Епідуральна блокада хребта - метод, при якому медикаментозні засоби вводяться прямо в джерело болю. Внаслідок цього відбувається втрата чутливості в галузі впливу.
Терапевтичний ефект досягається завдяки одночасному введенню декількох препаратів. Зокрема вхідні до складу компоненти надають виражений знеболювальний ефект з максимальною концентрацією в осередку ураження. Також відбувається рефлекторний вплив на всіх рівнях нервової системи.
Що являє собою блокада хребта
Що таке епідуральна анестезія, і які свідчення для її проведення - ці та багато інших питань цікавлять пацієнтів. Це один з найбільш поширених видів локального знеболювання, що застосовується в медичній практиці. Проводиться блокада на різних областях спинного мозку, залежно від виду хірургічного втручання. В акушерстві вона застосовується в області попереку, в якості наркозу при проведенні кесаревого перерізу або для знеболювання під час пологів.
Кілька років тому кесаревий переріз проводився виключно під загальним наркозом. Застосовувані препарати для наркозу мають масу побічних ефектів. Наслідки епідуральної блокади при проведенні кесаревого перерізу менш плачевні, так як практично відсутні побічні ефекти у матері і плоду. Основною перевагою такого виду анестезії, на відміну від загального наркозу, є збереження свідомості матері. Однак варто пам 'ятати, що далеко не завжди можна застосовувати цю методику, саме тому потрібне проведення попереднього обстеження і консультація з лікарем.
Як проводиться блокада хребта
Знаючи, що таке епідуральна анестезія і які вона має свідчення, можна визначитися з доцільністю її проведення. Процедура вимагає мінімальної підготовки пацієнта. Блокада передбачає ін 'єкцію знеболюючого препарату під рентгенологічним контролем, що забезпечує точність і повну безпеку проведеної маніпуляції. У середньому введення препарату триває не більше 20 хвилин. Знеболювальний ефект настає майже відразу ж і триває до 6 місяців.
При проведенні знеболювання в разі наявності серйозних проблем зі спиною лікар спостерігає пацієнта протягом 1-2 годин в умовах стаціонару, а потім відпускає додому. У разі якщо блокада забезпечувала необхідний результат, але дія його була нетривалою, то можливе повторне введення медикаменту.
Показати
Багато хто цікавиться, як роблять епідуральну анестезію і які свідчення для її проведення. Зокрема ця процедура проводиться:
- при кесаревому перетині;
- природничих пологах;
- вагітності, що супроводжується гіпоксією;
- порушення серцебиття плоду;
- важких хворобах у породіллі;
- неправильне положення плоду;
- аномалії родової діяльності.
Крім акушерства, широко застосовується епідуральна блокада при операціях. Зокрема вона може проводитися:
- при операціях в області проміжності;
- хірургічне втручання в черевній порожнині;
- урологічних операціях;
- хірургічному втручанні в судинній хірургії;
- операції на суглобах, кістках.
Ця процедура може застосовуватися спільно із загальним наркозом. Це дозволить значно знизити дозування знеболюючих препаратів, яких надалі потребуватиме пацієнт.
Основні плюси епідуральної блокади
Подібна процедура має певні переваги, зокрема, такі як:
- пацієнт перебуває при свідомості;
- забезпечується стабільність серцево-судинної системи;
- можна використовувати при повному шлунку;
- не дратує дихальні шляхи;
- дозволяє усунути післяопераційний біль.
При застосуванні анестезії при кесаревому перерізі або під час пологів не виявляється токсичної дії на організм, а також не виникає гіпоксії плоду. Чи робити епідуральну анестезію, вирішують пацієнти разом з лікарем, за наявними показаннями і враховуючи протипоказання.
Протипоказання
Анестезія з введенням знеболюючого в епідуральний простір, крім показань до застосування, має і певні протипоказання. Саме тому потрібно проконсультуватися з лікарем, а також пройти повне обстеження. Протипоказання можуть бути місцевими і абсолютними. До останніх можна віднести такі, як:
- епілепсія;
- патології печінки;
- невротичні розлади.
Крім того, важливо враховувати і місцеві протипоказання, до яких ставляться такі, як:
- наявність запальних процесів в області локалізації болю;
- відхилення від розвитку кісткової структури;
- індивідуальна непереносимість компонентів знеболюючого засобу.
Процедура не проводиться при порушеннях згортання крові, у разі важкого стану хворого, а також у період лактації (грудного вигодовування).
Чому болить спина після процедури
Багато пацієнтів відзначають, що після епідуральної анестезії болить спина.
Хворобливі відчуття можуть виникати з найрізноманітніших причин. Перш за все, пацієнт повинен розуміти, що абсолютно будь-яке втручання в його організм може призвести до побічних ефектів. Якщо укол проводиться в області хребта, то біль буде абсолютно природним процесом, однак він триватиме зовсім недовго. Максимальна тривалість хворобливості становить лише кілька днів.
Болить спина після епідуральної анестезії не дуже сильно, біль дещо притуплений, що дуже схоже на хворобливість після звичайних ін 'єкцій, зроблених в інші частини тіла. Це спровоковано тим, що від катетера або голки виникає роздратування в поруч розташованих тканинах. З часом такий біль пройде без застосування будь-яких медикаментозних засобів і додаткових процедур.
Якщо болить спина після епідуральної анестезії і спостерігається запальний процес, це може означати, що в місце введення ін 'єкції була занесена інфекція. Цей варіант можливий тільки в тому випадку, якщо медичний персонал неправильно проводив процедуру і не продезінфікував медичні інструменти, що призвело до зараження. При інфікуванні додатково виникає головний біль, підвищується температура, частішає серцебиття.
Найчастіше досить сильно болить спина після епідуральної анестезії. Що робити і як вирішити цю проблему, потрібно знати обов 'язково, оскільки це може бути причиною дуже серйозних порушень. Саме тому при виникненні найменшої болючості обов 'язково потрібно звернутися до лікаря для проведення обстеження та призначення відповідного лікування.
Лікарські помилки при проведенні процедури
Якщо болить спина після епідуральної анестезії, це може бути причиною того, що укол поставлений неправильно. Варто зазначити, що лікарські помилки зустрічаються досить рідко. Як правило, вони пов 'язані з недостатнім досвідом доктора. Розгляньмо деякі наслідки анестезії при пологах.
Лікар при проведенні процедури може зачепити корінці спинного мозку. В епідуральний простір потрапити дуже складно, тому при проведенні процедури можуть бути також зачеплені:
- кровоносні судини;
- грижі;
- зв 'язки хребта.
Особливо небезпечно пошкодження нервових корінців спинного мозку.
Оскільки в області введення препаратів розташовано безліч кровоносних судин, лікар може наткнутися на сплетіння вен. Біль у такому разі проходить самостійно, без лікарського втручання. Ризик отримання такого роду травми зростає у пацієнтів, які приймають медикаментозні препарати для поліпшення кровотоку.
Також при проведенні процедури може бути зачеплена грижа. Щоб уникнути таких наслідків необхідно перед блокадою провести повне обстеження хребта.
Можуть бути пошкоджені нервові закінчення. У такому випадку наслідки можуть бути дуже серйозними. Все залежить від того, наскільки глибоко увійшла голка. Внаслідок цього можуть виникнути різного роду неврологічні відхилення. Як видно, наслідки лікарських помилок можуть бути дуже серйозними, тому блокаду повинен проводити кваліфікований і досвідчений фахівець.
Усунення болю після процедури
При операціях епідуральна анестезія використовується в крайніх випадках, оскільки несе ризик для пацієнта. Якщо після поцедури дуже сильно болить хребет, то потрібно відразу ж звернутися до лікаря, а не терпіти біль. Подальші дії залежатимуть від джерела болючих відчуттів. Лікар проведе обстеження і призначить відповідну терапію. Як правило, пацієнтам виписують знеболюючі та вітаміни.
Якщо під час введення препарату була занесена інфекція, то може виникнути запалення. У такому випадку лікування буде більш тривалим і потрібен комплексний вплив на джерело болю. При наявності інфекції призначаються протизапальні медикаментозні препарати, а також антибіотики, які допоможуть усунути запалення і знищити збудника інфекції. Конкретний препарат повинен призначити лікар. Самолікування в таких випадках неприпустиме.
Гнійні утворення усувають виключно шляхом проведення хірургічного втручання. Своєчасне звернення до лікаря дозволить запобігти подальшому поширенню інфекції.
Для усунення болів у спині після епідуральної анестезії використовуються не тільки знеболюючі засоби. До інших ефективних методів терапевтичного впливу належать:
- остеопатія;
- магнітотерапія.
Остеопатія допомагає відновити рухливість пошкодженої ділянки хребта. Однак при проведенні подібної процедури потрібно враховувати індивідуальні особливості організму кожного пацієнта і прорахувати всі ризики.
Магнітотерапія прискорює регенеративні процеси, що відбуваються, що дозволяє набагато швидше відновитися. Найчастіше подібна процедура застосовується в період годування грудьми, а також при наявності протипоказань проведення медикаментозної терапії.
Тривалість лікування визначає тільки лікар, який лікує, виходячи з наявних показань, клінічної картини і протипоказань. Щоб набагато швидше усунути неприємні болючі відчуття, можна пройти курс мануальної терапії. Це допоможе не тільки усунути біль, а й поліпшити рухливість суглобів, м 'язовий тонус і функціонування зв' язок.
Проведення профілактики
Знаючи, що це таке - "" епідуралка при пологах і операціях "", а також які наслідки має ця процедура, можна підібрати методи профілактики для запобігання виникнення болів. При проведенні профілактичних заходів ускладнення після процедури можна суттєво мінімізувати.
Неприємні наслідки можуть бути у людей із зайвою вагою, саме тому потрібно намагатися контролювати його в межах норми. Щоб підібрати для себе оптимальний раціон, можна відвідати дієтолога. Особливо ретельно потрібно стежити за своїм раціоном під час вагітності.
Важливо робити спеціальні вправи, спрямовані на зміцнення м 'язів, однак при цьому потрібен індивідуальний підхід. Тому перші заняття бажано проводити з тренером. Потрібно стежити за станом імунної системи, особливо якщо є схильність до виникнення алергічних реакцій. Крім того, прийом деяких медикаментозних засобів може вплинути на стан пацієнта. Перед проведенням епідуральної анестезії пацієнту потрібно проконсультуватися з доктором і розповісти йому про всі препарати, які він приймає.
Проводити процедуру знеболювання потрібно тільки в перевірених клініках, які мають хорошу репутацію. Попередньо потрібно ознайомитися з відгуками та рекомендаціями знайомих.
У післяпологовий період і відразу після проведення операції не рекомендується піднімати тяжкості, так як це може спровокувати сильні болі в області спини. Не варто занадто сильно навантажувати хребет до того моменту, поки м 'язи добре не зміцніють.
Біль у спині рідко буває спровокований епідуральною анестезією. Найчастіше до цього призводять багато інших факторів, зокрема, такі як недостатній професіоналізм доктора, хвороби внутрішніх органів і зайва вага. Однак у будь-якому випадку, при найменших тривожних ознаках потрібно відвідати доктора.
Відгуки
Багато жінок цікавляться, що це таке - "" епідуралка при пологах "" - і яким чином подібна процедура впливає на стан породіллі та дитини. Багато відгуків підтверджують, що це абсолютно безпечна процедура, яка практично не має жодних протипоказань. Крім того, при правильному її проведенні не виникає ускладнень і побічних ефектів.
Багато пацієнтів кажуть, що після такої процедури відзначається тільки незначна хворобливість у місці проколу і невелике оніміння. За словами деяких людей, протягом декількох днів відчуваються болі в області спини і дуже сильно болить голова. У такому випадку пацієнту показано постільний режим і симптоматичну терапію.