Екзантема - що це таке? Раптова екзантема. Вірусна екзантема

Сьогодні розглянемо таке захворювання, як екзантема. Що це таке? Які його причини і симптоми? Які існують методи лікування? Ці та інші запитання докладно розглянемо у статті.

Екзантема - це шкірний висип, який з 'являється при різних вірусних недугах. Найчастіше розвиваються вірусні екзантеми у дітей. У підлітковому або дорослому віці патологія зустрічається досить рідко. Такі дитячі інфекційні захворювання, як краснуха, вітряна віспа, кір та інші, практично завжди супроводжуються появою висипу.

Причини

Етіологія цієї патології досить різноманітна. Прийнято вважати, що на утворення висипу впливають один або два патогенетичні механізми:

• Екзантема (фото нижче дає про неї уявлення) з 'являється в результаті ураження тканини шкіри вірусами, які розносяться з струмом крові. Таким чином розвиваються вірус герпесу 1-го типу, ентеровіруси та ін.
• Висип утворюється внаслідок реакції між імунними клітинами організму і збудником захворювання. За таким принципом виникає висип при краснуху.

Висипання, що складаються з плям і папул, виникають при:

• краснуху;
• кору;
• герпесе 6-го типу, який провокує розвиток розеоли;
• вірусі Епштейна-Бара;
• цитомегаловірусі, що викликає розвиток цитомегалії;
• ентеровірусі.

Бульбашкові висипання з 'являються при:

• вірусах герпесу 1-го типу;
• вірусах герпесу, які викликають вітряну віспу і опоясывающий лишай;
• коксаківірусі, що викликає вірусну бульбашку.

До вірусів, які провокують папуло-візикульозний висип і почервоніння шкіри, належать:

• аденовіруси;
• віруси, які викликають гепатит В і С;
• ентеровіруси.

Паровірус В19 проявляється поширеною еритемою, що зовні нагадує мереживо.

Клінічна картина

На те, як буде проявлятися вірусна екзантема, впливає тип інфекції, яка спровокувала утворення висипань.

Кір

Причиною розвитку кору виступають інфекційні агенти, що належать до сімейству параміксовірусів. Еритема в цьому випадку виникає на 4-5-й день захворювання. До появи шкірних висипань у хворого розвивається сухий кашель, піднімається температура тіла, спостерігаються гарячкові стани.

Виникненню екзантеми передує утворення сіро-білих плям на слизових щік. Спочатку висипання з 'являються на обличчі і шиї. Вірусна екзантема має вигляд папул, які часто зливаються один з одним. Поступово висипання покривають все тіло. Коли висип поширюється на кисті рук і стопи, на шиї та обличчі висипання починають зникати. При кору екзантема не з 'являється на підошвах і долонях.

Краснуха

Розвиток краснухи викликають віруси, що входять до групи РНК-тогавірусів. При цьому захворюванні розвивається папульозна екзантема, яка поширюється за такою самою схемою, що й кір. Головною відмінністю є те, що елементи висипань при такій патології ніколи не зливаються.

Загальний стан хворого може бути не порушеним, проте у деяких пацієнтів відзначаються підвищення температури і помірно виражена лихоманка.

Ентеровіруси

Ентнеровіруси входять до групи РНК-вірусів. Хвороби, які вони викликають, мають широкий симптоматичний спектр. Наприклад, при багаторічній ентеровірусній інфекції розвиваються порушення травлення, респіраторні симптоми, лихоманка.

У деяких випадках при захворюванні виникає тільки ентеровірусна екзантема. Інші ознаки можуть бути відсутніми. Ентеровірусна екзантема також має широку варіативність. Вона може проявлятися папулами, везикулами, пустулами або бульбашками з геморагічним вмістом.

Інфекційний мононуклеоз

Викликає цю недугу вірус Епштейн-Барра, який входить до групи герпетичних вірусів. Інфекційна екзантема в цьому випадку проявляється також, як при кору, єдина відмінність - сильний свербіж.

Розеола

Ця недуга розвивається в результаті інфікування герпесом 6-го і 7-го типів. Першими симптомами захворювання є раптове підвищення температури, поява лихоманки, втрата апетиту, розлад травлення. Такі катаральні явища, як кашель і нежить, найчастіше, відсутні.

Температура знижується на 4-й день і з 'являється висип. Екзантема в цьому випадку має вигляд дрібноточкового рожевого висипу. Спочатку висипання з 'являються на животі і спині, потім висип охоплює все тіло. Свербіж відсутній, злиття елементів не спостерігається.

Захворювання, що розвиваються при інфікуванні вірусом простого герпесу

Як правило, первинне зараження вірусом простого герпесу відбувається в ранньому дитинстві. Симптомом інфікування є стоматит, а при рецидивах недуга з 'являється бульбашкова екзантема на носі або губах (зараження вірусом 1-го типу). Інфікування вірусом герпесу 2-го типу відбувається найчастіше статевим шляхом у молодому віці. Ознаками захворювання є екзантема на шкірі статевих органів і сідниць.

Опоясывающий лишай и ветряная оспа.

Такі дитячі інфекційні захворювання викликає вірус, що входить до групи герпетичних. Після проникнення вірусу в організм розвивається типова інфекція (вітряна віспа). Після одужання вірус не покидає організм і перебуває в латентному стані. Зниження імунітету може спровокувати рецидив інфекції і викликати опоясывающий лишай.

Симптомом екзантеми в цьому випадку є бульбашковий висип, який поширюється по всьому тілу при вітряній віспі і розташовується по ходу нервів при опоясувному лишаї. При розчісуванні висипання часто спостерігається вторинне інфікування, внаслідок чого висипання стають гнійними.

Хвороби, викликані паровірусом В19

Тільки у 20% хворих інфікування паровірусом В19 призводить до освіти характерної екзантеми. Спочатку шкіра щік стає почервонілою, потім утворюється висип, яка має вигляд мережива або гірлянди. Як правило, висипання локалізуються на шкірі кінцівок, рідше - на тулубі. У деяких випадках може з 'являтися сильний свербіж.

При зараженні паровірусом В19 екзантема має хвилеподібний перебіг - може зникати на якийсь час і з 'являтися знову. Висип часто супроводжується симптомами грипу та болями в суглобах.

Якщо виявлено екзантему, фото шкірних висипань, характерних для того чи іншого захворювання, вам покаже лікар.

Діагностика

Діагностика вірусних захворювань, для яких характерна поява екзантеми, включає ретельне вивчення клінічних проявів і проведення аналізів.

Також необхідно враховувати такі характеристики висипань:

• форму і вид;
• чіткість країв;
• розміри і схильність до злиття;
• кількість;
• зміни кожного покриву (почервонілий, синюшний, незмінний);
• характер появи висипу (одномоментний, поступовий, хвилеподібний).

Вірусна екзантема у дитини проявляється наступним чином:

• висип з 'являється на 2-й день захворювання або пізніше;
• висипанням передує підвищена температура тіла, її зниження спостерігається при перших елементах висипу;
• катаральні симптоми нерідко відсутні;
• найчастіше вірусні екзантеми проявляються везикулярними і плямисто-папульозними висипаннями.

Доктор призначає дослідження крові методом ІФА, яке дає можливість виявити в крові антитіла до антигену інфекційного агента.

Лікування

При такому явищі, як екзантема, лікування носить симптоматичний характер. Терапевтичні заходи залежать від діагнозу.

При краснуху і кору потрібне симптоматичне лікування і дотримання постільного режиму. Вкрай важливо запобігти приєднанню вторинних інфекцій, в результаті яких можуть розвинутися такі ускладнення, як отит, енцефаліт, пневмонія.

Симптоматичне лікування при вітряній віспі полягає в попередженні нагноєння, з цією метою для змащування елементів висипу використовують анилінові барвники.

При опоясывающем лишае вводят препарат "Ацикловир", схема лечения подбирается врачом в индивидуальном порядке и зависит от общего состояния и возраста ребенка.

Для лікування недуг, які розвиваються при інфікуванні вірусом герпесу, застосовують такі засоби, як "Валацикловир", "Ацикловир", "Фармцикловир".

При зараженні паравірусами та ентеровірусами специфічна терапія відсутня. Тому лікування полягає у знятті симптомів захворювання та полегшенні стану пацієнта.

Народна медицина

Екзантема - що це таке і які традиційні методи лікування застосовуються, ми з 'ясували. Не менш ефективні в боротьбі з таким явищем і рецепти народної медицини.

Усунути свербіж при висипаннях допоможуть ванни з додаванням відвару відрубів, крохмалю. Температура води не повинна бути вище 37-38 ºС. Дієві і ванни з наполягами лікарських трав, таких як чистотіл, календула, ромашка, череда. Для приготування настою можна використовувати і суміш зазначених рослин. Літром окропу заварити 100 г трави (або суміші трав). Залишити наполягатися, після настій процедити і вилити у ванну.

Для внутрішнього застосування рекомендується готувати вітамінізовані чаї з чорниці, шипшини, малини, смородини. Можна також додавати листя малини та смородини до напою.

Раптова екзантема - що це таке?

Це вірусне захворювання, для якого характерний раптовий початок і коротка тривалість. Найчастіше розвивається екзантема раптова у дітей від півроку до 2-х років. У рідкісних випадках відбувається інфікування дітей старшого віку, підлітків і дорослих.

Раптова екзантема розвивається при інфікуванні вірусом герпесу 6 (ВГЧ-6), в рідкісних випадках - вірусом герпесу 7 (ВГЧ-7). Від людини до людини екзантема передається при контакті і повітряно-крапельним шляхом. Інкубаційний період захворювання триває 7-8 днів.

Симптоми

Ознаки інфекції залежать від віку пацієнта. Захворювання проявляється підвищенням температури, дратівливістю, збільшенням лімфатичних вузлів на шиї, нежитем, набряком століття, діареєю. Висип виникає через 12-24 години після підвищення температури. Локалізуються висипання на шиї, області живота, спини, на кінцівках. Шкіра стає червонуватого відтінку і при насуванні тимчасово блідне. Висип не приносить будь-яких незручностей: не болить і не змусить. Дані висипання не заразні, зникають через 3-4 дні і не повертаються. У дітей більш старшого віку розвиваються такі ознаки, як висока температура протягом декількох днів, нежить, діарея. У старшому віці висип з 'являється рідше.

Терапевтичні заходи

Незважаючи на те, що раптова екзантема досить поширена, правильний діагноз встановлюється в рідкісних випадках. Причиною цього є швидкоплинність захворювання.

При фізикальному обстеженні, насамперед, вивчають елементи висипу. Раптова екзантема характеризується дрібними рожевими плямами, що зникають при діаскопії і папулами розміром 1-5 мм. Також елементи висипу трохи височіють над поверхнею шкіри.

При дослідженні крові виявляється відносний лімфоцитоз, лейкопенія, гранулоцитопенія, еозиноплення. Для визначення вірусу застосовують метод ПЛР. Для виявлення в крові активного вірусу використовують культуральний метод.

При розвитку ускладнень раптової екзантеми потрібні консультації дитячого кардіолога, дитячого гастроентеролога, дитячого невролога. Крім цього, можуть призначатися такі додаткові дослідження, як УЗД черевної порожнини, ЕКГ, ЕЕГ та інші.

Якщо дитині температура будь-яких зручностей не доставляє, то в лікуванні немає необхідності. Слід створити комфортні умови в кімнаті, де знаходиться пацієнт. Не варто одягати на малюка багато речей. Зайвий одяг може стати причиною підвищення температури.

У деяких випадках раптова екзантема на тлі підвищеної температури супроводжується судомами. Серед дітей віком 1,5-3 роки фебрильні судоми досить поширені (5-35% дітей при раптовій екзантемі стикаються з таким явищем). Найчастіше судоми не небезпечні, хоча і виглядають досить лякаюче.

Що робити батькам при судомах у дитини?

1. Постарайтеся побут спокійними і заспокойте дитину.
2. Заберіть з вигляду всі гострі предмети і покладіть малюка на бік, так слина зможе витікати з ротової порожнини.
3. Під голову малюка покладіть подушку.
4. Чекайте, поки судоми пройдуть.

Дуже часто діти після судоріг сонливі і сплять, це нормальне явище. Після нападу лікар обов 'язково повинен оглянути дитину.

Ускладнення

Після раптової екзантеми в дуже рідкісних випадках розвиваються будь-які ускладнення, за винятком тих дітей, імунна система яких ослаблена. При здоровій імунній системі розвивається довічний імунітет до ВГЧ-7 і ВГЧ-6. Однак до лікаря при раптовій екзантемі звертатися все ж варто. Дитину з лихоманкою і висипом до того, як її огляне лікар, необхідно захистити від контакту з іншими дітьми.

Профілактика і прогноз

Профілактичні заходи полягають у захисті від інфікування різними вірусами. Для того щоб попередити зараження краснухою або кором, необхідно проводити вакцинацію. Для запобігання розвитку екзантеми при герпетичній інфекції використовують противірусні засоби. Однак сам вірус в організмі зберігається довічно, тому при зниженні імунітету він може активізуватися і спровокувати рецидив захворювання.

Ув 'язнення

З цієї статті ви дізналися про таке явище, як екзантема - що це таке, причини її виникнення, симптоми, методи лікування. Сподіваємося, ця інформація виявиться вам корисною. Будьте здорові!