Все частіше в останні роки жінки відчувають проблеми із зачаттям, виношуванням і родорозв 'язнем. Причин для цього є маса: запальні захворювання, вік, погане здоров 'я і так далі. У більшості випадків сучасна медицина все ж допомагає представниці слабкої статі побороти свою недугу. Однак згодом деяких методів лікування з 'являються на матці рубці. Як вони виникають і чим загрожують - ви дізнаєтеся зі статті. Варто окремо згадати про те, чим може бути небезпечний рубець на матці при вагітності.
Що таке рубець?
Рубцем називається пошкодження тканин, яке згодом було усунуто. Частіше для цього використовується хірургічний метод ушивання. Рідше розсічені місця склеюються за допомогою спеціальних пластирів і так званого клею. У простих випадках при несерйозних ушкодженнях розрив зростається самостійно, утворюючи рубець.
Така освіта може перебувати де завгодно: на тілі або органах людини. У жінок особливе значення має рубець на матці. Фото цієї освіти буде представлено вам у статті. Діагностувати пошкодження можна за допомогою ультразвукового дослідження, методом пальпації, на томографії різного виду. При цьому кожен спосіб має свої плюси. Так, під час УЗД лікар може оцінити становище рубця, його розмір і товщину. Томографія допомагає визначити рельєфи освіти.
Причини появи
Чому у деяких жінок утворюються на матці рубці? Такі пошкодження стають наслідком лікарських втручань. Зазвичай це кесаревий переріз. При цьому велику роль відіграє вид операції. Вона може бути плановою і екстреною. При запланованому родорозв 'язуванні матка розсікається в нижньому сегменті черевної порожнини. Після вилучення плоду проводиться її післяйне ушивання. Такий рубець називається поперечним. При екстреному кесаревому перерізі часто виробляється поздовжній розріз. При цьому рубець має однойменну назву.
Зрослі пошкодження можуть стати наслідком перфорації стінки матки під час гінекологічних процедур: вискаблювання, гістероскопії, введення ВМС. Також рубці завжди залишаються після видалення міоми хірургічним методом. У цих випадках положення шрама не залежить від фахівців. Він утворюється там, де була проведена операція.
Вагітність і рубець
Якщо у вас на матці рубці, то можливість народження дитини залежить від їх стану. Перед плануванням потрібно обов 'язково звернутися до гінеколога. Фахівець в обов 'язковому порядку проведе ультразвукове дослідження, визначить стан і положення рубця. Також необхідно буде здати деякі аналізи. Перед початком планування потрібно обов 'язково вилікувати інфекції. Згодом вони можуть стати причиною появи проблем з виношуванням.
Якщо рубець знаходиться в нижньому сегменті і має поперечне положення, то проблем зазвичай не виникає. Представницю слабкої статі обстежують і відпускають планувати вагітність. У разі коли рубець виявляється неспроможним, витонченим і складається переважно зі сполучної тканини - вагітність може бути протипоказана. Однак у деяких випадках руки хірургів створюють чудеса. І жінка все ж може народити.
Ведення вагітності та пологи з рубцем на матці
Якщо ви маєте рубець на дітородному органі, то про це потрібно повідомить фахівцеві, який буде вести вашу вагітність. При цьому розповісти про наявний факт потрібно відразу, при першому ж візиті, а не перед самими пологами. Ведення вагітності у жінок з ушкодженнями матки в анамнезі відбувається дещо інакше. Їм приділяється більше уваги. Також цій категорії майбутніх мам регулярно доводиться відвідувати кабінет ультразвукової діагностики. Особливо частішають такі візити в третьому триместрі. Перед пологами УЗД рубця на матці проводиться мало не кожні два тижні. Варто зазначити, що інші способи діагностики під час виношування дитини неприпустимі. Рентген і томографія протипоказані. Винятком стають лише особливі складні ситуації, коли мова йде не тільки про здоров 'я, але і про життя жінки.
Родорозв 'язок може здійснюватися двома методами: природним і оперативним. Найбільш часто самі жінки вибирають другий варіант. Однак при спроможності рубця і нормальному самопочутті майбутньої мами цілком допустимі природні пологи. Щоб зробити правильний вибір, необхідно проконсультуватися з досвідченим фахівцем. Також під час родової активності і наростання сутичок варто вести періодичне ультразвукове спостереження за станом рубця і маткою. Медики контролюють при цьому і серцебиття плоду.
Пошкодження шийки матки
Як показує практика, деякі жінки, які народжували самостійно, мають рубець на шийці матки. Виникає він через розрив тканин. У процесі родорозв 'язку жінка відчуває болючі сутички. За ними починаються потуги. Якщо шийка матки на даний момент не розкрилася повністю, то вони можуть призвести до її розриву. Для дитини це нічим не загрожує. Однак жінка згодом має рубець на шийці матки. Безумовно, після родорозв 'язку всі тканини ушуються. Але надалі це може стати проблемою при наступних пологах.
Такий рубець на гирлі цервікального каналу може з 'явитися і після інших гінекологічних маніпуляцій: розпалювання ерозії, видалення поліпу і так далі. У всіх випадках шрам, що утворюється, представляється сполучною тканиною. При подальшому родорозв 'язку він просто не розтягується, залишаючи ділянку шийки матки нерозкритою. В іншому пошкодження не мають ніякої небезпеки для породіллі та її майбутньої дитини. Спробуємо з 'ясувати, чим можуть бути небезпечні рубці, що розташовуються на дітородному органі.
Прикріплення плодного яйця і його зріст
Якщо є на матці рубці, то після запліднення набір клітин може закріпитися саме на них. Так, відбувається це приблизно в двох випадках з десяти. При цьому прогнози виявляються вельми жалюгідними. На поверхні рубця знаходиться маса пошкоджених судин і капілярів. Саме по них відбувається харчування плодного яйця. Найчастіше така вагітність переривається самостійно протягом першого триместру. Наслідок можна назвати не тільки неприємним, а й небезпечним. Адже жінці при цьому потрібна швидка лікарська допомога. Розкладені тканини ембріона можуть призвести до сепсису.
Неправильне прикріплення плаценти
Рубець на матці після кесаревого перерізу небезпечний тим, що при наступній вагітності він може викликати неправильне прикріплення дитячого місця. Часто жінки стикаються з тим, що плацента закріплюється близько до родового каналу. При цьому з плином вагітності вона мігрує вище. Рубець може перешкоджати такому переміщенню.
Наявність шраму після пошкодження дітородного органу нерідко призводить до ворожнечі плаценти. Дитяче місце розташовується при цьому саме на області рубця. Лікарі виділяють базальне, м 'язове і повне ворожнечу плаценти. У першому випадку прогнози можуть бути хорошими. Однак природні пологи вже неможливі. При повному прирощенні плаценти може знадобитися видалення матки.
Стан плоду
Рубець на матці може призводити до порушення кровообігу в дітородному органі. При цьому майбутня дитина недоотримує кисень і всі необхідні йому речовини. При своєчасному виявленні такої патології можна зробити лікування і підтримку відповідними препаратами. В іншому ж випадку виникає гіпоксія, яка загрожує затримкою внутрішньоутробного розвитку. В особливо важких ситуаціях дитина може залишитися інвалідом або зовсім померти.
Ріст матки
У звичайному небеременному стані товщина стінок дітородного органу становить близько 3 сантиметрів. До кінця вагітності вони розтягуються до 2 міліметрів. При цьому рубець також витончується. Як відомо, зросле пошкодження заміщується сполучною тканиною. Однак у нормі велика площа рубця представлена м 'язовим шаром. У такому випадку шрам визнається заможним. Якщо ж пошкодження витончується до 1 міліметра, це не дуже хороший знак. У більшості випадків фахівці прописують майбутній мамі постільний режим і підтримуючі препарати. Залежно від терміну вагітності і того, яка товщина рубця на матці, може бути прийнято рішення про передчасне родорозв 'язище. Цей стан небезпечний наслідками для малюка.
Після пологів...
Рубці на матці після пологів можуть бути також небезпечні. Незважаючи на те що малюк вже з 'явився на світ, наслідки можуть виникнути для його мами. Рубці - це пошкодження слизової оболонки. Як відомо, після пологів у кожної жінки виникає кровотеча. Відбувається процес відділення сітки і залишків плодних оболонок. Ці виділення називаються лохії. У деяких ситуаціях слиз може затримуватися на області рубця. Це призводить до запального процесу. Жінці потрібне вискаблювання, у неї підвищується температура тіла, погіршується самопочуття. При відсутності своєчасного лікування починається зараження крові.
Естетична сторона
Часто наявність рубця на матці є приводом для кесаревого перерізу. Багатьох жінок при цьому хвилює їх подальший зовнішній вигляд. На животі залишається негарний шрам. Однак багато залежить від техніки роботи хірурга. Також не стоять на місці можливості косметології. При бажанні можна зробити пластику і приховати негарний шов.
Підведемо підсумок
Ви дізналися про те, що таке рубець на матці, в яких ситуаціях він з 'являється і чим небезпечний. Зазначимо, що якщо правильно готується до вагітності і прислухатися до порад досвідченого лікаря при її веденні, то результат у більшості випадків хороший. Новоспечену матусю з малюком виписують з пологового відділення приблизно через тиждень. Не варто сильно засмучуватися, якщо у вас є рубець на матці. Перед початком планування обов 'язково зверніться до свого лікаря, пройдіть планове дослідження, здайте всі аналізи. Після цього можна вагітніти.
Фахівці не радять приступати до планування вагітності раніше, ніж через два роки після отримання подібної травми. Також не варто затягувати з цим. Лікарі кажуть, що вже через 4-5 років розтягнути рубець буде практично неможливо. Тоді-то і можуть початися проблеми під час вагітності та пологів. Всього вам хорошого!