміну від абсцесу, який має обмежувальну капсулу, у флегмони немає чітких кордонів, тому запальний процес має розлитий характер. Флегмони - це захворювання, які розвиваються в результаті бурхливого розмноження хвороботворних мікроорганізмів: стафілокока, стрептокока, синьогнійної палички, клостридій, кишкової палички та ін.
Проникнути в жирову клітковину шкідливі організми можуть різними шляхами. Найчастіше це відбувається в результаті порушення цілісності шкірних покривів при пораненні, травмі, після оперативного втручання та ін 'єкцій. Також інфекція може потрапити з струмом лімфи або крові. Можливий і контактний шлях зараження, якщо гнійне вогнище з ураженого органу прорветься в розташовану поруч жирову тканину. Певну небезпеку становить і запущений обмежений процес (карбункул, абсцес). Організм, як правило, прагне обмежити будь-яке запалення, що розвивається, формуючи капсулу. Однак при виснаженні, зниженні імунітету, тривалих хронічних патологіях, алкоголізмі така захисна капсула не утворюється, і гнійний процес безперешкодно поширюється з самого початку захворювання. Крім того, деякі патогени (наприклад, неклостридіальна флора, клостридії) здатні виділяти особливі речовини, що розчиняють захисну оболонку, в результаті чого гній також може проникнути в здорові тканини.
Флегмона: симптоми захворювання
Недуга характеризується досить типовими зовнішніми проявами, схожими з ознаками запального процесу: краснота, припухлість шкіри, потепління шкірних покривів у місці ураження, болючі відчуття.
За характером розташування флегмони бувають поверхневими (ураження тканин до м 'язового шару) і глибокими (ураження м' язового шару і жирової клітковини, розташованої навколо внутрішніх органів). Поверхнева флегмона проявляється інтенсивним болем в області запалення, набряком, ущільненням. При залученні шкіри в патологічний процес розвивається почервоніння і місцеве підвищення температури. Дуже скоро спостерігаються загальні симптоми інтоксикації організму: озноб, лихоманка, жага, сухість у роті, виражена загальна слабкість. Якщо розвивається глибока флегмона, симптоми загального характеру переважають над місцевими. Може піднятися температура тіла до 40-42 ° С, з 'являються головні болі, млявість, сонливість, шкірні покриви набувають жовтяничного відтінку, знижується артеріальний тиск, пульс - слабкий, частий. Порушується діяльність дихальної (збивається дихання, при незначному фізичному навантаженні або навіть у стані спокою з 'являється відпочинок) і виділеної (зменшується кількість сечі, аж до її повної відсутності) систем. Також при глибокій флегмонії збільшується в розмірах та чи інша область порівняно зі здоровою симетричною ділянкою.
Флегмони шиї
Ця недуга може розвинутися на абсолютно будь-якій ділянці, де є підшкірний жир. Флегмона шиї - це захворювання, перебіг якого непередбачуваний. А наслідки можуть бути важкими і навіть становити небезпеку для життя.
При захворюванні вражаються міжфасційні та міжклітинні простори шиї. Оскільки ця частина тіла має складну анатомічну будову, флегмона може мати різну локалізацію.
Симптоми флегмони шиї
Дуже важливо вчасно діагностувати хворобу. Флегмона може по-різному проявлятися, все залежить від глибини залягання і локалізації. Якщо запалення невеликих розмірів і розташоване глибоко, виявити його досить складно. У такому випадку будь-які прояви на шкірі відсутні, температура тіла до високих значень не піднімається, ознаки інтоксикації виражені слабо. Зовнішня або велика флегмона шиї проявляється так само, як і поверхнева флегмона інших ділянок тіла. При пальпації буде відчуватися флюктуація (скупчення рідини), напруженість шкірних покривів і виражена хворобливість. Стан пацієнта - середнього ступеня тяжкості або важкий. При такого роду патології ковтання може бути скрутним. За підкористної флегмонії виникають труднощі з відкриванням рота і пережовуванням їжі. Рот постійно перебуває у привідкритому стані, часто може спостерігатися неприємний запах. При прогресуючому патологічному процесі стан хворого стрімко погіршується, наростають прояви інтоксикації. Аналізи крові показують картину гострого запалення, показники СОЕ підвищуються до 40-50 мм/год.
Що викликає флегмони шиї?
Флегмони - це запалення, при яких гній дуже швидко поширюється з одного простору в інший, утворюючи при цьому розлиті великі області ураження. Зокрема, флегмону шиї можуть провокувати ускладнену течію катаральної і лакунарної ангін, розтин перитонзилярних і заглоточних абсцесів, альвеоліт, періодонтит, остеомієліт нижньої щелепи, отити, ураження хребта (остеомієліт потиличної кістки або шана). Збудник інфекції дуже легко поширюється по пухкій міжфасціальній клітковині, вражає сполучну тканину, судини, м 'язи, а також лімфатичні вузли.
Можливі ускладнення
Неправильна і несвоєчасна діагностика захворювання може призвести до важких наслідків, часто несумісних з життям:
- до запалення серединного простору грудної клітини - медіастеніту;
- до роз 'їдання гноєм стінок судин і, як наслідок, до профузних кровотечі;
- до менінгіту, сепсісу, абсцесу в інших органах;
- до асфіксії (в результаті здавлювання гноєм дихальних шляхів);
- до проривання гною в легені, гортань.
Флегмона: лікування захворювання
Насамперед для підтвердження інфекційної природи запалення лікарем повинен бути проведе ретельний огляд пацієнта і вивчена історія хвороби. Флегмона, як правило, усувається хірургічним шляхом. Застосування антибіотикотерапії, новокаїнових блокад, проведення фізіотерапевтичного лікування, введення медикаментів, що зміцнюють захисні сили організму, можливе тільки на початковій стадії захворювання. Якщо швидкий позитивний ефект не настає (болі не припиняються, температура тіла тримається на високому рівні, загальне самопочуття і показники аналізів крові не поліпшуються), а симптоми інтоксикації стрімко наростають, необхідне екстрене оперативне втручання. Проведення хірургічних маніпуляцій на ранніх етапах захворювання дозволяє запобігти отруєнню організму і поширенню гнійного процесу. При оперативному лікуванні слід враховувати, що флегмони шиї, в більшості своїй, розташовуються підфасційно, і для того, щоб не пошкодити важливі утворення (нерви, судини та ін.), необхідно вкрай обережно післяйно розсікати тканини.
Однак на цьому терапія не закінчується. Після того як буде видалена флегмона, лікування в післяопераційний період передбачає активні терапевтичні дії. У рану вводяться дренажі, для того, щоб було можливим тривале проточне промивання і активна аспірація ексудату. Також пацієнту необхідно забезпечити постільний режим і рясне пиття. У великих дозах вводяться фізіологічний розчин, глюкоза і т. п. Показано застосування антибіотиків, знеболювальних, серцевих засобів, проведення оксигенотерапії.
Профілактичні заходи
Для попередження такого небезпечного захворювання необхідно уникати мікротравм у побуті та на виробництві, негайно надавати медичну допомогу при травмах, пораненнях, впровадженні чужорідних тіл. Профілактичні заходи щодо флегмони шиї полягають у своєчасному лікуванні ангін та регулярному відвідуванні стоматолога, щоб вчасно виявити та лікувати захворювання зубів та
Насамкінець
Флегмони - це важкі, небезпечні для життя запалення. При перших проявах патології негайно звертайтеся до лікаря. У жодному разі не займайтеся самолікуванням, це може призвести до незворотних наслідків.