Яке середовище в шлунку, норма і відхилення

Травлення - це складний багатоступеневий фізіологічний процес, протягом якого їжа (джерело енергії та поживних речовин для організму), що надійшла в травний тракт, зазнає механічної та хімічної обробки.

Особливості процесу травлення

Перетравлення їжі включає механічну (зволоження і подрібнення) і хімічну переробку. Хімічний процес включає в себе ряд послідовних етапів розщеплення складних речовин на більш прості елементи, які потім всмоктуються в кров.

Це відбувається за обов 'язкової участі ферментів, які прискорюють процеси в організмі. Каталізатори виробляються травними залозами і входять до складу виділених ними соків. Утворення ферментів залежить від того, яке середовище в шлунку, ротовій порожнині та інших ділянках травного тракту встановлюється в той чи інший момент.

Пройшовши рот, ковтку та стравохід, їжа потрапляє в шлунок у вигляді суміші рідких і подрібнених зубами твердих речовин. Ця суміш під впливом шлункового соку переходить в рідку і напівжидку масу, яка ретельно перемішується за рахунок перистальтики стінок. Далі надходить до дванадцятипалої кишки, де відбувається її подальша обробка ферментами.

Від характеру їжі залежить, яке середовище в роті і шлунку встановиться. У нормі в ротовій порожнині слабощілкове середовище. Фрукти і соки викликають зниження pH ротової рідини (3,0) і утворення кислого середовища. Продукти, що містять амоній і сечовину (ментол, сир, горіхи), здатні привести реакцію слини до лужної (pH 8,0).

Будова шлунка

Шлунок - порожній орган, в якому їжа накопичується, частково перетравлюється і всмоктується. Орган знаходиться у верхній половині черевної порожнини. Якщо провести вертикальну лінію через пупок і грудну клітку, то приблизно 3/4 шлунка опиниться зліва від неї. У дорослої людини обсяг шлунка в середньому становить 2-3 л. При споживанні великої кількості їжі він збільшується, а якщо людина голодує - зменшується.

Форма шлунка може змінюватися відповідно до його заповненості їжею та газами, а також залежно від стану сусідніх органів: підшлункової залози, печінки, кишківника. На форму шлунка впливає і тонус його стінок.

Шлунок - це розширена частина травного тракту. На вході знаходиться сфінктер (заслінка привратника) - порційно пропускає їжу з стравоходу в шлунок. Частина, прилегла до місця входу в стравохід, називається кардіальною. Зліва від неї розташовується дно шлунка. Середня частина носить назву "" тіло шлунка "".

Між антральним (кінцевим) відділом органу та дванадцятипалою кишкою знаходиться ще один привратник. Його відкриття і закриття контролюють хімічні подразники, що виділяються з тонкого кишечника.

Особливості будови стінки шлунка

Стінку шлунка вистилають три шари. Внутрішній шар - це слизова оболонка. Вона утворює складки, а вся її поверхня покрита залізами (всього їх близько 35 мільйонів), які виділяють шлунковий сік, травні ферменти, призначені для хімічної обробки їжі. Діяльність цих залоз визначає, яке середовище в шлунку - лужна або кисла - встановиться в певний період.

Підслизова оболонка має досить товсту структуру, пронизану нервами і судинами.

Третій шар являє собою потужну оболонку, яка складається з гладкомишкових волокон, необхідних для обробки і проштовхування їжі.

Зовні шлунок покритий щільною оболонкою - черевиною.

Шлунковий сік: склад та особливості

Основну роль на етапі травлення відіграє шлунковий сік. Залози шлунка різноманітні за своєю будовою, але основну роль в утворенні гастричної рідини відіграють клітини, що секретують пепсиноген, соляну кислоту і мукоїдні речовини (слиз).

Травний сік являє собою неокрашену рідину без запаху і визначає, яке середовище має бути в шлунку. Він має виражену кислу реакцію. При проведенні дослідження на виявлення патологій фахівцеві нескладно визначити, яке середовище існує в порожньому (натощак) шлунку. При цьому враховується, що в нормі кислотність соку натощак відносно невисока, але при стимуляції секреції вона набагато зростає.

У людини, яка дотримується нормального харчового раціону, протягом доби виробляється 1,5-2,5 л гастричної рідини. Основний процес, що відбувається в шлунку, - це початкове розщеплення білків. Оскільки шлунковий сік впливає на секрецію каталізаторів процесу перетравлення, стає зрозуміло, в якому середовищі активні ферменти шлунка - в кислій.

Ферменти, що виробляються залізами слизової оболонки шлунка

Пепсін - найважливіший фермент травного соку, який бере участь у розщепленні білків. Він виробляється під дією соляної кислоти зі свого попередника - пепсиногена. Дія пепсину становить близько 95% розщеплюючої функції шлункового соку. Про те, наскільки висока його активність, говорять фактичні приклади: 1 г цієї речовини достатньо для того, щоб за дві години перетравити 50 кг яєчного білка і створожити 100000 л молока.

Муцин (шлунковий слиз) являє собою складний комплекс речовин білкової природи. Він покриває слизову шлунка по всій поверхні і оберігає її як від механічних пошкоджень, так і від самопереварювання, оскільки здатний послабити дію соляної кислоти, іншими словами - нейтралізувати.

У шлунку також присутня ліпаза - фермент, який розщеплює жири. Шлункова ліпаза малоактивна і переважно впливає на жири молока.

Ще одна речовина, яка заслуговує згадки, - це сприяє всмоктуванню вітаміну В12, внутрішній фактор Касла. Нагадаємо, що вітамін В12 необхідний для перенесення гемоглобіну кров 'ю.

Роль соляної кислоти в травленні

Соляна кислота активує ферменти шлункового соку і сприяє перетравленню білків, оскільки викликає їх набухання і розпушення. Крім того, вона вбиває бактерії, що потрапляють в організм разом з їжею. Соляна кислота виділяється в малих дозах, незалежно від того, яке середовище в шлунку, чи є в ньому їжа або він порожній.

Але її секреція залежить від часу доби: встановлено, що мінімальний рівень шлункової секреції спостерігається в період з 7 до 11 ранку, а максимальний - вночі. При надходженні їжі в шлунок секреція кислоти стимулюється завдяки збільшенню активності блукаючого нерва, розтягненню шлунка і хімічному впливу компонентів їжі на слизову оболонку.

Яке середовище в шлунку вважається стандартним, норма і відхилення

Говорячи про те, яке середовище в шлунку здорової людини, слід враховувати, що різні відділи органу мають різні значення кислотності. Так, найбільше значення становить 0,86 pH, а мінімальне - 8,3. Стандартний показник кислотності в тілі шлунка натощак дорівнює 1,5-2,0; на поверхні внутрішнього слизового шару показник pH 1,5-2,0, а в глибині цього шару - 7,0; в кінцевому відділі шлунка варіює 1,3-7,4.

Захворювання шлунка розвиваються в результаті дисбалансу кислотопродукції та нейолізації і безпосередньо залежать від того, яке середовище в шлунку. Важливо, щоб pH значення завжди були в нормі.

Тривала гіперсекреція соляної кислоти або неповноцінна кислотонейтралізація призводить до збільшення кислотності в шлунку. При цьому розвиваються кислотозалежні патології.

Знижена кислотність характерна для гіпоацидного гастриту (гастродуоденіту), раку. Показник при гастриті зі зниженою кислотністю становить 5,0 pH і більше. Захворювання в основному розвиваються при атрофії клітин слизової шлунка або їх дисфункції.

Гастрит з вираженою секреторною недостатністю

Патологія зустрічається у пацієнтів зрілого та похилого віку. Найчастіше вона буває вторинною, тобто розвивається на тлі іншого, що передує їй захворювання (наприклад, доброякісної виразки шлунка) і є результатом того, яке середовище в шлунку, - лужне, в даному випадку.

Для розвитку і протікання хвороби характерна відсутність сезонності і чіткої періодичності загострень, тобто час їх виникнення і тривалість непередбачувані.

Симптоми секреторної недостатності

• Постійна відрижка з тухлим присмаком.
• Нудота і блювота в період загострення.
• Анорексія (відсутність апетиту).
• Відчуття тяжкості в епігастральній області.
• Чергування поносів і запорів.
• Метеоризм, урчання і переливання в животі.
• Демпінг-синдром: відчуття запаморочення після прийому вуглеводної їжі, що виникає через швидке надходження хімуса зі шлунка в дванадцятипалу кишку, при зниженні шлункової активності.
• Схуднення (зниження маси становить до декількох кілограмів).

Гастрогенна діарея може бути викликана:

• погано перевареною їжею, що надходить у шлунок;
• різким дисбалансом у процесі перетравлення клітковини;
• прискореним випорожненням шлунка при порушенні замикальної функції сфінктера;
• порушенням бактерицидної функції;
• патологіями підшлункової залози.

Гастрит з нормальною або підвищеною секреторною функцією

Це захворювання частіше відзначається у молодих людей. Воно має первинний характер, тобто перші симптоми з 'являються несподівано для хворого, оскільки до цього він не відчував наскільки-небудь вираженого дискомфорту і суб' єктивно вважав себе здоровим. Захворювання протікає з чергуванням загострень і перепочинків, без яскраво вираженої сезонності. Для точного визначення діагнозу потрібно звернутися до лікаря, для того щоб він призначив обстеження, в тому числі й інструментальне.

У фазі загострення переважає больовий і диспептичний синдроми. Болі, як правило, чітко пов 'язані з тим, яке середовище в шлунку людини на момент прийому їжі. Больовий синдром виникає практично відразу після їжі. Рідше турбують почесні пізні болі (через деякий час після прийому їжі), можливо їх поєднання.

Симптоми при підвищеній секреторній функції

• Болі зазвичай помірні, іноді супроводжуються тиском і тяжкістю в епігастральній області.
• Пізні болі мають інтенсивний характер.
• Диспептичний синдром проявляється відрижкою "" кислим "" повітрям, неприємним присмаком у роті, порушеннями смакових відчуттів, нудотою, що полегшує біль блювотою.
• Хворі відчувають зжогу, іноді болісну.
• Синдром кишкової диспепсії виявляється запорами або поносами.
• Зазвичай виражено неврастенічний синдром, що характеризується агресивністю, змінами настрою, безсонням і перевтомлюваністю.