Це захворювання являє собою викликане мікробною інфекцією неспецифічне запалення, супроводжуване утворенням гнійно-некротичних порожнин. Абсцес легені розвивається шляхом потрапляння збудників у порожнину. Найчастіше причиною хвороби є діяльність золотистого стафілокока, анаеробних бацил і грамотрицьких аеробних. Наявність запальних процесів у носоглотці збільшує ризик інфікування.
Абсцес легені - симптоми
Ознаки захворювання різні для стадії утворення гнійника і після його прориву. Гострий абсцес на першому етапі проявляється у вигляді таких скарг хворого:
- загальна слабкість;
- спека, що змінюється ознобом;
- кашель з мокротою, що має неприємний запах;
- біль у грудині;
- підвищена температура тіла;
- задишка, що є результатом інтоксикації.
Після прориву гною спостерігається помітне поліпшення стану пацієнта:
- полегшується дихання;
- з 'являється апетит;
- знижується температура;
- зникає пітливість;
- відходить мокрота.
Симптоми хронічного абсцесу легені збереженням кашлю і виділенням гнійної мокротиння. Деякі ознаки залишаються навіть на стадії ремісії:
- періодичні головні болі;
- слабкість організму;
- підвищена стомлюваність.
З часом спостерігаються зовнішні зміни в тілі хворого:
- одутловатість обличчя;
- утовщення фаланг пальців;
- слизові набувають ціаностичного характеру.
При загостреннях виникають:
- кашель з відходженням мокротиння, в якій можу з 'являтися прожилки крові;
- біль у грудній клітці.
Ускладнення абсцесу легкого
Тривалий перебіг хронічної форми захворювання може призвести до розвитку:
- підшкірної енфіземи;
- пневмосклерозу;
- легеневій кровотечі;
- тромбозу легеневих вен;
- абсцесу мозку;
- бактеріемії;
- дихальної недостатності.
Діагностика абсцесу легкого
Виявлення недугу та постановка діагнозу здійснюється на основі об 'єктивних обстежень, рентгенографії, лабораторних досліджень, бронхоскопії та комп' ютерної томографії.
При об 'єктивній діагностиці звертають увагу на:
- відставання пошкодженої частини грудної клітини в процесі дихання;
- формування симптомів правожелудочкової недостатності;
- тахікардію;
- хворобливість при пальпації за міжреберями;
- укорочення перкуторного звуку;
- аускультація виявляє жорстке дихання і сухі хрипи.
Бронхоскопія дозволяє вивчити характер гноя, щоб визначити її мікрофлору і призначити відповідні антибіотики.
За допомогою РКТ встановлюють точне розташування порожнини і навіть присутність у ній рідини.
Рентгенологічне обстеження є основним елементом діагностики для призначення лікування абсцесу легені. При процедурі виявляють інфільтративне затемнення, що має випуклості на кордонах. Присутність у плевральній порожнині випуску говорить про включення в запальний процес плеври.
Проведення загального аналізу крові виявляє збільшення СОЕ, зрушення лейкоцитарної форми вліво і гіпоульбумінемію. Нерідко за допомогою аналізу виявляють анемію. При дослідженні сечі знаходять лейкоцити.
Як лікувати абсцес легені?
Хворий обов 'язково повинен бути госпіталізований. Важливим завданням при лікуванні є забезпечення свіжого повітря, тому часто призначають вдихання кисню.
Терапія передбачає усунення гною, позбавлення від симптомів інтоксикації та зміцнення захисних функцій.
Основу лікування становить антибіотикотерапія, яку призначають у співвідповіданні з чутливістю бактерій до препаратів.
Також широко застосовуються промивання, трансторакальна пункція і фібронхоскопія.