Інсульт загрожує безліччю наслідків, часто незворотних, і хворому, який переніс інсульт, потрібна тривала реабілітація та спеціалізоване лікування. Метою реабілітації хворих на інсульт є повне або часткове відновлення порушених функцій і здібностей, подолання або пом 'якшення інвалідності.
Відновлювальне лікування розділяють на 3 етапи:
- ранній (до 3 місяців);
- пізній (до 1 року);
- етап компенсації залишкових порушень рухових функцій (понад 1 рік).
Рання реабілітація після інсульту
Первинна реабілітація повинна починатися в перші ж дні після нападу. Тривала нерухомість може викликати додаткові ускладнення, такі, як запалення легенів, проблеми з відновленням рухової діяльності тощо, тому лежачих хворих потрібно регулярно перевертати, змінювати їх положення. Як тільки стан хворого стабілізувався, необхідно оцінити допустимий обсяг фізичних та емоційних навантажень і під лікарським контролем приступати до занять.
Значущим моментом реабілітації в цей час є лікувальна фізкультура. На ранньому етапі особливо важливо займатися з ураженими кінцівками, надавати їм певне положення, згинати і розгинати (якщо пацієнт не в змозі робити це самостійно), робити легкий масаж. За відсутності протипоказань хворий повинен сидіти в ліжку через 2-3 дні після ішемічного інсульту, і через півтора-два тижні після геморагічного. Потім, якщо пацієнт може нормально сидіти, він заново вчиться стояти і ходити, спочатку зі спеціальними пристосуваннями, а потім за допомогою тростини.
Програма реабілітації індивідуальна в кожному конкретному випадку, її розробляють виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта, а при наявності додаткових захворювань - обов 'язково погоджують з іншими лікарями. Наприклад, при захворюваннях серця реабілітаційна програма повинна бути узгоджена з кардіологом.
Засоби та методи реабілітації
Крім лікувальної гімнастики застосовують ще цілий ряд засобів, які допомагають боротися з наслідками інсультів.
- Масаж (ручний, за допомогою спеціальних апаратів, гідромасаж).
- Міостимуляція різних груп м 'язів.
- Носіння спеціальних костюмів, що допомагають відновити рухові функції.
- Дарсонваль - лікування імпульсами струму високої частоти.
- Лікування магнітним полем низької інтенсивності.
- Лікування мінеральними водами.
- Консультації психолога - для пацієнтів з проблемами психіки і розладами після інсульту.
- Пацієнтам з порушенням мови показані заняття з логопедом.
- Для відновлення дрібної моторики рекомендується малювання, ліплення, робота з дитячими кубиками і конструкторами.
- Фізіотерапія - різні ванни, іонофорез, іглорефлексотерапія, гелієво-кисневі інгаляції тощо.
Часто пацієнтам після інсульту показано санаторно-курортне лікування або перебування в спеціальних реабілітаційних центрах.
Реабілітація в домашніх умовах
Хворому потрібно створити комфортні умови, забезпечити таку розстановку меблів і побутових приладів, щоб він не міг що-небудь впустити або вдаритися при падінні, так як після інсульту зазвичай порушена координація. У кімнаті бажано поставити крісло, з якого людина зможе вставати сама, без сторонньої допомоги. Йому потрібно заново вчитися ходити, користуватися речами, розвивати мову.
При домашній реабілітації дуже важливим є психологічний фактор. Хворі після інсульту часто схильні до безпричинних змін настрою, спалахів агресії або, навпаки, депресій. Тому їх потрібно підтримувати, не провокувати стреси і намагатися всіляко викликати інтерес до життя і бажання працювати для подолання наслідків захворювання, сприяти їх психологічній та соціальній реабілітації.