Як лікувати аденоїди у дитини: поради педіатра

Одним з найпоширеніших захворювань ЛОР-органів, які зустрічаються у дітей, можна назвати аденоїди. Як лікувати патологію носоглоточних мигдалин в домашніх умовах, якщо неозброєним оком їх просто так не помітити? Дійсно, без консультацій і регулярного спостереження у фахівця недуга не здолати.

У середньому вік пацієнтів, сприйнятливих до цього захворювання, коливається в межах 1-15 років. При цьому найчастіше із запаленими мигдалинами призводять до лікаря малюків дитсадківського віку, а протягом останніх десяти років простежується тенденція діагностування недуги у діток молодше трьох років.

Аденоїди: захворювання чи норма?

Перш ніж зрозуміти, як лікувати аденоїди у дитини, слід звернути увагу на всілякі причини виникнення цього стану, який, власне, і хворобою назвати не можна. Багато хто не знає, але аденоїди і мигдалини - це одні й ті ж органи, що виконують імунні функції. Будучи "стражниками", що стоять біля входу в дихальні шляхи, вони перешкоджають потраплянню в легкі патогенних мікроорганізмів або шкідливих речовин. Збільшення мигдалин є місцевою відповідною реакцією організму, що захищається від нападок хвороботворних вірусів, бактерій, вихлопних газів, хімічних сполук у повітрі тощо. Це не є патологією, навпаки, розвиток аденоїдів - це показник нормальної роботи імунітету. До того ж у дитячому віці (приблизно до 7 років) активність мигдалин підвищена, що також не повинно викликати серйозних переживань.

Причини та симптоми аденоїдиту

Однак далеко не всім батькам доводиться стикатися з цим явищем і дізнаватися, як лікувати аденоїди у малюків. Діти, які страждають від частих мигдалин, у більшості випадків мають генетичну схильність до недуги або конституційні особливості носоглотки. А оскільки хвороба протікає з мінімальною вираженістю, а то й зовсім її відсутністю, звернення до лікаря відкладається на невизначений термін. Збільшені мигдалини не викликають підвищення температури тіла, кашель і нежить також може бути відсутнім. При розвитку аденоїдів дитина відчуватиме дискомфорт під час ковтання. Але проблема діагностування патології полягає в тому, що діти раннього дошкільного віку, які входять в найбільшу групу ризику захворювання, не здатні розпізнати симптоми у самих себе і повідомити про них батькам. Показати дитину лікарю, який підкаже, чи є проблема і як лікувати аденоїди правильно, необхідно при наступних ознаках:

• малюк насилу дихає носом;
• найчастіше його рот відкритий, особливо під час сну;
• відсутність нежитю або, навпаки, тривалий риніт, що не піддається лікуванню.

Цілком логічним є питання про те, навіщо ж тоді лікувати аденоїди, якщо їх збільшення - це нормальна захисна реакція організму. У мигдалинах виробляються так необхідні для знищення мікробів лімфоцити. Але необхідність лікувати аденоїди, як правило, викликана їх інтенсивним розростанням, що може доставляти дитині серйозний дискомфорт. У запущених випадках, коли збільшені тканини закривають просвіт носоглотки, у дітей можуть розвиватися порушення слуху, дихання, ковтання. За відсутності адекватних терапевтичних заходів аденоїдна вегетація загрожує дитині деформацією прикусу, змінами форми особи, становленням мови з дефектами і навіть зміни хімічного складу крові.

Операція з вилучення аденоїдів: свідчення і протипоказання

Як лікувати аденоїди у дитини 3, 7 або 15 років? У всіх випадках варіантів тільки два: хірургічним шляхом при третьому ступені захворювання або безопераційним. Аденоїди на ранніх стадіях лікують медикаментозно.

Видалення аденоїдів викликає страх не тільки у дітей, а й у батьків. У будь-якому випадку рішення про втручання хірурга повинен приймати лікар. Найчастіше до аденотомії вдаються тоді, коли життєдіяльність дитини з розрослими освітами проблематична. При хронічній формі захворювання (аденоїдіть), навпаки, рекомендується лікувати аденоїди без операції. Як правило, показаннями до видалення збільшених мигдалин служать часті ГРВІ, отити, рецидиви запального процесу в носоглотці (не менше 1 разу на три місяці). Безальтернативним варіантом операція може стати і при неефективності консервативного лікування, серйозних порушеннях носового дихання, аж до його зупинки під час сну.

Крім того, перед тим як лікувати аденоїди у дитини хірургічним шляхом, важливо переконатися у відсутності протипоказань. Аденотомію не проводять у разі:

• присутності в дитячому анамнезі захворювань крові та серцево-судинної системи;
• простудної або респіраторної недуги;
• поширення епідемії грипу.

До того ж видалення запалених мигдалин не може перешкоджати повторному розростанню аденоїдної тканини. Для запуску рецидиву досить найменшої незначної частини залишеної хірургом частини аденоїда. Після видалення тканин у носоглотці підвищується ймовірність розвитку кровотечі, тому протягом декількох днів після втручання важливо обмежити рухову активність маленького пацієнта, мінімізувати його перебування на сонці, в задушливому приміщенні.

Перед тим як лікувати аденоїди у дитини в домашніх умовах, необхідно проконсультуватися з доктором. Спеціаліст повинен систематично оглядати пацієнта з метою контролю за виконанням лікарських приписів. Існує безліч способів боротьби з аденоїдитом у дітей без операції. Далі представлені найпопулярніші та найефективніші.

Чим краще промивати ніс?

Незалежно від ступеня недуги, важливо регулярно промивати і зволожувати носові ходи. Виконання даної процедури дозволяє полегшити дихання, однак проводити її можна не частіше ніж 4-5 разів протягом дня. Щоб промити ніс дитині використовують сольові розчини, які продаються в аптеці або готуються вдома самостійно. Схема приготування елементарна: 1 чайна ложка морської або кухонної солі на 1 склянку теплої кип 'яченої води. Однак для лікування дитини більш кращими є аптечні назальні засоби. Їхні переваги:

• стовідсоткова стерильність;
• правильна концентрація (щоб лікувати аденоїди носа у дитини, як правило, застосовують 0,67-відсоткові сольові розчини - дотримати таку пропорцію в домашніх умовах неможливо).

Серед препаратів, якими успішно користуються при лікуванні аденоїдів у дітей, варто зазначити:

• "АкваМаріс".
• "Аквалор".
• "Салін".
• "Х 'юмер".
• Фізрозчин.

Поради щодо промивання носових ходів за допомогою спринцівки або шприца є геть невірними. Прислухатися до них, якщо батьки не бажають збільшити ризик розвитку отиту середнього вуха, не можна. Саме тому промивати ніс дітям до 7 років не рекомендується подібними пристосуваннями.

Грудничкам і малюкам до трьох років бажано зволожувати слизову з допомогою сольового розчину крапельним шляхом. Після трьох-чотирьох років пріоритет слід віддавати препаратам у формі спрею. Тільки тоді, коли дитина навчиться самостійно висмаркувати слиз з носа, для більш результативного промивання можна використовувати системи "Аквамарис" або "Долфін".

Судинні й антибіотики

При збільшених мигдалинах другого ступеня до зволоження слизової і промивання носа додають використання судинних препаратів, що дозволить відновити повноцінне дихання і усунути набряклість. Серед безлічі препаратів даної фармакологічної групи особливо часто малюкам призначають:

• "Називін".
• "Ринозолин".
• "Нафтизін".
• "Назол".
• "Снуп".

Варто зазначити: судинні назальні краплі та спреї не можна застосовувати довше 5-7 днів. Це правило стосується не тільки лікування аденоїдів, а й будь-яких інших захворювань верхніх дихальних шляхів у дітей і дорослих. Такі лікарські засоби викликають звикання, яке може стати причиною розвитку хронічного риніту.

Крім судинних крапель, при аденоїдах другого ступеня застосовують і інші назальні препарати (наприклад "Альбуцид", що надає ефективну бактеріостатичну дію на слизову носоглотки). У разі ускладнень або після операції з видалення мигдалин пацієнтам призначають антибіотики групи амоксицилінів:

• "Аугментін".
• "Амоксиклав".
• "Флемоксин".

Препарати для лікування аденоїдів

В індивідуальному порядку лікарі можуть призначати додаткові ліки і давати батькам окремі рекомендації щодо того, як лікувати аденоїди у дітей. Комаровський Є.О., відомий педіатр, не радить з перших днів починати терапію аденоїдів гормональними засобами.

Такі препарати мають ряд протипоказань, а тому їх з обережністю призначають пацієнтам у будь-якому віці. Більшість з них містить дексаметазон, який допомагає швидко куповувати симптоми навіть при затяжному перебігу хвороби. Однак стероїдні ліки викликають звикання і побічні ефекти. Дітям часто призначають "Софрадекс" - його капають у ніс протягом 7 днів, після чого рекомендують перейти до курсу інгаляцій.

Маючи достатньо досвіду і знань про те, як лікувати аденоїди у дітей без операції, ЛОР-фахівці іноді прописують дитині препарат срібла "Протаргол". Даний засіб користується популярністю серед лікарів протягом не одного десятка років. Принцип дії назальних крапель "Протаргол" полягає в підсушуванні поверхні збільшених мигдалин і поступовому зменшенні їх розмірів. Цей препарат рекомендують використовувати в разі приєднання бактеріальної інфекції. На відміну від гормональних крапель, тривалість курсу лікування "Протарголом" не має суворих обмежень.

Ще один засіб, який використовують для терапії аденоїдів у дитини, є "Лімфоміозот". Випускається також у формі крапель, однак, на відміну від вищеописаних препаратів, застосовується сублінгвально (тобто під мову) за певний час до прийому їжі. Не рекомендується змішувати цей препарат з великою кількістю рідини. Дозування залежить від віку дитини і ваги дитини.

Застосування перекису водню при запалених мигдалинах

Існують й інші способи того, як лікувати аденоїди у пацієнтів молодшої вікової групи. Вдома можна використовувати найпростіший, але тому не менш ефективний засіб - перекис водню. Вона володіє антисептичною, бактерицидною і дезінфікуючою дією. Для приготування ліків знадобляться й інші компоненти (харчова сода і настоянка календули).

Всі ретельно змішують, а отриманим складом капають дитині ніс. Процедуру проводять тричі на день протягом 1-2 тижнів. До речі, замінити перекис водню можна "Хлоргексидином" або "Мірамістином".

Додаткові заходи при терапії захворювання

У комплексі з консервативним лікуванням аденоїдів відмінний результат дасть фізіотерапія. Щоб полегшити дитині дихання призначають курс процедур:

• УВЧ;
• лазеротерапії;
• електрофорезу.

Вважається, що при аденоїдиті у дітей ідеально підходящими кліматичними умовами володіють Крим і Кавказ. Щорічне перебування в цих курортних регіонах з найчистішим гірським повітрям піде тільки на користь крихті. Водночас не можна забувати і про обмеження в харчуванні. У раціоні малюків повинні переважати свіжі овочі, фрукти, кисломолочні продукти. Мінімізувати, а при можливості - виключити, бажано випічку і кондитерські вироби.

Ароматерапія - це ще один спосіб, за допомогою якого дітям лікують аденоїди. Відгуки про нього суперечливі. Негативний ефект від процедури найчастіше зустрічається через незнання батьків про схильність своєї дитини до того чи іншого продукту. Якщо ж у малюка немає патологічної реакції на представлені далі масла, можна сміливо закопувати будь-яке з них у носові ходи. Переконатися в безпеці лікування можна за допомогою найпростішого алергічного тесту (проба на тильній стороні долоні). Якщо реакції не було, то для терапії підійдуть такі ефірні масла:

• лавандове;
• чайного дерева;
• шалфейне;
• базилікове.

Капати ніс можна якимось одним з масел або їх сумішшю. В останньому випадку важливо переконатися, що алергії немає ні на один з компонентів.

Вчимося дихати носом!

Для лікування аденоїдів у малюків вдаються до масажу комірцевої зони, що дозволяє поліпшити приплив крові до судин і тканин носоглотки. До того ж не менш важливу роль відіграє вміння дитини правильно дихати. Щоб навчити дитину правильно дихати, перед нічним або денним сном їй підв 'язують нижню щелепу еластичним бинтом, що не дасть відкрити рот і змусити набирати повітря через ніс. Робити так потрібно до тих пір, поки дитина не почне спати з закритим ротом без фіксатора.

Знаючи про те, як лікувати аденоїди в домашніх умовах за допомогою лікарських засобів, багато хто забуває про дихальну гімнастику. Звичайно, виконувати вправи зможуть не всі малюки. Але складного в таких тренуваннях немає нічого. Достатньо лише зацікавити дитину, надати лікувальному заходу ігрову форму і все неодмінно вийде. Перш ніж приступити, головне - очистити ніс дитини від сер. Найпростіші вправи:

1. Закриваємо одну ніздрю, а в цей час вільною необхідно зробити 10 глибоких вдихів і видихів. Потім повторити процедуру, змінивши половину носа. Бажано займатися з малюком на свіжому повітрі.
2. Також закриваємо одну ніздрю, наприклад, праву. Вільній потрібно вдихнути і затримати дихання на кілька секунд. Після чого закрити ліву ніздрю, а праву звільнити і зробити видих. Повторювати 10 разів.

Лікуємо аденоїди у дітей народними засобами

Альтернативна медицина вважається не менш ефективною в боротьбі з аденоїдитом. Народні кошти повністю безпечні для дітей, якщо не містять компонентів, до яких дитина відчуває непереносимість. Серед коштів, які активно використовуються з давніх років, найбільш дієвими вважаються:

• Олія обліпихи. Воно знімає запалення і зволожує слизову носоглотки. Перед назальним застосуванням бажано розігріти флакончик з олією в руці або на водяній лазні. Тривалість курсу - 10-14 днів.
• Сік буряка з медом. Суміш має антисептичну і підсушувальну дію. Для приготування крапель необхідний сік одного сирого буряка і пару чайних ложок меду, після повного розчинення якого засіб вважається готовим до застосування.
• Евкаліптовий настій. Допомагає відновити дихальну функцію і перешкоджає розмноженню патогенної мікрофлори. Настій готується з листя евкаліпта у співвідношенні: на 2 ст. л. сировини використовується 300 мл крутого окропу. Після години наполягання і проціжування полоскати горло кілька разів протягом дня.

Прийняти грамотне рішення про те, чим лікувати аденоїди, народними або аптечними засобами, допоможе фахівець. Тільки при беззаперечному виконанні рекомендацій ЛОР-лікаря вдасться позбавити дитину захворювання без операції.