Нерідко на прийомі у лікаря пацієнти чують не зовсім зрозумілий діагноз - екзостоз. Що це таке? Наскільки серйозним може бути подібне захворювання? Які причини його виникнення? Ці питання цікавлять багатьох людей, які зіткнулися з подібною проблемою.
Екзостоз - що це таке?
Екзостоз являє собою не що інше, як наріст на поверхні кістки. До речі, подібні новоутворення можуть мати різні розміри і форми. Наприклад, зустрічаються нарости у формі гриба або кольорової капусти. Кістковий екзостоз складається з компактної губчастої тканини.
У деяких випадках нарости утворюються з хряща. Хоча, варто зазначити, що термін "хрящовий екзостоз" трохи невірний. Так, новоутворення виникає з хрящових елементів, але потім кістеніє, перетворюючись на губчасту тканину. А поверхня його покрита гіаліновим хрящем, який, власне, і є зоною росту.
Екзостоз і причини його освіти
Насправді причини утворення подібного наросту можуть бути різними. Як правило, новоутворення є результатом надлишкового зростання тканин у місці травми кістки - таке нерідко спостерігається при переломах, тріщинах, хірургічному втручанні тощо.
Але є й інші фактори ризику. Згідно зі статистичними даними, з подібними проблемами найчастіше стикаються діти і підлітки, що нерідко пов 'язують з фізіологічними особливостями, а саме інтенсивністю зростання. Крім цього, нерідко відстежується і спадковий зв 'язок. Крім того, до причин можна віднести різні хронічні запальні захворювання кісток. Іноді нарости з 'являються на тлі фіброзитів і запалення слизових сумок. Причиною можуть бути хондроматози кісток, а також асептичний некроз. Досить часто екзостози розвиваються у людей, які страждають вродженими аномаліями скелета. Крім того, нарости можуть свідчити про доброякісну пухлину кістки, будучи ускладненням. Варто зазначити, що далеко не завжди лікарям вдається з 'ясувати причини і походження хвороби.
Основні симптоми
У більшості випадків нарости не завдають людині ніякого дискомфорту. Захворювання протікає безсимптомно і виявляється абсолютно випадково під час планового огляду. Тим не менш, у деяких людей присутні ознаки, які допомагають діагностувати екзостоз. Що це за симптоми?
У першу чергу варто відзначити дискомфорт і хворобливість, яка виникає при рухах, тиску на кістку або фізичній напрузі (залежно від місця локалізації екзостозів). Інтенсивність цих симптомів, як правило, наростає в міру зростання новоутворення. Якщо наріст розташований ближче до суглобу, то може значно обмежувати амплітуду рухів. Досить часто екзостоз можна промацати, іноді навіть самостійно.
Сучасні методи діагностики
Насправді подібне захворювання порівняно легко діагностувати. Запідозрити наявність наросту лікар може ще під час огляду пацієнта, оскільки новоутворення в деяких місцях легко промацуються під шкірою. Крім того, важливу роль у діагностиці відіграє анамнез і присутні симптоми.
Для підтвердження діагнозу пацієнту призначають рентгенологічне дослідження. Екзостоз легко розглянути на знімку. До речі, реальні розміри наросту, як правило, на кілька міліметрів більші, оскільки хрящову тканину не видно на рентгенологічному знімку.
У деяких випадках потрібні додаткові дослідження. Особливо це стосується тих випадків, коли наріст швидко збільшується в розмірах, адже завжди існує ймовірність злоякісного переродження клітин. У таких випадках пацієнтам призначають біопсію, під час якої проводять забір зразків тканин з подальшим цитологічним лабораторним дослідженням.
Методи лікування
Насправді в сучасній медицині існує тільки один спосіб лікування - видалення екзостозу хірургічним шляхом. Природно, оперативне втручання потрібно далеко не кожному пацієнту. Адже, як вже згадувалося, досить часто подібні нарости не несуть ніякої загрози для здоров 'я, а хвороба і зовсім протікає без будь-яких видимих симптомів. Хірургічне видалення екзостозу необхідне в тому випадку, якщо новоутворення має більше розміри або занадто швидко зростає. Крім того, показанням до оперативного втручання є сильні болі та проблеми з рухом. Деякі пацієнти погоджуються на операцію, якщо наріст є сильним косметичним дефектом.
Сучасні методи медицини дозволяють позбутися новоутворення в найкоротші терміни. Кістковий екзостоз видаляють через невеликий надріз довжиною 1-2 сантиметри. Така операція вважається малоінвазивною, не вимагає спеціальної підготовки, тривалої госпіталізації та реабілітації - як правило, вже через кілька днів після процедури люди починають поступово повертатися до звичного життя.
Екзостоз кістки і можливі ускладнення
Як вже згадувалося, в деяких випадках навіть невеликий кістковий наріст може призвести до маси проблем і позначитися на якості життя. Більш того, є і деякі ускладнення, якими загрожує екзостоз. Що це за проблеми? Для початку варто відзначити, що сильно збільшена новоутворення нерідко впирається в сусідні кістки, що веде до їх поступової деформації. До ускладнень також можна віднести і переломи ніжки екзостозу, що, втім, зустрічається вкрай рідко. Але найбільшою небезпекою залишається ризик злоякісного переродження. У деяких пацієнтів поява подібного наросту була передвісником появи пухлини - найчастіше рак вражає кістки тазу і стегна, а також хребці і лопатки.