Виконувати в будь-яких площинах максимальний об 'єм рухів може лише один суглоб в людському організмі - плечовий. Він утворений суглобовою западиною лопатковою і головкою плечової кістки. Зовні це виглядає як кулька, що лежить на трохи вигнутій всередину підставці. При цьому додаткові кісткові утворення, які б фіксували поверхні, відсутні. Що ж тоді утримує суглоб? Цю роль на себе бере його капсула, яка щільно кріпиться до країв кісток, що з 'єднуються. Крім цього, динамічними суглобовими стабілізаторами є м 'язи, що беруть участь у рухах плеча.
Вивих плечового суглоба: механізм пошкодження
Не дивно, що найбільш рухливе зчленування кісток є і найбільш вразливим. Найбільш поширена травма плеча - вивих. Особливо часто він трапляється у спортсменів, які займаються видами спорту, що передбачають здійснення кидкових рухів, наприклад у бейсболістів, гандболістів тощо. Травмування може статися як при русі плеча, так і при падінні на руку. При цьому суглобова капсула розривається, а гіаліновий хрящ, що покриває западину лопаткової кістки, часто відшаровується. Від вираженості цих пошкоджень і залежатиме вибір методу лікування. Капсула може розірватися в будь-якому місці, виходячи з цього, вивих плечового суглоба може бути переднім (у 75% випадків), нижнім (приблизно в 20% випадків), заднім (дуже рідко). У першому випадку зміщується вперед головка плечової кістки, в останньому - назад, у другому - вниз. При виборі лікувальної тактики значущим фактором служить стан після травмування кісткових структур. Зазвичай плечова кістка не пошкоджується, а ось у суглобовій западині лопатковою може виникнути тріщина. У такому разі операції не уникнути.
Звичний вивих плечового суглоба
Описаний вище механізм пошкодження характерний для травматичного вивиху, тобто того, що трапляється внаслідок травми. Якщо ж пошкодження плеча в ході лікування не буде усунуто повністю, після цього може виникнути звичний. Він здатний відбутися при будь-якому русі кінцівки, що навіть не супроводжується фізичною напругою: при підйомі руки вгору або відведенні в бік, розчісуванні волосся тощо.
Вивих плечового суглоба: лікування
Після того як сталося травмування, пошкодженій руці забезпечте спокій, а суглоб іммобілізуйте підручними засобами. Не намагайтеся його вправити
самостійно, у разі наявності різкого болю прийміть анальгетик. Потім їдьте в травматологію. Лікар проведе обстеження і за його результатами обере спосіб лікування. У неускладнених випадках застосовується консервативна терапія: під місцевим наркозом вправляють суглоб, а потім накладають шину для фіксації його в певному положенні. Іммобілізація проводиться на термін 3-6 тижнів, поки всі пошкоджені структури не відновляться. Лікувати вивих плечового суглоба після зняття шини продовжують шляхом проведення фізіопроцедур, масажу, ЛФК. На жаль, через деякий час суглобові поверхні знову зміщуються. Через те що хрящова тканина не повертається у вихідне положення, не вдається стабілізувати зчленовані кістки. У такому випадку усунути вивих плечового суглоба допоможе операція.