Особливість захворювання
Метаболічний ацидоз характеризується станом, при якому в результаті накопичення в тканинах кислих продуктів кров набуває кислу реакцію. Коли рН (водневий показник) зменшується в крові, організм прагне усунути за рахунок зниження кількості діоксиду вуглецю надлишок кислоти, що призводить до появи у людини більш частого і глибокого дихання. Ліквідувати метаболічний ацидоз прагнуть також нирки, виводячи з сечею кислоту у великих кількостях. Однак якщо підвищене вироблення кислоти триває, дій самого організму виявляється недостатньо - патологічний процес перетікає у важку стадію і може призвести до коми в кінцевому підсумку.
Метаболічний ацидоз: причини
В організмі кількість кислоти може зростати через прийом самих кислот або речовин, що утворюють кислоти при хімічних перетвореннях. Ці речовини отруйні: до них відносять етиленгліколь (антифриз) і метанол (спирт деревний). Але метаболічний ацидоз може розвинутися також у результаті передозування звичайним аспірином (ацетилсаліциловою кислотою). Крім того, кислота в організмі може накопичуватися в процесі метаболізму. Так, при деяких захворюваннях, особливо при цукровому діабеті (інсулінозалежному), може відбуватися підвищений виробіток кислоти. Коли контроль рівня в крові цукру порушено, жири посилено розщеплюються, і утворюються кетонові тіла (кислоти). Ще одна причина, чому може виникнути метаболічний ацидоз - нездатність нирок виводити кислоту з організму. Тому за умови поганого функціонування нирок патологічний процес може початися навіть при утворенні кислоти в нормальних кількостях. Такий стан називають дистальним (1 тип) або проксимальним (2 тип) канальцевим ацидозом.
Метаболічний ацидоз: симптоми
На перших стадіях патологічного процесу можуть виникати втома, нудота, блювота (хоча симптомів може і взагалі не бути). Як вже згадувалася, дихання частішає і стає глибоким, але зазвичай люди цього навіть не помічають. У міру того як метаболічний ацидоз прогресує, у людини посилюється нудота, з 'являється постійна сонливість, слабкість, іноді виникає сплутаність свідомості. За відсутності лікування і переходу патології в ще пізнішу стадію може різко падати тиск, це загрожує шоком, грудкою і навіть смертю.
Діагностика метаболічного ацидозу
Щоб діагностувати патологію, вимірюють рН взятою з променевої артерії (в області коми) крові. Для виявлення причини ацидозу додатково вимірюють вміст діоксиду вуглецю в крові. Можуть проводитися й інші дослідження, наприклад, вимірювання рН сечі, перевірка на наявність у крові токсичних речовин.
Метаболічний ацидоз: лікування
Терапія залежатиме від причини ацидозу. Так, якщо надлишок кислоти пов 'язаний з цукровим діабетом, призначають інсулін. Якщо має місце отруєння, з крові виводять токсини. При метаболічному ацидозі у важкій стадії додатково призначають введення внутрішньовенно бікарбонату натрію.