Існує безліч процесів, небезпечних для людського організму. До одного з них належить емболія. Цей стан може не тільки нашкодити нормальній життєдіяльності, а й призвести до летального результату. Найбільш небезпечними вважаються тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА), а також закупорка судин серця і головного мозку. Всі ці стани призводять до важких порушень і стають причиною смерті хворих. Емболія - це стан, який дуже складно діагностувати, саме тому лікарі часто не помічають даного процесу. Наслідки, до яких вона призводить, у більшості випадків настають миттєво, через що першу допомогу не завжди вдається надати. Причини емболії можуть бути різними, найчастіше це захворювання серцево-судинної та кровоносної системи, ожиріння. Іноді цей процес виникає внаслідок травм.
Емболія - це що означає?
Цей патологічний стан передбачає закриття просвіту судини будь-якою речовиною, яка переноситься по організму з струмом крові. У перекладі з грецької мови "емболія" - це "вторгнення" або "вставка". Окклюзія посудини виникає незалежно від того, яка саме речовина знаходиться в її просвіті. Емболом можуть служити частини тромбу, повітря, краплі жиру і навіть навколоплідні води. Все це перешкоджає нормальному кровотоку, в результаті чого виникає нестача кисню, що надходить в тканини організму - гіпоксія. Цей процес може призводити до ішемії будь-якого органу. Найбільшу небезпеку становить емболія артерії, що постачає кров 'ю легкі, мозок або серце. Крім того, чужорідні речовини можуть потрапляти в лімфатичні судини, порушуючи відтік і призводячи до захворювань. Наслідки цього патологічного стану залежать від калібру артерії або вени, а також від розміру самого емболу. Лікуванню підлягають ті випадки, коли пошкоджувальні частинки невеликі або закривають просвіт судини не повністю.
Причини виникнення емболії
Залежно від того, яка саме речовина переноситься з струмом крові, виділяють кілька різновидів емболій. Кожна з них, у свою чергу, має певний механізм розвитку та етіологію. Найбільш поширеною вважається тромбоемболія, яка розвивається у людей, які страждають хронічною серцевою недостатністю, перенісли інфаркт міокарда або крововилив у головний мозок (інсульт). Найбільше цього різновиду схильні хворі, у яких є варикозне розширення вен нижніх кінцівок, геморою, атеросклероз.
Ще один патологічний процес, що часто зустрічається, - це газова емболія. Причиною її появи є різка зміна тиску. До екзогенних факторів, що призводять до емболії, можна віднести травми, в результаті яких у просвіт судин потрапляє повітря, шматочки тканин організму, краплі жиру, осколки кісток. До більш рідкісних причин можна віднести випадки, коли речовиною, що призводить до звуження просвіту судини, стають мікробні частинки, паразити, а також клітини пухлини, що розпалася.
Що являє собою емболія навколоплідними водами?
Ця патологія зустрічається в акушерській практиці рідко. Емболія навколоплідними водами належить до небезпечних станів і часто призводить до летального результату. Причинами її виникнення можуть стати: передлежання або прошарок плаценти, неправильний розвиток оболонок плоду. До факторів ризику можна віднести багатоводство і тривалий родовий процес. Також емболія може виникнути під час кесаревого перерізу. Механізм її розвитку полягає в проникненні навколоплідної рідини в материнський кровотік. Після цього частинки амніотичних вод (меконій, сировидна мастила) потрапляють у праве передсердя, а потім у легкову артерію. В результаті цього емболія навколоплідною рідиною розвивається за тим же механізмом, що і ТЕЛА. Відмінністю є те, що закупорка судини відбувається не відірваним тромбом, а елементами меконію або краплями жиру.
Механізм розвитку газової емболії
Газова емболія - це ще одна з причин порушення кровотоку за судинним руслом. Цей стан є невід 'ємною частиною кесонної хвороби, якої страждають люди, які проводять час на великій висоті або під водою. Збільшення тиску призводить до зміни газового складу крові, зокрема до накопичення великої кількості азоту. Емболія судин спостерігається, якщо людина різко повертається на вихідний рівень. В результаті цього скупчений азот проникає в загальний кровотік і розноситься по організму. У нормі газ повинен виділятися легкими, але цей процес відбувається поступово, це необхідно мати на увазі при підйомі на висоту і опусканні глибоко під воду.
Тромбоемболія судин: причини
Найпоширенішою причиною розвитку емболії є тромбози судин. Вони з 'являються внаслідок порушення ендотелію і згортаючої системи крові. Найбільше тромбозів схильні хворі, які мають варикозне розширення вен, захворювання серця. Розвиток цього типу емболії часто пов 'язаний з перенесеними інфарктами та інсультами, оскільки у таких пацієнтів відбувається згущення крові внаслідок реологічних розладів. Механізм ураження полягає у відриві тромботичних мас від стінки судини. Саме вони виступають у ролі ембола. Частина тромбу, що відірвалася, потрапляє в кровоносне русло, закриваючи просвіт і викликаючи гіпоксію.
Клінічна картина при розвитку емболії
Стан хворого при емболії залежить від того, в якій судині сталася окклюзія. Якщо це магістральні артерії або вени, то прогноз найчастіше несприятливий. Найбільш небезпечними вважаються ураження судин серця, легенів, головного мозку, шиї. Емболія може викликати порушення кровопостачання будь-якого органу, від цього залежатиме симптоматика. При ураженні судин кінцівок відбувається їх оніміння і похолодання, можливий розвиток гангрени. При емболії артерій серця або головного мозку настає інфаркт або інсульт, які характеризуються вираженими болями і порушенням свідомості. При розвитку ТЕЛА розвивається кашель, різкі болі і задуха, які часто призводять до летального результату.
Принципи лікування емболії
Будь-яка емболія - це стан, що вимагає негайного лікування. Тим не менш, підхід до кожного виду цього патологічного процесу однаковий. Лікування має бути спрямоване на запобігання потраплянню ембола у великі судини. З цією метою артерії і вени перев 'язують, в результаті чого кровотік на ураженій ділянці тимчасово зупиняється. Крім цього, виробляють хірургічне видалення пошкоджувальної речовини. Тромбози та емболії, що розвиваються на їх тлі, вимагають медикаментозного лікування. З цією метою використовуються препарати, що сприяють розрідженню крові (засіб "" Гепарін "") і фібрінолітики (медикамент "" Урокіназа ""). Для профілактики емболії хворим із серцево-судинними патологіями необхідно вживати антиагреганти (препарат "Аспірин" "), оскільки вони перешкоджають утворенню тромбів.