Часто люди звертаються до лікарів через те, що відчувають біль у стопі під пальцями при ходьбі. При цьому візуально у більшості таких пацієнтів шкіра підошви не пошкоджена і видимих причин того, що може викликати дискомфорт, немає. Встановити діагноз можна лише після комплексного обстеження.
Причини появи болю
Фахівці виділяють кілька факторів, які можуть призвести до неприємних відчуттів в області стопи. Основними причинами, які можуть викликати біль у стопі під пальцями при ходьбі, є такі:
- плоскостопість;
- еритромелалгія;
- ревматоїдний артрит;
- неврома Мортона;
- вікові зміни;
- остеомієліт;
- травматичні ураження;
- врослі нігті;
- фунікулярний мієлоз;
- больова нейропатія;
- брак кальцію.
Всі ці фактори можуть призвести до того, що з 'явиться біль у стопі під пальцями при ходьбі. Лікування має призначатися лікарем лише після повного обстеження пацієнта і визначення того, що саме стало причиною нестерпного дискомфорту.
Плоскостопість
Неправильна постановка стопи призводить до того, що втрачаються її амортизаційні властивості. Болі з 'являються тоді, коли необхідно протягом тривалого часу стояти на ногах, ходити або бігати. Плоскостопість може бути вродженою або придбаною. Виникає воно через вплив тривалих навантажень на зв 'язковий і м' язовий апарат стопи.
Плоскостопість може розвинутися:
- після травм і переломів ніг;
- при підвищеному навантаженні на стопи: при роботі, пов 'язаній з необхідністю постійно стояти або ходити;
- через надмірну вагу;
- при малорухливому способі життя, який стає причиною атрофії м 'язів;
- через носіння вузького, незручного взуття;
- на тлі розвитку рахіту, цукрового діабету, поліомієліту.
Якщо у людини вже було діагностовано плоскостопість, то незабаром вона може відчути біль у стопі під пальцями при ходьбі. До якого лікаря звертатися з цим захворюванням, можна дізнатися у дільничного терапевта. Найкраще, якщо діагностику проведе хірург-ортопед.
Інші ортопедичні проблеми
Не тільки плоскостопість може стати причиною розвитку болів. Часто причиною дискомфорту стає брак кальцію і остеопороз, що розвивається. Це захворювання може стати причиною того, що буде з 'являтися сильний біль у стопі під пальцями при ходьбі. До якого лікаря звернутися в цьому випадку, з 'ясувати складніше. Адже для повного обстеження треба буде проконсультуватися з ендокринологом, ревматологом, ортопедом і травматологом. Часто це захворювання виникає через гормональні порушення. Тому так важлива консультація ендокринолога.
Люди у віці також часто стикаються з появою болів в області підошви ніг. Причиною може бути розвиток бурситу або подагри. У першому випадку проблема розвивається через те, що жировий прошарок, розпкладений в районі головок плеснових кісток, втрачає свої амортизуючі властивості. Це стає причиною розвитку запалення.
При подагрі, яка характеризується порушенням обміну речовин, в крові підвищується концентрація солей, і вони починають відкладатися в суглобах на ногах. Але при цьому захворюванні болю турбують пацієнта переважно в нічний час.
Вибір тактики лікування
Залежно від встановленого діагнозу лікар призначає лікування. Практично у всіх випадках ортопеди рекомендують підібрати індивідуальний устілок і носити лише зручне взуття. Це необхідно не тільки при плоскостопості.
Полегшити стан допоможе і зменшення навантаження на ноги. Адже біль виникає в більшості випадків якраз після тривалої ходьби, стояння на ногах тривалий час або бігу. Після будь-якого навантаження їм необхідний відпочинок: бажано ноги підняти вище рівня голови хоча б на 15 хвилин.
Корисно буде робити теплі ножні ванни і масаж стоп. Можна просто походити за спеціальним масажним килимком або нерівною поверхнею (наприклад, розсипаним дрібним камінням).
При дефіциті кальцію і загрозі розвитку остеопорозу необхідно пити спеціальні препарати, що містять цей мікроелемент. Корисними будуть і звичайні вітаміни, і засоби, призначені для зміцнення судин.
Артрити та артрози
Надмірне навантаження на ноги, регулярне сильне переохолодження можуть стати причиною запалення суглобів у стопі. Це захворювання називається артритом. Він може викликати біль під пальцями стопи при ходьбі. Лікування підбирається залежно від причин розвитку хвороби. Адже артрит може розвинутися через вплив вірусів або бактерій.
Про його початок буде свідчити не тільки біль, але і почервоніння, і сильні набряки в районі суглобів. При запущених формах люди навіть не можуть нормально стати на ноги. Загострення захворювання може виникнути після ГРЗ або звичайного переохолодження.
Артрози частіше викликають біль у стопі під пальцями при ходьбі. До якого лікаря варто йти, якщо ви помітили "кісточку" на великому пальці? Будь-якими артритами і артрозами повинен займатися спеціальний лікар - артролог. Але такого вузькопрофільного фахівця складно знайти в звичайних поліклініках. Тому при проблемах із суглобами можна звертатися до хірургів, ортопедів і ревматологів.
При артрозі руйнуються хрящі в суглобах. Це стає причиною появи раптового короткочасного болю. Артрит розвивається у літніх людей, але при зайвій вазі, надмірних навантаженнях або генетичній схильності хвороба може проявитися раніше.
Травми ніг
Навіть незначний удар може стати причиною серйозних проблем. Тому при болях у ступнях багато хто радить зробити рентгенографію і проконсультуватися у травматолога.
У стопі знаходиться безліч дрібних кісток і суглобів. Навіть при вивиху може виникнути сильний біль. Стан погіршується при будь-якому навантаженні на проблемну стопу. При цьому запідозрити пошкодження допоможе не тільки біль у стопі під пальцями при ходьбі, а й зміна нормального положення ноги, набряклість і почервоніння.
Тактика лікування вибирається залежно від стану. У деяких випадках лікар може порадити їздити ногу. Такий варіант є кращим при переломах.
Неврома Мортана
При патологічному утовщенні нерва стопи, що знаходиться між пальцями, лікарі діагностують міжплюсневу невриному. Вона відома також як неврома Мортана. При цьому захворюванні больові відчуття концентруються між 3 і 4 пальцями стопи.
До розвитку міжплеснової невриноми призводить здавлювання нерва головками кісток. Через це він утовщається, і пацієнт починає відчувати біль. Страждають від цього захворювання в основному жінки, які віддають перевагу тісному взуттю на високому підборі.
Лікуванням цієї хвороби займаються хірурги або ортопеди. Але спочатку потрібно встановити діагноз. Для цього необхідно знати симптоми невроми. До них відносять:
- простріли в районі 3 і 4 пальців стопи;
- відчуття чужорідного предмета у взутті;
- печіння та покалювання в передній частині стопи;
- біль, який виникає після навантаження на ноги.
Якщо лікар, вислухавши скарги пацієнта, запідозрить розвиток невроми Мортона, то він повинен провести симптоматичну діагностику. Для цього ступня пацієнта здавлюється з двох сторін. Приблизно через 30-60 сек. такого впливу у пацієнта з 'являється оніміння, почуття печіння або біль. Виключити інші патології може допомогти рентгенограма або МРТ.
Тактика лікування невриноми
Позбутися від невроми Мортона буває досить складно. Адже мало зрозуміти, чому виникає біль у стопі під пальцями при ходьбі. Чим лікувати, треба підбирати індивідуально. Декому допомагає зміна взуття і використання ортопедичних стелек.
Якщо при цьому симптоми не йдуть, то призначають фізіотерапевтичні процедури. Це може бути іглорефлексотерапія, магнітотерапія, електрофорез, ударно-хвильова терапія. За відсутності результату роблять блокаду за допомогою кортикостероїдних засобів. Це дозволяє зняти запалення, зменшити набряк і стає причиною регресу невроми.
Але в запущених випадках необхідна операція. Хірург може:
- вилучити неврому Мортона: вона знедолюється і вичерпується через розріз розміром у 2 см; на період загоєння виключається активне навантаження на ноги, але після операції пацієнт може самостійно відправлятися додому;
- розсікти поперечну плеснову зв 'язку: це допомагає прибрати здавлювання нерва;
- переламати головку 4 плеснової кістки, щоб зменшити тиск на нерв, - цей метод використовується вкрай рідко.
Болі, пов "язані з неврологічними проблемами
У деяких випадках біль у стопі під пальцями при ходьбі викликається такими захворюваннями, як больова полінейропатія або фунікулярний мієлоз. У першому випадку з 'являється яскраво виражений дискомфорт в районі стоп. Це захворювання часто розвивається на тлі цукрового діабету в тих випадках, коли концентрація глюкози в крові ще не дуже висока.
Фунікулярний мієлоз розвивається на тлі дефіциту вітаміну В12. Цей стан може виникнути через його недостатнє надходження в організм або через порушення механізму його засвоєння. Дискомфорт виникає через те, що порушується нервова провідність у спинному мозку. Це призводить до того, що може з 'являтися досить сильний біль у стопі під пальцями при ходьбі. Лікування народними засобами в цьому випадку не допоможе. Необхідно швидко заповнювати дефіцит вітаміну В12. Робиться це за допомогою внутрішньомишкових ін 'єкцій по 4000 мкг кожні 2-3 дні. Через 2 тижні дозування поступово знижують до 100 мкг. Така терапія може тривати кілька місяців.
Судинні захворювання
При появі болів у ногах треба проконсультуватися з флебологом, кардіологом, неврологом, ангіологом. Адже однією з причин того, що з 'являється біль у стопі під пальцями при ходьбі, є проблеми з судинами.
Чоловіки часто стикаються з таким захворюванням, як ендартеріїт. Так називають запалення артерій, яке розвивається переважно в ногах. При перших кроках пацієнт не відчуває дискомфорту, але з часом біль починає посилюватися, з 'являється почуття тяжкості і оніміння. Стан поліпшується після короткочасного відпочинку, але при найменшому навантаженні він знову погіршується.
Флебіт і варикозне розширення вен також є причинами болів у ногах. Але при цих захворюваннях вони не завжди концентруються в передній частині стопи, а можуть захоплювати й інші ділянки ніг.
Методи альтернативної терапії
Далеко не всі йдуть до лікаря, відчувши болі в стопі під пальцями при ходьбі. Чим лікувати (народні кошти можна знайти на будь-які випадки життя) такі хворі намагаються з 'ясувати самостійно або за допомогою народних цілителів. Це досить небезпечно, адже є ризик запустити захворювання.
Будь-які методи альтернативної медицини можна використовувати після узгодження з лікуючим лікарем. Адже спочатку необхідно розібратися, що саме призвело до появи болів.
Під час артриту можна використовувати гірчичний компрес. Для його приготування треба взяти по 1 ложці сухої гірчиці, оливкової олії та меду. Всі ці компоненти змішуються і кип 'ятяться. Після цього компрес накладається на проблемну ділянку.
Практично при всіх захворюваннях можна робити масаж стоп і розслаблюючі ванночки. Це безпечні методи народного лікування, які допоможуть тимчасово вгамувати біль і розслабити проблемні ступні. Важливо приділяти увагу відпочинку ніг і робити спеціальну гімнастику для ступнів.