Поряд з розвитком фармакологічної галузі медицини і відкриттям нових даних про будову організму величезну роль займає вдосконалення інноваційних технологій, що значно полегшують роботу лікаря. Так, це різні методи променевої (флюорографія, рентген, комп 'ютерна, магнітно-резонансна або ядерно-магнітна томографія, ангіографія), а також прямої візуальної діагностики, що включає в себе різні зондування (фіброгастродуоденоскопія, езофагогастродуоденоскопія, маточний зонан
Можливості методу
Візуальні методи дозволяють лікарю-діагносту безпосередньо в режимі реального часу побачити стан багатьох внутрішніх органів людини. У першу чергу це стосується більшості відділів харчової трубки, тобто огляду схильні до ковтка, стінки стравоходу, порожнини шлунка, тонкий і товстий кишечник, а також жовчовиводні протоки і сам жовчний міхур. Таким чином, можна безпосередньо оглянути стан цих органів, виявити ерозії, запальні або виразково-некротичні зміни, пухлинні процеси, а також оцінити ступінь ефективності лікування за допомогою отриманої морфологічної картини або керуватися ними на операції. Однак цим здібності даних методів не обмежуються, адже за допомогою зондів можна ще й точково доставити ліки, взяти на аналіз порції шлункового або жовчного соку, а також біоптати з різних відділів. Таким чином, лікар зможе отримати повну картину того, що відбувається в організмі, своєчасно поставити вірний діагноз і грамотно призначити лікування.
Переваги ЕГДС
Езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС) - це один з методів зондування, що дозволяє за допомогою мікрокамери оглянути стравохід, шлунок і дванадцятості кишку. Звичайно, існує й інший метод, неінвазивний - рентгенологічне обстеження після прийому барієвої зважі у вигляді каші для контрастування слизової оболонки. Однак цей метод має досить обмежені можливості і дозволяє побачити на знімку хіба що хімічні опіки, пухлинні процеси, виразки та ерозії. У той час як обстеження ЕГДС може виявити і кровотечі, взяти біоптати на мікроскопічний аналіз і розглянути органи більш детально. Також ця технологія дозволяє оцінити стан відділів після проведеної хірургічної операції, а саме загоюваність, цілісність швів, синці, видаляти чужорідні предмети, діагностувати варикозне розширення вен органів.
Суть ЕГДС
Багато хворих, хто отримав направлення свого лікуючого лікаря на дане обстеження, часто ставлять питання: "ЕгДС, що це?" Абревіатура зазвичай лякає пацієнтів і навіть заводить у глухий кут тих, хто ніколи раніше не стикався з візуальною діагностикою. Так давайте спробуємо розібратися, як це працює. ЕгДС шлунка або іншого відділу ЖКТ проводиться за допомогою спеціального зонда - гнучкої керованої трубки, що складається з еластичного матеріалу і має додатково волокнисту оптику (свого роду камеру і лампочку) і ручну техніку управління. Це дозволяє не тільки опускати його по шлунково-кишковому тракту, але і розгортати в сторони або вниз для отримання повної візуальної картини. Після того як обстеження буде закінчено, зонд обережно витягується, щоб не створити ятрогенне механічне пошкодження внутрішніх оболонок органів.
Обережність при процедурі
Оскільки все ж більшість пацієнтів, особливо дитячого віку, бояться цього дослідження, лікар повинен пояснити кожному з них перед ЕГДС, що це хоч і неприємний, але дуже необхідний метод для підтримки їх же здоров 'я. Йому слід розповісти, що існують зонди різного діаметру, це займає трохи часу (буквально 20-30 хвилин), а безпосередньо перед його введенням за допомогою новокаїну у вигляді аерозолю ротову порожнину анестезують. Також це необхідно, щоб придушити блювотний рефлекс, оскільки зонд дратуватиме небний язичок і барорецептори горлянки. Тому, якщо пацієнт буде відчувати гіркуватий присмак у роті або невелику набряклість мови, це є абсолютно нормальною реакцією на препарат. Крім цього, після анестезії вставляють загубник - стерильне пластмасове пристосування для захисту доль і зубів обстежуваного під час введення зонда в ЖКТ.
Додаткові дослідження
Паралельно з проведенням безпосереднього обстеження пацієнтам із захворюваннями серцево-судинної системи накладають манжету для контролювання артеріального тиску і моніторять ЕКГ, а у хворих з наявністю дихальної недостатності в діагнозі додатково проводять вимірювання пульсу. Перед променевими методами дослідження є й інші переваги в ЕГДС. Підготовка до останнього практично не потрібна і вимагає хіба що проведення процедури натощак, якщо це рано вранці, або ж через 6-24 години після останнього прийому їжі, час залежить від попереднього діагнозу. Так, тривожним пацієнтам з гіперсекрецією соляної кислоти в шлунку потрібно більший термін підготовки, від 12 до 24 годин, а також додаткове внутрішньовенне введення седативних і анальгезуючих препаратів.
Попередження та рекомендації
При цьому слід заздалегідь попросити пацієнта прийти з супроводжуючим, а також попередити його щодо методу ЕГДС, що це може стати досить травмонебезпечним для його внутрішніх органів, якщо він не буде слідувати рекомендаціям лікаря з техніки виконання процедури. А також безпосередньо перед обстеженням необхідно зняти контактні лінзи, зубні протези, що соромить одяг. Додатково слід нагадати пацієнту, що у нього буде надлишковий слинотеча при ЕГДС, що це також є нормальним проявом реакції організму, а тому перешкоджати цьому не слід. І для збору слини під щоку обстежуваному підкладають чистий рушник (частіше принесений з дому), а при необхідності накладають електровідсмос.