Болюча менструація - зовсім не рідкісна проблема. За медичною статистикою, її відзначають 30-60% пацієнток гінекологів від загального числа жінок дітородного віку. Притому у 10% болю супроводжуються значним погіршенням самопочуття і навіть втратою працездатності.
Синдром болючих місячних має свою назву - альгодісменорея (або просто дисменорея). Чому хворів низ живота перед місячними, ми розповімо далі. А також розглянемо дієві способи впоратися з дисменореєю.
Що це?
Альгодісменорея і дисменорея - це взаємозамінні поняття. Притому перше є більш точним. З латинської вона перекладається як "біль, що відхиляється від норми під час місячного циклу" ". Друге поняття більш вузьке, але використовується частіше через простоту вимови і написання.
Чому хворів низ живота при місячних? Відповідь криється в характеристиці менструального циклу. Це дівчина, яка регулярно повторюється в організмі, жінки дітородного віку процес підготовки до зачаття дитини. Його головні складові - дві фази, естрогенова і прогестеронова.
Спочатку відбувається дозрівання фолікулів, що містять яйцеклітини (відповідно, в яєчнику). Одна або дві з них стають домінантними. Потім у порожнині матки відбувається вже підготовка до їх запліднення. Якщо ж воно не сталося, йде відмирання клітин. А потім йде відторгнення ендометрія. Так називають клітини слизової оболонки, що вистилає матку. Процес можна розділити на кілька додаткових фаз.
Фази менструального циклу
Чому хворів низ живота перед місячними? Синдром болючої менструації пов 'язаний з процесами, що відбуваються в організмі жінки в цей період. Їх ділять на чотири фази:
- Фаза відторгнення. Це перший день менструації. Слизова оболонка відшаровується від стінок матки і виходить назовні з кров 'ю. При цьому сама матка скорочується. Сильно болить низ живота перед місячними в більшості випадків саме через ці скорочення. Деякі фахівці називають "репетицією пологів". Така думка має місце, оскільки гормональний фон і при народженні дитини, і при менструації дуже схожий. Фаза відторгнення в нормі триває 3-5 днів.
- Фаза відновлення. Зазвичай це 4-6-й день менструального циклу. У цей час відновлюється епітеліальний шар - ним вистилається поранена внутрішня поверхня матки.
- Фолікулярна фаза. Так називається 6-14-й день менструального циклу. У цей час відбувається оновлення слизової вистилки матки. Тоді ж дозрівають нові фолікули з яйцеклітинами. Фаза закінчується овуляцією. Фолікули звертаються в так зване жовте тіло, яке готує маточну слизову до прийому заплідненої яйцеклітини.
- Лютеїнова фаза. Період триває з 14-го по 28-й день циклу. Ендометрій тут сильно втамовується за рахунок секреції залоз матки. Слизова оболонка органу набухає, тим самим створюючи сприятливі умови для майбутнього плоду. Яйцеклітина виходить з фолікула і просувається по яйцеводу, чекаючи запліднення. Відповідно, лютеїнова фаза може закінчитися або заплідненням, або відторгненням зжилої себе слизової оболонки і розсмоктуванням жовтого тіла, що утворилося.
Естрогенна і прогестеронова фази
На основі чого виділяються ці фази? Що стосується гормонального плану, то в 1-14-й день менструального циклу жіночий організм знаходиться під впливом естрогенів (здебільшого естрадіола). А ось у 14-28-й день найбільшим є вплив вже іншого гормону - прогестерону.
Саме за цією ознакою іноді менструальний цикл поділяють на два етапи - естрогенний і прогестероновий. Перший відповідатиме фолікулярній стадії, а другий - лютеїновій.
Однак наведений вище розподіл менструального циклу за фазами - класичний. Воно підходить тільки для тих дівчат, у яких цей період дорівнює стандартним 28 дням. Але на практиці тривалість менструального циклу у кожної жінки індивідуальна. Тому протяжність кожної з фаз може різнитися.
Біль - це норма?
Чому хворів низ живота перед місячними? Це нормально? Що стосується норми, всі фази менструального циклу природні, чому і повинні проходити без болючих відчуттів. Але на практиці багато жінок і дівчат мучаться від дискомфорту і болю на першій стадії циклу.
Якщо перед місячними сильно болить низ живота, це стандартно пов 'язано з відторгненням слизової оболонки матки. Біль з 'являється за кілька годин до початку менструації. Разом з нею приходять і перші кров 'янисті виділення. Болючі відчуття локалізуються в зоні органів малого тазу. Біль може віддавати в поперек або стегнову область.
Якщо перед початком місячних болить низ живота, це тільки один із симптомів дисменореї. В індивідуальному порядку дівчина, жінка може відзначати у себе і наступні симптоми:
- Головні болі.
- Розлад травлення.
- Загальна слабкість, втрата працездатності.
- Нудота і блювота.
Ці прояви можуть мучити жінку і протягом декількох годин, і протягом декількох днів. У деяких випадках до середини або до закінчення процесів менструації вони навіть посилюються. За вираженістю цих симптомів пацієнтці і ставиться діагноз "" дисменорея "".
Болить низ живота перед місячними. Причин цього стану, дисменореї, багато:
- Психогенні фактори.
- Індивідуальний низький больовий поріг.
- Органічні патології органів статевої системи. Наприклад, гіперрефлексія матки, ендометріоз.
Головні причини синдрому
Якщо перед місячними за тиждень болить живіт, що це може означати? Конкретну відповідь дасть тільки ваш гінеколог. Адже дисменорею можуть викликати не тільки природні, небезпечні, а й патологічні причини.
Якщо ж жінка здорова, але кожна менструація обертається для неї больовим синдромом, є два основних експертних пояснення:
- Чому перед місячними хворів низ живота? У першій позиції враховується значення психологічного фактора, а також фізіологічний тип жінки. Переважно від болю страждають молоді дівчата астенічного типу. У них спостерігається неврастенічна або ж лабільно-істероїдна характеристика особистості. Відповідно, очікування майбутньої менструації може викликати тривожно-невротичний розлад, який веде за собою психогенне зниження больового порогу. А значить, навіть незначні болі сприймаються організмом сильніше, ніж вони є насправді.
- Кілька днів перед місячними болить низ живота. Що це може означати? Інше пояснення будується на тому, що в менструальній крові міститься підвищена концентрація простагландінів. Тих біологічно активних речовин, які регулюють як скорочення матки, так і роботу судин даного органу, інтенсивність сприйняття болю тощо. А надлишкове вироблення цих речовин може призвести до негативних для організму наслідків: дефіциту маточного кровообігу, різким спазмам мускулатури органу, об 'єктивно сильним болючим відчуттям внизу живота.
Класифікація синдрому
Дуже болить низ живота перед місячними. Це не тимчасовий розлад. Дисменорея є в МКБ-10, Міжнародному класифікаторі хвороб. У довіднику вона підрозділюється на кілька категорій:
- Первинна (або функціональна). Якщо перед першими місячними болить низ живота (як і при наступних менструаціях) - в даній категорії абсолютно непатологічний синдром. Це лише індивідуальний перебіг менструального циклу, який не потребує втручань, лікування.
- Вторинна (або органічна). Якщо болить низ живота за тиждень перед місячними, це може свідчити і про патологічну причину синдрому. Зокрема, він може бути викликаний захворюваннями, структурними змінами дітородної системи. Наприклад, ендометріозом, різними запальними процесами, що зачіпають геніталії, аномаліями статевих органів, міомою матки, запаленням маточних труб.
- Неуточнений (менструальні болі невідомого походження).
Також за ступенем вираженості розрізняється чотири різновиди дисменореї:
- Слабко виражена.
- Помірно виражена.
- Сильно виражена.
- Максимальний ступінь захворювання.
Коли з 'являється біль?
За скільки перед місячними болить низ живота? Важко дати однозначну відповідь на це питання, так як це індивідуальний показник. Одні жінки починають відзначати біль у животі, в молочних залозах за 1-2 дні до початку менструації. Інші - за 1-2 тижні. При цьому болі в животі і в грудях можуть з 'явитися не одночасно.
Якщо звернутися до середніх цифр, то больові відчуття виникають за 1-14 днів до початку менструації. До жінки приходять симптоми ПМС (передменструального синдрому):
- Тягнучі болі внизу живота.
- Нагрубування молочних залоз.
- Підвищена дратівливість, яка може доходити до плаксивості (через зміну гормонального фону).
Все це не є патологічним. Однак обов 'язково слід звернутися до лікаря в таких випадках:
- Біль у молочних залозах, животі з 'явився задовго до місячних (за 2 тижні і раніше).
- Біль сильний, його неможливо терпіти, виник раптово.
- У грудях відчувається болюче ущільнення.
- Біль у молочних залозах, животі залишився після закінчення менструації.
- ПМС супроводжується сильним головним болем.
Симптоматичне лікування
Якщо перед місячними болить низ живота праворуч або ліворуч, потрібно обов 'язково звернутися до гінеколога, щоб виключити патологічні причини дисменореї. Якщо це природна поведінка вашого організму, а не наслідок хвороб, вам буде показана симптоматична терапія, спрямована саме на усунення, зменшення болю.
Для цього пацієнткам призначаються такі засоби:
- Нестероїдні протизапальні ліки (НПВС).
- Спазмолітики міотропні.
- Комбіновані знеболюючі ліки. У таких засобах в рівних кількостях містяться НПВС, анальгетики, слабкі психостимулюючі засоби, спазмолітичні компоненти. Ці ліки, за статистикою, допомагають позбутися болю 71% пацієнток.
Але ось самостійно призначати собі НПВС не варто. Адже ці кошти розріджують кров, чим підсилюють менструальну кровотечу. Виписати такі ліки пацієнтці повинен доктор судячи зі стану її організму.
За тиждень перед місячними болить низ живота. Як справитися з цим? Як допоміжне лікування успішно використовується фітотерапія. Зокрема, комплексні гомеопатичні препарати, біологічно активні добавки. Для полегшення проявів дисменореї застосовують:
- Простріл луговий.
- Звіробій продірявлений.
- Майоран.
- Вітекс священний.
- Розмарин лікарський.
Лікування первинної та вторинної форми дисменореї
Оскільки при вторинній формі захворювання причиною болю при менструації є саме основна хвороба, то дисменорея усувається її повним виліком. Лікар прописує пацієнтці необхідне для цього лікування.
Що стосується первинної дисменореї, позбутися неприємного симптому допомагає коригування свого харчування і способу життя. За результатами досліджень та опитувань, вона найбільш яскраво проявляє себе у дівчат, жінок, робота яких пов 'язана з психологічними навантаженнями, стресами. А також у пацієнток, які під час роботи змушені довго перебувати в одній і тій же статичній позі.
З 'ясовано також, що у жінок з яскравим проявом симптомів дисменореї найчастіше спостерігаються ознаки гіповітамінозу - нестачі організму необхідних мінералів і вітамінів. Тому профілактикою болю нерідко служить прийом вітамінних комплексів за призначенням лікаря. Зокрема, цей спосіб рекомендований дівчатам, які не живуть статевим життям, з неяскраво вираженими симптомами дисменореї.
Жінкам як профілактику гінекологи нерідко призначають КОК - комбіновані оральні контрацептиви. Ці лікарські засоби здатні зменшити обсяг кровотечі під час менструації через придушення овуляції і розростання ендометрія. У деяких випадках прийом КОК поєднують з анальгетиками.
Також при первинній дисменореї може бути призначено наступне:
- Седативні ліки різної інтенсивності - від фітодобавок до транквілізаторів.
- Антиоксиданти, здатні привести в норму вироблення простагландінів. Зокрема, вітамін Е.
- Магнія цитрат, магнія абсорбат та інші препарати магнію, які одночасно і послаблюють симптоми дегідратації, і пом 'якшують почуття тривожності.
- У деяких випадках пацієнткам пропонуються фітоестрогени як альтернативу гормонозамісній терапії. Однак думки медичних фахівців на рахунок цих коштів суперечливі.
Крім того, спостереження за дівчатами і жінками, які звернулися до активного способу життя, пробіжок, відвідування спортзалу, показали, що періодичні заняття спортом здатні послабити больові відчуття під час місячних.
Відгуки
Болить низ живота перед місячними? У відгуках дівчат і жінок про цей стан наведено чимало способів полегшення симптому. Зазначимо, що ці поради індивідуальні:
- Постарайтеся більше рухатися, ходити пішки, займатися спортом - так ви менше будете відчувати біль у животі.
- Носіть зручну білизну, просторий одяг, який не здавлює молочні залози.
- Щоб трохи полегшити стан, приймайте теплий душ.
- Обов 'язково добре висипайтеся - недосип, перевтома погіршать ваш стан.
- Зверніться до практики йоги, медитацій.
- Перегляньте своє меню: відмовтеся від гострих і пряних страв, солодощів. Віддайте перевагу овочевим стравам і відвареному м 'ясу.
Біль внизу живота перед менструацією - проблема, з якою стикаються багато жінок і дівчат. Якщо дисменорея проявляє себе дуже яскраво, то це привід звернутися до лікаря, який призначить необхідне лікування.