Антитіла до гепатиту С: діагностика та розшифровка аналізу

Тест на антитіла до вірусу гепатиту С - простий аналіз, який береться за допомогою забору крові з вени пацієнта і, залежно від лабораторії, готується від декількох днів до тижня. Результат даної процедури визначає подальші дії пацієнта.

Що таке вірус HCV

Це інфекційна форма гепатиту - цілої групи складних захворювань, які призводять до запалення печінки. Є найпоширенішим видом цієї недуги.

Печінка - життєво важливий орган, і його нормальна робота необхідна для здоров 'я людини. Вірус гепатиту (ВДР) небезпечний тим, що спочатку не викликає ніяких симптомів і так триває десятки років, до тих пір поки не пошкоджується орган.

Антитіла до гепатиту С виявляються, як правило, абсолютно випадково, коли людина здає аналізи з якихось інших причин. Повільний розвиток хвороби може зрештою призвести до серйозних ускладнень, таких як розвиток цирозу і печінкової недостатності. Гепатит С частіше, ніж інші форми, призводить до хронічного перебігу хвороби і збільшує ризик розвитку онкології.

Категорія людей, яким слід скласти тест

Вірус (антиген) HCV може потрапити у ваш організм при будь-якому контакті з зараженою кров 'ю або предметами, які з нею стикалися. У зону ризику потрапляють ті, хто використовує нестерильні ін 'єкційні голки, включаючи тату і пірсинг, а також люди, яким потрібне постійне переливання крові. Незахищена сексуальна активність або наявність кількох статевих партнерів також збільшують ризик зараження.

Бебі-паперам - поколінню людей, народжених між 1945 і 1965 роками, лікарі наполегливо рекомендують здати аналізи на ВГС. З точно не з 'ясованих досі причин саме у цієї групи пацієнтів рівень захворювання на гепатит дуже високий.

На даний момент найдієвішим способом визначення інфекції є проведення аналізу. У людини в поліклініці або медичному центрі береться кров з вени, потім вона проходить дослідження в лабораторії на наявність антитіл гепатиту С, і після цього на руки видається отриманий результат.

Що таке антитіла?

Антитіла є основним захистом імунітету проти чужорідних загарбників - антигенів (наприклад, мікробів або бактерій). Вони представляють собою імуноглобуліни - спеціальні білки - і виділяються нашим організмом у кров.

Антитіла гепатиту С виробляються плазматичними клітинами гуморального імунітету у відповідь на виявлення ВГС і після своєї висадки на місце вторгнення активно намагаються його знищити.

Переважно вони покривають поверхню вірусу, тим самим перешкоджаючи його проникненню в тканини та органи. Також деякі з них викликають ряд подій, які призводять до запалення навколо клітинної області, через що проникнення всередину стає неможливим для мікроорганізмів.

Чи антитіла є кілерами клітин?

Ні, але в нашому кровотоку існують клітини-вбивці, звані макрофагами. Коли вони стикаються з речовиною, щоб поглинути і знищити її, їм потрібен спеціальний сигнал. Чужорідне тіло, обліплене антитілами гепатиту С, макрофаги сприймають як посил до дії і приймаються люто атакувати антиген.

Гепатит С - майстер маскування. У міру розмноження вірус часто злегка змінює свій зовнішній вигляд. Цей процес називається мутацією і означає, що ВДР заплутує наші антитіла і макрофаги, залишаючись на крок попереду них. Хоча велика частина HCV знищується і виводиться з організму при його виявленні, завжди залишаються деякі частинки, які мутують, тому не розпізнаються і виживають, заплутавши нашу імунну відповідь.

Види антитіл HCV

• Anti-HCV IgG - перші "вісники" біди, яких намагаються знайти медики при підозрі на гепатит С.
• Anti-HCV IgM - можливо знайти в крові тільки через місяць після інфікування. Говорять про те, що вірус активно нападає на організм, а той кидає всі свої сили на боротьбу з ворогом.
• Anti-HCV total - антитіла сумарні до гепатиту С є, по суті, загальним аналізом, який включає в себе два попередніх і являє собою найбільш інформативний варіант первинного визначення хвороби.
• Anti-HCV NS - належать до неструктурних білків HCV, за якими також можливо визначити присутність антигенів в організмі. Мають групи під номерами 3, 4 і 5. Наявність у крові NS3 свідчить про те, що хвороба виявлена на ранніх термінах, а 4-ту і 5-ту групи знаходять на пізніх стадіях гепатиту.

Тести на них робляться досить рідко, оскільки дуже дороги і зазвичай вистачає сумарного аналізу для виявлення вірусу.

Діагностика при підозрі на хворобу

Аналізи крові, здатні розпізнати інфекцію, включають в себе тести на наявність антитіл, які організм виділяє для боротьби з гепатитом С. Незважаючи на те, що, як правило, немає ніяких симптомів протягом десятиліть, тест може виявити хворобу вже через п 'ять тижнів після зараження. Через це і можливий розвиток серйозних незворотних ускладнень рекомендується, щоб всі особи, що входять в зону ризику, пройшли перевірку на гепатит C. Результати тесту зазвичай приходять через тиждень або трохи пізніше.

Дослідження ВДР підрозділюються на серологічні та молекулярні тести.

Серологічний метод

Включає первинні аналізи на антитіла гепатиту C в крові, а також додаткові тести.

Імуноферментний аналіз (ІФА) є найбільш популярним тестом на ВГС.

ІФА розпізнає вірус HCV, знаходить його в крові, проте не може з 'ясувати, до якого типу належить цей збудник, тому доводиться виконувати додаткові тести, щоб отримати повну інформацію про різновид хвороби.

Безсумнівною гідністю аналізу є його висока точність, можливість здачі в будь-якій поліклініці і невисока вартість.

У деяких пацієнтів, в основному з ослабленим імунітетом і тих, хто перебуває на тривалому гемодіалізі, може бути відсутній прояв антитіл до ВГС.

Додаткове дослідження здатне включати рекомбінатний імуноблоттинг (recomBlot HCV IgG), який допомагає остаточно підтвердити або спростувати результат ІФА.

Молекулярний метод

У звичайних випадках використовується метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) для підтвердження антитіл до гепатиту С. Що це означає? При даному способі шукають сам вірус і використовують при поточній інфекції, допомагаючи визначити ефективність лікування. ПЛР ділиться на: якісний, кількісний і генотипічний типи.

Якісні тести - цінуються за те, що виявляють антигени HCV і одночасно з цим виявляють рибонуклеїнову кислоту (РНК) вірусу. На відміну від серологічного методу, вони ефективні на ранніх термінах інфікування.

Кількісні тести - використовуються для кількісної оцінки вірусного навантаження РНК ВГС до, під час і після лікування. Тобто цей метод дозволяє визначити активність антигену в будь-який період, що вас цікавить.

ПЛР-аналізи також можуть вимірювати рівень вірусу в крові і використовуються для моніторингу реакції на лікування. Крім того, вони також виявляють, який підтип (генотип) вірусу HCV з шести існуючих придбала людина. Ця інформація важлива при розгляді питання тривалості терапії та прогнозування відповіді на лікування.

Аналізи крові IL28B - вказують, чи є у вас підвищена або знижена ймовірність відповіді на противірусну терапію.

Незважаючи на всі плюси молекулярного дослідження, цей метод недосконалий, і потрібні інші способи підтвердження присутності ВДР в організмі для постановки остаточного діагнозу.

Розшифрування аналізу

Якщо отримані результати дослідження показують наявність антитіл гепатиту С, лікар призначить інший аналіз крові, званий тестом рібонуклеїнової кислоти HCV (РНК), щоб визначити, скільки часу інфекція перебувала у вашому тілі, оскільки візуально і за симптомами це неможливо визначити. Якщо вірус присутній в організмі півроку і більше, інфекція класифікується як хронічний гепатит С.

Лабораторія може виконати цей тест автоматично, якщо ваш тест на антитіла HCV матиме позитивний результат.

Якщо антитіла гепатит С негативні, то це означає, що ви здорові і подальше дослідження зазвичай не потрібно.

Період вікна

Не варто забувати про існування "періоду вікна" для тестів антитіл. Це означає, що при потраплянні вірусу в організм проходить деякий час, перш ніж імунна система починає виробляти антитіла. Таким чином, тест, проведений занадто рано, може показати помилковий результат.

Дуже важливо витримати потрібний час перед здачею аналізу. Центри з контролю захворювань стверджують, що антитіла можуть проявлятися в крові між 6-7-м тижнями після впливу. Якщо тест показав негативний результат, то необхідно повторити його через 6 місяців, так як у кожної людини індивідуально час реагування імунної системи. Це стосується тільки людей, які відносяться до зони ризику або вступали в контакт з хворими.

Подальші методи діагностики

Після того, як тест на ВДР підтвердив наявність інфекції, пацієнт повинен звернутися за допомогою до свого лікаря. Існують додаткові тести, які потрібно зробити, перш ніж приймати рішення про лікування антитіл гепатиту. Вони допоможуть зрозуміти, наскільки вірус встиг вплинути на організм і які слід використовувати методи і препарати. Наприклад, для цього необхідний тест на генотип ВГС.

Діагностика гепатиту С включає в себе виконання повного медичного обстеження для тих людей, у яких є підозра на захворювання.

Лікарі також порекомендують здати аналізи на біохімію крові, щоб дізнатися про те, як працює печінка. Підвищений рівень деяких речовин, які виробляє цей орган, розповість про пошкодження його клітин.

Крім аналізів крові для того, щоб зрозуміти наскільки хвороба встигла вразити печінку, використовується ультразвук, КТ і/або ядерне сканування органу.

При необхідності вдаються до біопсії, яка забезпечує точну оцінку тяжкості пошкодження тканин.

Інші речі, які потрібно знати

Будь-який пацієнт з позитивним результатом тесту на антитіла до вірусу гепатиту С повинен використовувати додаткові тести, щоб визначити, чи дійсно активний вірус.

Якщо людина перехворіла HCV і одужала, то це зовсім не означає, що у неї з 'явився імунітет до самого гепатиту С. Важливо пам' ятати, що, як тільки пацієнт переміг вірус і вилікувався, він може захворіти знову. Штами вірусу здатні відновити життєздатність навіть після того, як лікування знищить весь активний антиген, виявлений у кровотоку.

Аналіз на ВДР буде давати позитивний результат протягом решти життя людини, тобто антитіла після лікування гепатиту С збережуться у вас назавжди.

На жаль, у заражених вірусом людей з ослабленою імунною системою (в тому числі ВІЛ-інфікованих і приймаючих імунодепресанти), аналіз може дати негативний результат через те, що антитіла просто не виробляються організмом.

Лікування хронічної інфекції ВДР

На жаль, на даний момент не існує таких ліків, які могли б вилікувати хронічну форму гепатиту С. Однак своєчасна діагностика і початок прийому препаратів можуть допомогти надовго відстрочити термінальну стадію пошкодження печінки.

Лікування включає відпочинок, забезпечення повноцінного харчування та противірусні препарати. У серйозних випадках, коли почалася печінкова недостатність або сталося пошкодження органу, може знадобитися госпіталізація з діагностичними дослідженнями і пересадкою печінки.

Для досягнення найбільшого результату використовують багатогранний підхід. Плани лікування складаються індивідуально відповідно до віку пацієнта, історією хвороби, а також її типом і стадією. Кінцева мета - домогтися припинення атак вірусу і подальшого ураження печінки.

У людей з активною формою захворювання рівень трансаміназ (АЛТ і АСТ) контролюють кожні 2 тижні, потім щомісяця (як тільки стан стабілізується). Регулярні біопсії органу також необхідні для моніторингу запалення і фіброзу.

У цій статті ми зрозуміли, що означає "антитіла до гепатиту С виявлені" і коли їх у крові немає, а також хто з людей знаходиться в зоні ризику і які аналізи потрібно робити.

Якщо виявити наявність вірусу в організмі на ранньому етапі, то можливе повне знищення ВГС без істотної шкоди для організму. Щоб хвороба не встигла перейти в хронічну форму, зробіть про всяк випадок тест, адже він коштує копійки, а ціна незнання - ваше життя.