Найчастіше цікавить питання, що це таке - варикоцеле у чоловіків? Це одна з найбільш частих хвороб серед чоловічої статі, і діагностується вона у 10-15% всіх чоловіків. При цьому у випадку, якщо брати всіх без винятку чоловіків з безпліддям, то варикоцеле виявляється у 40%. Окремо варто відзначити категорію представників сильної статі з так іменованим другорядним безпліддям (тобто тих хлопців, від яких раніше дівчата вагітніли, однак які на сьогоднішній день не можуть бути батьками), то виявиться, що варикоцеле спостерігається у 80% подібних чоловіків.
Причини
Якщо біль з 'являється в яєчці, причинами дискомфортного відчуття можуть бути:
- травма;
- затримання рідин біля оболонки яєчка;
- перекруто;
- хронічні форми простатитів;
- сперматоцели;
- інфекція, що викликає запальні процеси.
Точно визначити причину виникнення варикоцеле, а саме больових відчуттів, - досить важка проблема. Її може вирішити тільки досвідчений фахівець. При варикоцілі больові відчуття часто виникають з лівого боку. Спочатку сильних болів немає.
З 'являється больове відчуття через те, що розширюються вени в насіннєвому канатиці, де проходять артерії і семявивідні потоки. За деякими фізіологічними особливостями будови чоловічого тіла, в дев 'яносто відсотках варикоз відбувається виключно зліва. По ходу прогресування варикоцеле відбувається невеликий дискомфорт, після чого з 'являється больове відчуття.
Симптоми варикоцеле
Варикоцеле представляє варикоз венозних судин пахової зони. Симптоми варикоцеле у чоловіків залежать від стадії процесу:
- 1-ша стадія - безсимптомна течія. Діагностується випадково під час проходження періодичного медичного профілактичного огляду
- 2-я стадія - є результатом неліченої першої стадії. Відень промацується при пальпації в положенні стоячи. Симптоми варикоцілі у чоловіків на цій стадії такі: пацієнт скаржиться на болі різного ступеня (від незначної до гострої, з відчуттям печіння мошонки), порушення потенції (від зниження до повної відсутності). Больові відчуття з 'являються під час фізичних навантажень, статевого акту, ходьби. Візуально визначаються розширені вени, які опускаються до рівня нижнього полюса і нижче нього, що тягне за собою асиметричність в зоні ураження.
- 3-я стадія - болі при варикоцелі стають постійними, хронічними, область мошонки з боку патологічного процесу значно збільшена за рахунок безлічі розширених вен. Супроводжується порушеннями дозрівання сперматозоїдів, що негативно позначається на статевому житті пацієнта, може призвести до безпліддя, атрофії яєчка.
Види варикоцеле
Класифікація дуже важлива. Після того як розібралися, що це таке - варикоцеле у чоловіків, необхідно ознайомитися з видами недуги. Залежно від сторони, в якій знаходиться патологічний процес, у сучасній медицині виділяють такі різновиди варикоцеле:
- Правостороннє - досить рідко зустрічуваний вид варикоцеле, який зазвичай пов 'язується з наявністю об' ємних утворень або інших патологій, які локалізуються в забрюшинному просторі з правого боку.
- Лівостороннє - діагностується приблизно в 80-85% випадків. Обумовлено це, швидше за все, анатомічними особливостями чоловічого організму.
- Двосторонній - це патологічний процес, при якому зміна вен носить двосторонній характер. Виявляється цей вид варікоцеле не часто.
Андрологи виділяють 4 ступені даної патології:
- Перший ступінь - визначається після проведення УЗД.
- Другий ступінь - розширення гріздевидного сплетіння можливо визначити після пальпації яєчок пацієнта, який знаходиться в стоячому положенні.
- Третій ступінь - розширення сплетіння можна пропальпувати в будь-якому положенні хворого. Спостерігається асиметрія яєчок, у хворого підвищується потовиділення і може виникати печіння в мошонці.
- Четвертий ступінь - венозне сплетіння видно навіть без проведення пальпації: розширені вени можуть звисати нижче рівня яєчок, вони стають м 'якими і можуть стати меншого розміру, мошонка відтягується книзу, біль при варикоцелі стає сильним.
Діагностика
Хвороба проявляється в розширенні лімфатичних вузлів яєчка і гострих болях у мошонці. Спостерігається посилення температури і асиметричність мошонки. Призначаються аналізи:
- Дослідження аналізу крові на біохімію.
- Аналізи на результат сечі.
- Гормональне дослідження.
- Складається характеристика спермограми.
- Фізикальне обстеження.
- Проба Вальсальви, де виявляється збільшення в розмірах насіннєвого канатика.
- УЗД при варикоцелі досліджує лімфатичні вузли судин мошонки. Метод отримав назву допплерографія варикоцеле.
- Застосування методики магнітно-резонансної томографії. За допомогою відлуння-ознак УЗД досліджується розширювальні функції вен насіннєвих канатиків і стан кровопостачання яєчок.
Діагностування варікоцілі:
- Вивчення аналізів сечі, крові, сперматозоїдів, гормонів у лабораторіях.
- Допплерографія.
- Застосування ультразвукового дослідження.
- Томографія.
Обов 'язково треба зустрітися з урологом, який допомагає діагностувати хворобу. З підтвердженням діагнозу пацієнту призначається операційне втручання.
Дія варікоцілі
Операція варикоціле у чоловіків проводитися на інтимних органах. Її здійснюють мікрохірургічним чином. Для цих цілей застосовується високоточний сучасний мікроскоп, який дозволяє хірургу розглядати найдрібніші вени і всі частини чоловічого органу для проведення якісної операції в даній області.
Перед операцією при варикоцілі у чоловіків, фахівець в даній області виробляє високоточну діагностику, виявляє хворобу і призначає операцію з її видалення. Варикоцеле - це розширення в яєчках, а саме розширення внутрішніх вен в цьому органі. В основному це захворювання призводить до відсутності потомства. Але бувають і рецидиви, коли виникає гострий біль всередині цього органу. У цьому випадку проведення операції з перев 'язування варикозних вен суворо обов' язкове.
Крім оперативного втручання, інших шляхів лікування цієї хвороби не існує в даний час. У тому ж випадку, якщо це захворювання виявлено у чоловіків похилого віку, і воно його не турбує, то робити операцію не потрібно. У разі больового синдрому видалення цього утворення в статевих яєчках чоловіка обов 'язкове.
Якщо ж варикозне розширення яєчкової вени виявлено у дитини або чоловіка в молодому віці, то з метою збереження її дітородної функції усунення варикоцелі просто необхідно. Дану операцію проводять наступними методами:
- Звичайна операція, з розсіченням м 'яких тканин зовнішнього органу, з наявністю крововтрати. Потім йде довгий період реабілітації.
- Сучасний метод - через прокол вени в паху, гнучкий робочий інструмент проникає в потрібне місце і перев 'язує уражену вену. В результаті крововтрат немає, довгого періоду реабілітації не потрібно. Після операції, яка триває близько 30 хв, залишатися в палаті не потрібно.
- Лапароскопічна операція. Робляться три проколи в області живота. Через один з отворів вводять спеціальне пристосування, час операції триває до 30 хв. Пацієнт перебуває в клініці два дні, довгого терміну реабілітації немає, крововтрати теж. Все ж місяць не можна вступати в інтимні зв 'язки, займатися спортом, потрібно перебувати на дієті. Однак людина може виконувати повсякденну роботу.
Кожен пацієнт вибирає відповідну саме йому операцію для лікування варикоцелі. Різниця операцій не тільки в їх якості, а й у вартості послуги.
Якщо яєчко після операції при варикоцелі болить, необхідно негайно відвідати фахівця.
Медикаментозне лікування
Батьків цікавить питання, що робити при варикоцілі у підлітка. Не завжди хочеться вдаватися до оперативного лікування. На допомогу можуть прийти медикаментозні засоби. Ефективність мазей і таблеток для лікування варикоцілі можлива тільки на перших двох стадіях захворювання, на останніх же стадіях ефективно лише тільки оперативне лікування. Існують такі види препаратів для медикаментозного лікування варикоцеле:
- Антиоксиданти та кіпагулянти. Їхня ефективність полягає у збагаченні насіннєвих залоз киснем, поліпшенні обмінних процесів і тонусу судин. Правильно підібрати дозу і тривалість прийому допоможе лікар-хірург.
- Препарати, що покращують мікроциркуляцію. Також позитивно впливають на тонус судин і розріджують кров.
- Венотоники і венопротектори. Їх ефект проявляється в зниженні набряку тканин, зменшенні застійних явищ, зміцненні судинної стінки і поліпшенні гемодинаміки. Існують різні фармакологічні форми препаратів, основні з них - це мазі і таблетки.
Ефективні препарати
Медикаменти у формі мазі призначаються такі:
- "" Ліотон "" - знижує запалення, знеболює, покращує обмінні процеси;
- "" Венолайф "" - комбінований препарат, що володіє знеболювальним і тонізуючим ефектом;
- "" Троксевазин "" - покращує тонус венозної стінки, володіє ангіопротективним ефектом;
- "" Гепарин "" - є ^ агулянтом, у зв 'язку з чим призводить до поліпшення реології крові та стимулювання обмінних процесів.
Таблетовані форми представлені наступними препаратами:
- "" Детралекс "" - зменшує больовий синдром і почуття розпирання.
- "" Венарус "" - у складі діосмін і гесперидин, що сприяють нормалізації судинного тонусу.
- "" Анавенол "" - підвищує тонус і зменшує проникливість судинної стінки. Протипоказаний для підлітків.
- "" Ескузан "" - існують також крапельні форми, володіє рослинною основою і є безпечним. Ефективний лише на найбільш ранніх стадіях захворювання.
Народне лікування варикоцілі
На першій стадії захворювання, а також в якості профілактики захворювання або ж в післяопераційний період можливе застосування методик народної медицини. Засоби народної медицини поряд з медикаментозним лікуванням сприяють поліпшенню кровотоку в тканинах, зниженню їх набряклості, зміцненню судинної стінки і зменшенню болів.
Переваги народних коштів:
- Вони не викликають побічних ефектів.
- Низька ціна компонентів.
- Застосовувати просто, можна виготовити вдома.
- Рослинні препарати, що приймаються всередину, мають позитивний вплив не тільки на орган-мішень, а й на весь організм.
- Зовнішнє застосування сприяє не тільки позитивному впливу на лікування захворювання, а й дає непоганий косметичний ефект.
Трави при варикоцілі
Для лікування варікоцелі використовуються різні способи обробки рослинних компонентів.
Настої і відвари - народний засіб від варикоцеле. Готуються на водній основі за допомогою наполягання інгредієнтів у воді (настої) або їх відварюванні (відвари):
- Насіння і квіти каштана кінського сприяють поліпшенню венозного тонусу.
- Відвар кори дуба або верби допоможуть знизити біль і позбутися відчуття тяжкості.
- Листя берези, земляники і коріння одуванчика, змішані в збір, допоможуть поліпшити кровопостачання і надати венам тонус.
Компреси і примочки:
- Гарним засобом для зниження набряклості та зміцнення стінки судин є домашня олія. Готується воно з суміші звіробою з рослинною олією. Застосовується зовнішньо.
- Використання листя полину для прохолодних примочок дозволить зменшити набряклість.
Лікувальні ванни:
- Сидячі теплі ванночки мають заспокійливу дію, зменшують тяжкість і благотворно впливають на роботу судин. Готуються з кори дуба, верби і каштана, кип 'ятяться 30 хвилин.
- З відвару календули готуються прохолодні ванночки, що мають тонізуючу дію.
Чи беруть в армію з варикоцілі?
Відповідь на це питання неоднозначна. В одних випадках призовника беруть в армію, в інших звільняють. Все залежить від двох причин: характеру захворювання та ступеня ураження хворого органу. Категорія придатності до служби залежить тільки від цих факторів.
Залежно від ступеня захворювання, першої або другої, призовнику можуть присвоїти одну з категорій придатності: "Б", "В" або "Г". Варикоцеле і армія цілком сумісні при першому ступені захворювання. Її називають прихованою, тому що варикозне розширення ще не можна визначити візуально. При цьому ступені хворий часто і не знає про свою проблему. У такому випадку недуга ще не призводить до порушень функцій, саме тому призовників з варикоцеле беруть в армію.
Другий ступінь характеризується опущенням канатика нижче верхнього полюса яєчка. Варикозне розширення вже промацується, але візуально не визначається. З 'являються болючі відчуття. При другому ступені захворювання ймовірність призову залежить від порушення функцій і появи рецидивів. Первинний прояв захворювання не звільняє від служби в армії. Призовники з одноразовим проявом варикоцеле другого ступеня отримують категорію "Б-3" і йдуть служити. У разі прояву рецидивів призовники отримують категорію "В" при відмові від лікування. З цією категорією теж служать в армії. Військово-лікарська комісія не ставить діагнози. Виявлений раніше лікарем варикоцеле другого ступеня дозволяє комісії лише відправити призовника на додаткове обстеження.
Варикоцеле третього ступеня - це вже серйозно. У цьому випадку захворювання супроводжується постійним болем і порушенням функцій сечостатевої системи. З третім ступенем призовників вже не беруть в армію, присвоюючи їм категорію придатності "В". Призовникам потрібно бути уважними. При необґрунтованому заниженні категорії придатності, потрібно відразу ж звертатися до судових органів. До рішення суду призовника в армію не заберуть. Тому питання про те, чи беруть в армію з варикоцілі, залишається відкритим.
Отримавши повістку, призовник повинен відвідати поліклініку, де спостерігається у зв 'язку із захворюванням. Лікар зобов 'язаний видати йому необхідні виписки, довідки та епікризи, відправити на УЗД. Хоча військкомат самостійно повинен запитувати медичні карти призовників, але не потрібно сподіватися на сумлінність виконавців. Документи часто губляться, і краще мати їх копії, завірені печаткою поліклініки.