Як відомо, без повітря людина не може обходитися більше трьох хвилин. На цьому запаси кисню, розчиненого в крові, виснажуються, і настає голодування головного мозку, яке проявляється непритомністю, а у важких випадках - комою і навіть смертю. Звичайно, треновані певним чином люди змогли продовжити безповітряний період до п 'яти, семи і навіть десяти хвилин, але звичайній людині таке навряд чи під силу. Обмінні процеси, що відбуваються в організмі, вимагають постійного надходження молекул кисню, і з цим завданням добре справляється дихальна система.
Етапи дихання
Кисневий обмін між організмом і зовнішнім середовищем проходить у чотири етапи:
- Повітря потрапить із зовнішнього середовища в легені і заповнює весь доступний простір.
- Відбувається дифузія газів, у тому числі і кисню, через стінку альвеоли (структурна одиниця легенів) у кров.
- Гемоглобін, який міститься в червоних клітинах крові, пов 'язує більшу частину кисню і розносить його по організму. Невелика частина розчиняє в крові в незмінному вигляді.
- Кисень залишає гемоглобінові сполуки і через стінку судини проходить у клітини тканин і органів.
Зазначимо, що в цьому процесі дихальна система бере участь тільки на початковому етапі, решта залежить від характеру струму крові, її властивостей і рівня тканинного обміну. Крім цього, легені беруть участь у теплообміні, виведенні токсичних речовин, утворенні голосу.
Анатомія
Вся дихальна система ділиться на два відділи, залежно від взаєморозташування органів.
Верхні дихальні шляхи складаються з носової та ротової порожнин, носоглотки, ротоглотки, зіва та горлянки. І здебільшого являють собою порожнини, утворені стінками кісток черепа або м 'язово-сполучним каркасом.
Нижні дихальні шляхи включають в себе гортань, трахею і бронхи. Альвеоли в цю класифікацію не входять, оскільки є складовою частиною паренхіми легенів і термінальним відділом бронхів одночасно.
Коротко про кожну складову одиницю дихальних шляхів.
Носова порожнина
Це кістково-хрящове утворення, яке розташоване на лицьовій частині черепа. Складається з двох полостей (правої та лівої) і перегородки між ними, яка формує звивистий хід. Всередині носова порожнина покрита слизовою оболонкою, що має велику кількість кровоносних судин. Ця особливість допомагає зігрівати повітря в процесі вдиху. А наявність дрібних ресничок дозволяє відфільтровувати великі пилові частинки, пилок та інший бруд. Крім того, саме носова порожнина допомагає людині розрізняти запахи.
Носоглотка, ротоглотка, зів і ковтка служать для проходження зігрітого повітря в гортань. Будова органів верхніх дихальних шляхів тісно пов 'язана з анатомією черепа і практично повністю повторює його кістково-м' язовий каркас.
Гортань
Голос людини утворює безпосередньо в гортані. Саме там розташовані голосові зв 'язки, які вібрують під час проходження через них потоку повітря. Це схоже на струни, але через особливості будови (довжини, товщини) їх можливості не обмежуються одним тоном. Звучання голосу посилюється через близьке розташування внутрішньочерепних пазух або порожнин, які створюють певний резонанс. Але голос - ще не мова. Членороздільні звуки утворюються тільки при злагодженій роботі всіх складових елементів верхніх дихальних шляхів і нервової системи.
Трахея, або дихальне горло, являє собою трубку, яка з одного боку складається з хрящів, а з іншого - зі зв 'язок. Довжина її - десять-п 'ятнадцять сантиметрів. На рівні п 'ятого грудного хребця вона ділиться на два головних бронха: лівий і правий. Будова органів нижніх дихальних шляхів в основному представлена хрящами, які, з 'єднуючись, утворюють трубки, що проводять повітря в глибину паренхіми легенів.
Відокремлення дихальної системи
Плевра - це зовнішня тонка оболонка легені, представлена серозною сполучною тканиною. Зовні її можна прийняти за блискуче захисне покриття, і це не так вже далеко від правди. Вона покриває внутрішні органи з усіх боків, а також розташовується на внутрішній поверхні грудної клітини. Анатомічно виділяють дві частини плеври: одна власне покриває легені, а друга вистилає грудну порожнину зсередини.
Вісцеральний листок
Та частина оболонки, яка знаходиться поверх внутрішніх органів, називається вісцеральна, або легенева плевра. Вона щільно припаяна до паренхімі (власне речовини) легенів, і відокремити її можна тільки хірургічним шляхом. Саме завдяки такому тісному контакту і повторенню всіх контурів органу можна розрізнити борозни, що розділяють легеню на частки. Ці ділянки називаються не інакше як междолевая плевра. Пройшовши по всій поверхні легенів, сполучна тканина оточує корінь легені, щоб захистити судини, нерви і головний бронх, а потім переходить на стінку грудної клітини.
Париєтальний листок
Починаючи з місця переходу, листок сполучної тканини носить назву "" парієтальна, або пристінкова плевра "". Це відбувається через те, що прикріплення його тепер буде не до паренхімі легені, а до ребрам, міжреберних м 'язів, їх фасцій і діафрагми. Важливою особливістю вважається те, що на всьому протязі серозна оболонка залишається цілісною, незважаючи на відмінності в топографічних назвах. Анатоми для власної зручності розрізняють реберний, діафрагмальний і середостінний відділи, а частина плеври над верхівкою легені отримала назву купол.
Порожнина
Між двома листками плеври існує невеликий зазор (не більше семи десятих міліметра), це плевральна порожнина легенів. Вона заповнена секретом, який виробляє безпосередньо серозна оболонка. У нормі здорова людина щодня продукує всього кілька мілілітрів цієї речовини. Плевральна рідина необхідна для пом 'якшення сили тертя, що виникає між листками сполучної тканини під час дихання.
Патологічні стани
В основному захворювання плеври мають запальний характер. Як правило, це, швидше, ускладнення, ніж самостійне захворювання, як правило, воно розглядається лікарями в сукупності з іншими клінічними симптомами. Туберкульоз - найчастіша причина, чому запалюється плевра. Це інфекційне захворювання широко поширене серед населення. У класичному варіанті первинне зараження відбувається через легені. Будова органів дихання обумовлює перехід запалення і збудника з паренхіми на серозну оболонку.
Крім туберкульозу, винуватцями запалення плеври можуть бути пухлинні, аутоімунні процеси, алергічні реакції, пневмонія, викликана стрептококами, стафілококами і гноєродною флорою, травмами.
Плеврити за характером бувають сухі (фібринозні) і випотні (ексудативні).
Сухе запалення
У цьому випадку судинна мережа всередині сполучних листків набухає, з неї випотіває незначну кількість рідини. Вона згортається в плевральній порожнині і утворює щільні маси, які відкладаються на поверхні легенів. У важких випадках цих нальотів так багато, що навколо легені утворюється твердий панцир, який заважає людині дихати. Таке ускладнення виправити без хірургічного втручання неможливо.
Випотне запалення
Якщо плевральна рідина виробляється в значній кількості, то говорять про ексудативний плевріт. Його, в свою чергу, ділять на серозний, геморагічний і гнійний. Все залежить від характеру рідини, яка знаходиться між сполучними листками.
Якщо рідина прозора або трохи мутнувата, жовтого кольору - це серозний випот. Він містить багато білка і незначну кількість інших клітин. Може бути в такому обсязі, що заповнить всю грудну порожнину, стискаючи органи дихальної системи і перешкоджаючи їх роботі.
Якщо лікар побачив під час діагностичної пункції, що в грудній клітці є червона рідина, то це говорить про те, що є пошкодження судини. Причини можуть бути різні: від проникаючого поранення і закритого перелому ребер зі зміщенням відломків до розплавлення тканини легкої туберкульозної каверної.
Наявність в ексудаті великої кількості лейкоцитів робить його каламутним, з жовто-зеленим відтінком. Це гній, а значить, у пацієнта бактеріальна інфекція з серйозними ускладненнями. Гнійний плеврит інакше називається емпіємою. Іноді скупчення запальної рідини дають ускладнення і на серцевий м 'яз, викликаючи перикардити.
Як ми бачимо, дихальна система складається не тільки з легень. У неї входять ніс і рот, ковтка і гортань зі зв 'язками, трахея, бронхи, легені і, звичайно, плевра. Це цілий комплекс органів, який злагоджено працює, доставляючи в організм кисень та інші гази атмосферного повітря. Для того щоб підтримувати цей механізм в порядку, необхідно регулярно проходити флюорографію, уникати гострих респіраторних інфекцій і постійно підвищувати свій імунітет. Тоді негативний вплив навколишнього середовища буде менше відбиватися на функції органів дихання.