Болить нога ззаду коліна: можливі причини, симптоми, проведення діагностики та лікування

Будь-який біль і дискомфортні відчуття, які переслідують протягом тривалого часу, потребують з 'ясування. Якщо довго болить нога ззаду коліна, необхідно обов 'язково проконсультуватися з лікарем, оскільки справжні причини проблеми можуть бути набагато серйознішими, ніж здається на перший погляд. Більшість осіб, у яких є дане порушення, продовжують вести активний спосіб життя і намагаються не звертати уваги на симптом, виправдовуючи його втомою або фізичними навантаженнями.

Залежно від того, що саме провокує больовий синдром, призначається відповідне лікування. Оскільки будову колінного суглоба медики вважають одним з найскладніших у людському організмі, саме з ним найчастіше виникають проблеми. Відразу відповісти на питання, чому болять ноги ззаду колін, складно, але, виходячи з випадків медичної практики, в 30% звернень лікарям доводиться стикатися з порушенням скелетно-м 'язової системи саме цього органу.

Що таке кіста Бейкера

Вона може бути однією з причин, чому болять ноги під колінами ззаду. При цьому захворюванні в підколінній області розвивається рідинна доброякісна пухлина. Біль і дискомфорт при ходьбі, бігу, присіданнях виникає в моменти витікання з неї синовіальної рідини.

Розміри кісти можуть бути різними, але чим вона більша, тим сильніше буде боліти нога ззаду коліна. Дана патологія діагностується в ранньому дитячому віці, а також у дорослих старше 40-45 років. Кіста Бейкера - це недуга, що вражає колінні суглоби кожної другої літньої людини, поєднуючись з артритом коліна. За відсутності лікування в суглобі розвиваються дегенераційні процеси.

Спровокувати доброякісну пухлину коліна здатні різні фактори. Найпоширенішим з них є пошкодження меніска на тлі:

• артроза і ревматоїдного артриту;
• хронічного синовита;
• остеоартроза і остеоартриту.

Якщо у дитини молодше семи років болить нога при розгинанні коліна ззаду без видимих на те причин, найімовірніше, має місце кіста Бейкера. Точніше підкажуть результати обстеження, яке рекомендується пройти.

Симптоми та лікування

Спочатку наявність кісти може ніяк не відчуватися, тому в більшості випадків захворювання протікає безсимптомно або проявляючись слабкими неприємними відчуттями. Перший нерізкий і несильний біль з 'являється зазвичай на ранньому етапі хвороби при промацуванні суглоба.

У міру зростання освіта починає здавлювати тканини під коліном, через що болить нога на згині ззаду коліна. Людина при цьому хвороби вже не в змозі нормально ходити, тому з 'являється хромота. Без належної терапії неприємні відчуття стають сильнішими, змінюється походка, тривала ходьба стає скрутною.

Щоб діагностувати кисту Бейкера, хворому призначають МРТ і УЗД коліна. Іноді захворювання вражає і правий, і лівий суглоби. Найпоширеніший метод лікування - це хірургічний прокол кісти з подальшим вилиттям синовіальної рідини. У більш ускладнених випадках може знадобитися операція. Під час втручання під кистозною пухлиною роблять маленький розріз, за допомогою якого прошивають і перев 'язують канал, через який суглобова рідина витікає. Після маніпуляції пензлю видаляють.

Ускладнення після операції виникають досить часто, тому хірургічне втручання - крайній варіант у лікуванні кісти Бейкера. Ще один недолік радикального лікування - досить тривалий період відновлення.

Кісти на меніску як причина болю під коліном

Дану патологію підозрюють у тому випадку, якщо у пацієнта болить нога ззаду під коліном при згинанні. Як і кіста Бейкера, це освіта являє собою порожнину, заповнену суглобовою рідиною. Розташовується пухлина всередині меніска. У групі ризику захворювання всі особи активного працездатного віку. Головною причиною розвитку хвороби вважаються травми коліна. Нерідко кіста меніска проходить самостійно, без будь-якого втручання.

Симптоматика суттєво відрізняється від клінічних проявів попередньої патології. На перших порах пацієнти помічають біль виключно всередині коліна. Якщо терапія не розпочата, то неприємні відчуття починають мігрувати вище і нижче по всій кінцівці. Особливо сильно болять ноги ззаду колін та ікри при будь-яких згинально-розгинальних рухах.

Радикальних операцій з видалення кісти меніска не виконують. Якщо кистозна освіта має несуттєві розміри, хворому рекомендують знизити навантаження на хворе коліно і пропити кілька днів препарати з групи НПВС. В іншому випадку, коли пухлина досягає великих розмірів, проводиться ендоскопічне втручання, в ході якого видаляється меніск.

Розрив меніска і розтягнення зв 'язок

Гострий біль виникає у людини безпосередньо під час травми. Патологія має чітку локалізацію всередині коліна, а через деякий час переміщується нижче. Хворіти нога нижче коліна, ззаду, може різною мірою інтенсивності. Пошкодження меніска в переважному числі випадків викликано травмою, тому виникає у осіб, які ведуть активний спосіб життя і займаються спортом.

У перші дні після пошкодження дискомфортні відчуття не мають конкретної локалізації. Пацієнту може здаватися, що у нього болить нога нижче коліна ззаду в ікрі або всередині суглоба, а також в області колінної чашечки. Через кілька днів дискомфорт буде відчуватися тільки під коліном. Болючість особливо яскраво виражається в момент різкого згинання і розгинання ноги. Для хворого з розривом меніска навіть спокійна ходьба і помірні фізичні навантаження стають скрутними.

Без лікування можливий розвиток запального процесу. Найчастіше хірурги віддають перевагу "класичному" варіанту лікування колінного суглоба, при якому пацієнту роблять пункцію, витягуючи через прокол накопичену рідину, і вводять розчин "Новокаїна". На цьому лікування не закінчується: хворому призначають курс фізіотерапії та лікувальної гімнастики.

При серйозних ушкодженнях меніска показано оперативне втручання. Хірургічна процедура стає єдиним варіантом лікування і в тому випадку, якщо консервативна терапія не принесла очікуваного ефекту. Під час операції пацієнту повністю або частково видаляють пошкоджений меніск. Якщо травма не настільки серйозна, лікар може прийняти рішення про відновлення меніска. Після операції нога боліти ззаду коліна буде ще кілька місяців.

Тендініт колінних зв 'язок

Запалення розвивається під впливом ряду факторів. Тендініт служить причиною появи гострого болю в кінцівці з заднього боку. При цьому захворюванні рухову активність пацієнта обмежено, тому йому доводиться звертатися до лікарів. Найчастіше люди скаржаться на те, що болить права нога під коліном ззаду: осередок запалення чітко локалізується саме там, тому тендініт колінних зв 'язок зазвичай неможливо сплутати з іншими патологіями суглоба.

Біль - це основна ознака патології. Синдром чітко відчувається ззаду колін. Чому болять ноги при тендивіті, можна зрозуміти, ознайомившись з особливостями патофізіології даного захворювання. Саме запалення протікає в підколінній ямці, але не поширюється на сусідні області. При тендиніті раптово знижується рухливість коліна. Після простого руху ногою біль посилюється і довго не затихає. Без лікування зростає ризик більш сильного запалення, при якому додаються нові симптоми: видима неозброєним оком краснота і набряклість коліна.

Серед причин розвитку запального процесу основними вважаються:

• Фізичне перевантаження коліна. Невипадково тендінітом хворіють спортсмени, підлітки, танцівники. Інтенсивні тренування забезпечують надмірне навантаження на кінцівки, в результаті чого виникають мікротравми і розвивається запалення.
• Забої, вивихи та інші механічні пошкодження, що виникли при неправильному або занадто різкому русі, можуть стати причиною тендиніту. При відсутності своєчасної терапії захворювання може торкнутися м 'язової тканини, що тільки посилює його перебіг.
• Інфікування суглоба. Найчастіше зараження відбувається в результаті неякісної обробки відкритого пошкодження колінного суглоба. Як тільки рана заживає, під коліном з 'являється наростаючий біль. Іноді тендініт призводить до гнійного нариву.

Набагато рідше хвороба з 'являється на тлі метаболічних порушень, збоїв у роботі ендокринної системи, цукрового діабету. Однак незалежно від причини, тендініт завжди супроводжується характерними симптомами: у пацієнтів болять ноги під колінами ззаду.

Чим лікувати запальні зв 'язки? Пацієнтам після зняття гострого болю рекомендується проводити фізіотерапевтичні процедури і курс ЛФК, спрямовані на відновлення пошкоджених зв 'язок. Як тільки захворювання буде виліковано, не виключено, що біль ще буде зберігатися певний час, але в нормі через пару місяців повинна повністю затихнути. Для боротьби з больовим синдромом пацієнту можуть бути призначені анестетики, які продаються без рецепта ("Анальгін", "Діклофенак", "Доларен", "Немісил", "Ібупрофен", "Кетанов"). Таких препаратів у більшості випадків виявляється достатньо.

Побутові та спортивні травми

З цією проблемою хірурги зустрічаються найчастіше. Вся справа в тому, що колінний суглоб приймає на себе величезне навантаження, через що має більший ризик пошкодження. При спортивних і побутових травмах зазвичай нога болить ззаду, вище коліна. Основні пошкодження, через які виникає дискомфорт - це розтягнення зв 'язок і забої підколінної ямки. Такі травми пацієнти часто отримують при невдалому падінні.

Як правило, постраждалі відразу відчувають гострий біль, який стає причиною утрудненої рухливості колінного суглоба. У деяких випадках цього не відбувається. До того ж біль може оманливо зникати на кілька годин і з 'являтися знову.

Відразу ж після того, що сталося, необхідно посадити потерпілого і прикласти до коліна холод, а самої кінцівки забезпечити спокій. Потім хворий суглоб фіксується еластичним бинтом. Хворому призначають місцеві протизапальні препарати. У багатьох випадках травма колінного суглоба призводить до утворення гематоми за кистозним типом. У даній ситуації потрібно обов 'язково спостерігатися у лікаря. Найчастіше захворювання потребує пункції, після проведення якої відразу ж настає полегшення.

Розрив колінних зв 'язок

Ще одне пошкодження, яке найчастіше трапляється з правою ногою. Коліно болить ззаду при розриві зв 'язок, проте інтенсивність больового синдрому буде залежати від того, стався частковий або повний надрив. Для цієї травми властиве оніміння і набряклість литкового м 'яза. Причиною розриву колінних зв 'язок може послужити:

• сильний механічний удар коліна;
• падіння з висоти на кінцівку, зігнуту в колінному суглобі;
• підвертання гомілки;
• стрибок зі значної висоти;
• занадто різкий поворот тулубом навколо осі при статичній стійкості гомілкостопа і гомілки.

Після огляду хірург призначить відповідне лікування травмованої ноги. Якщо має місце частковий надрив, на перший час хворому призначають анальгетики та протизапальні засоби з групи негормональних. Однак при повному розриві пацієнту знадобиться термінова операція. Його госпіталізують у відділення травматології, забезпечуючи суворий постільний режим і знедолення пошкодженої кінцівки. Крім знеболюючих і НПВС, призначаються фізіотерапевтичні процедури.

Чи може вболівати коліно через проблеми з судинами

Однією з причин, через яку болить ліва нога ззаду коліна, є тромбоз вени, розташованої під суглобом. При цьому захворюванні відбувається порушення кровотоку. Часткове або повне перекриття венозного просвіту несе в собі серйозну небезпеку не тільки для здоров 'я, але і життя пацієнта. Якщо вчасно не вжити термінових заходів, згусток крові, що закупорила посудину, спричинить незворотні некротичні зміни в тканинах кінцівки. Найтрагічнішим результатом може стати тромбоемболія легеневої артерії, яка в 99% випадків розвивається блискавично і призводить до загибелі.

Основними причинами розвитку тромбозу є такі фактори:

• тривала фіксація кінцівки в незмінюваному положенні;
• пересування судин пухлиною м 'яких тканин, розташованих поблизу з коліном;
• варикозне розширення вен;
• сильний забій підколінної ямки або самої вени;
• безперервний прийом оральних контрацептивів з гормонами протягом декількох років;
• підвищена в 'язкість крові;
• третій ступінь ожиріння;
• васкуліт;
• ураження тканин кінцівки інфекцією на тлі цукрового діабету;
• вік старше 70 років.

При утворенні тромбу незначних розмірів пацієнт може не відчувати жодних симптомів. В іншому випадку, якщо згусток повністю перекриває просвіт підколінної вени, у хворого раптово починає боліти нога ззаду, вище коліна або нижче. Супутніми симптомами в даній ситуації стає:

• візуально помітний венозний малюнок під колінною чашечкою через надлишкове наповнення кров 'ю судин і перешкоди для повноцінного кровообігу на даній ділянці кінцівки;
• раптове зниження рухової активності коліна через посилення болю і набряклості;
• ненатуральний блиск шкірних покривів, їх почервоніння, швидко переходить у синюшність.

Самостійно призначати собі лікування не можна, оскільки оцінити тяжкість стану може тільки фахівець. Все що потрібно зробити, це викликати швидку і виразно розповісти диспетчеру про симптоми тромбозу.

При частковій закупорці колінної вени застосовуються методи консервативного лікування, спрямовані на розрідження крові в області локалізації тромбу і його розчинення. У деяких випадках рекомендується наносити знеболюючі препарати для зовнішнього використання (гелі, мазі, крему), які допоможуть полегшити біль до приїзду швидкої. При множинному тромбозі проводиться термінова операція, суть якої полягає у відновленні прохідності закупореної судини і повноцінної циркуляції крові.

Обмеження нерва під колінкою

Така проблема відома медикам незважаючи на те, що її навряд чи можна назвати поширеним провокуючим фактором. Якщо болить нога в коліні ззаду, швидше за все, мало місце пошкодження тканин в області суглоба, які призвели до обмеження нерва. Хвороба в кінцівці може спостерігатися протягом тривалого періоду, періодично загострюючись і затихаючи.

Крім механічних пошкоджень ноги, обмеження може статися і через надмірну масу тіла. Через ожиріння на колінний суглоб чиниться непомірний тиск, який сприяє порушенню анатомічно правильного положення кісток відносно один одного.

Сприятливими умовами для упередження нервового корінця під колінкою можуть послужити:

• незручне становище ноги під час тривалого перельоту, поїздки в автобусі;
• доброякісні або злоякісні кісткові нарости в суглобовій порожнині;
• артрити та артрози коліна;
• важкі фізичні навантаження, спортивні тренування, під час яких коліно згинається в однотонних ритмічних діях;
• вагітність;
• внутрішньоутробні аномалії розвитку колінного суглоба.

Що б не стало причиною цієї проблеми, симптоми будуть ідентичні у всіх випадках. Про затиснення нервового закінчення між кістками в колінному суглобі свідчить:

• раптове оніміння кінцівки нижче коліна;
• покалювання по довжині всієї ноги;
• слабкість, відчуття "ватної" кінцівки;
• сильно болить нога під коліном ззаду.

Чим лікувати гострий пекучий біль, спричинений зйомленням нерва? Адже іноді пацієнт не може навіть встояти на ногах через пережатий нервовий відросток. Як допомогти собі в цьому випадку?

Що робити при запозиченні нерва?

Рішення про тактику лікування ніг при болі в коліні приймає лікар. При відновленні нерва хворому призначається знеболювальна блокада коліна з "Лідокаїном" або "Новокаїном". Тільки після того, як вдасться усунути виражений больовий синдром, пацієнту прописують лікарські препарати, дія яких спрямована на усунення наслідків упередження. При даній проблемі хворим призначаються ліки наступних груп:

• нестероїдні протизапальні;
• знеболюючі;
• спазмолітичні;
• покращуючі кровообіг;
• відновлюючі оболонки нервових закінчень.

Якщо консервативна терапія виявилося неефективною і через 3-4 тижні поліпшень не спостерігається, розглядається інший варіант - хірургічне втручання.

Як ви вже змогли переконатися, причин болю під колінами може бути безліч. Безпомилково визначити, що саме спровокувало порушення, здатний тільки кваліфікований хірург-травматолог.