Як проводиться хіміотерапія при раку молочної залози?

Хіміотерапія при раку молочної залози виступає однією з основних методик лікування. Вона використовується як єдиний спосіб впливу на злоякісну пухлину. Ефективність даної терапевтичної схеми безпосередньо залежить від виду ракових клітин, а, крім того, від стадії захворювання. Найчастіше хіміотерапію включають до схеми комплексного проведення лікування раку грудей.

Як діє хіміотерапія?

Хіміотерапія при раку молочної залози виступає системним цитостатичним методом впливу на ракові клітини. Введені в організм хіміопрепарати розносяться з кров 'ю і розподіляються по тканинах. Вибірково діючий гематоенцефалічний бар 'єр не виступає для них перешкодою, що забезпечує системність. Препарати впливають не тільки на первинне вогнище, а й на віддалені метастази. У результаті відбувається пригнічення росту злоякісних клітин навіть у ще не діагностованих відсівах.

Групи препаратів

Існує дві наступні групи хіміопрепаратів:

• Засоби з цитотоксичним впливом, які порушують функціонування клітинних органел і призводять до некрозу пухлини.
• Засоби з цитостатичним впливом, в рамках якого відбувається придушення процесу клітинного ділення.

Препарати, призначені для хіміотерапії, можуть впливати на білкові молекули, що зв 'язуються з нуклеїновими кислотами або відповідають за формування скелета клітин. Деякими з них сповільнюються або порушуються процеси реплікації генів, а інші можуть сприяти утворенню токсичних радикалів або мати антиметаболічний вплив.

Механізм дії

Кожному препарату властивий певний механізм, що знаходиться в основі класифікації хіміотерапевтичних засобів. На тлі раку грудей можуть призначатися певні схеми хіміотерапії, які включають ретельно підібрані комбінації різних ліків. Препарати для хіміотерапії при раку молочної залози 2 стадії не відрізняються вибірковістю, вони негативно впливають на життєдіяльність клітин всього людського організму.

Швидкість проліферації

Для злоякісних пухлин властива найбільш висока швидкість проліферації. Це в свою чергу супроводжується зниженням клітинної диференціювання поряд з гальмуванням природного механізму самоконтролю. Саме це і пояснює високу ефективність цитостатиків, в результаті їх впливу пухлинні клітини перестають ділитися і гинуть.

Швидкість процесу проліферації звичайних клітин у людському організмі значно нижча порівняно з неопластичними. Тому навіть структура, що активно ділиться, пошкоджується не настільки глибоко. Після припинення впливу цитостатиків вони можуть відновлювати своє функціонування, а побічні ефекти при цьому значно зменшуються або зовсім зникають.

Яка ж хіміотерапія під час раку молочної залози?

Хіміотерапія та її види

Сучасною медициною розрізняються такі види хіміотерапії:

• У рамках лікування раку грудей хіміотерапія може бути амбулаторною або стаціонарною. Вибір безпосередньо залежить від потужності призначених ліків, а, крім того, від стану пацієнтки і вираженості побічних ефектів.
• Хіміотерапія може бути основним способом лікування раку. Подібна методика часто застосовується при наявності високочутливих до ліків пухлин. Її призначають також при неможливості використовувати інші варіанти лікування раку, наприклад, при наявності множинних метастазів. При цьому, як правило, застосовують потужні терапевтичні схеми, які дозволяють впливати на ракові клітини абсолютно на всіх стадіях проліферації.
• Ще одним різновидом є адьювантна хіміотерапія. При цьому використання хіміопрепаратів виступає доповненням до альтернативних способів лікування раку молочної залози, а безпосередньо сама пухлина видаляється хірургічним методом. У сучасній клінічній практиці використовують два варіанти: неоадіювантну і післяопераційну хіміотерапію. У першому випадку головними завданнями вважаються стримування зростання пухлини поряд з профілактикою метастазування. Після проведення операції хіміопрепарати призначають у суперечливих цілях.
• Виділяють крім усього іншого індукційну хіміотерапію, яку проводять до операції. За допомогою цього лікування зменшують розміри пухлини, домагаючись можливості перевести рак в операбельну форму.

Яка повинна бути хіміотерапія при раку молочної залози після операції?

Колірні позначення хіміотерапевтичних схем

Для позначення виду використовуваної схеми лікування застосовують поняття червоної, синьої, білої і жовтої хіміотерапії. Це залежить від кольору внутрішньовенно медичних розчинів.

Червону хіміотерапію раку молочної залози вважають найсильнішою і при цьому вельми токсичною. У зв 'язку з цим вона гірше переноситься, супроводжуючись великою кількістю всіляких ускладнень. При цій схемі використовують "Доксорубіцин" і "Ідарубіцин" з цитостатичним впливом.

При жовтій схемі призначають такі препарати, як "Метотрексат" і "Циклофосфамід". Ці кошти менш токсичні, а лікування більш м 'яке. Синю і білу хіміотерапевтичні схеми на тлі раку молочної залози використовують при наявності певних показань.

Що слід враховувати при прийнятті рішення про проведення хіміотерапії?

Хіміотерапію при раку молочної залози можуть призначити на будь-якій стадії. При цьому лікарі можуть переслідувати різні цілі, що вплине на очікуваний результат запланованого лікування. При оцінці необхідності використання цитостатиків враховують такі фактори:

• Розмір пухлинного вогнища поряд з його локалізацією і ступенем інвазії.
• Характер експресивності онкогена, а, крім того, ступінь його диференціювання.
• Залучення лімфатичних вузлів до пухлинного процесу.
• Гормональний статус пухлини.
• Динаміка зростання пухлини.
• Гормональний статус хворої поряд з повноцінністю функціонування її яєчників.
• Вік пацієнтки на момент діагностики раку, а також безпосередньо під час здійснюваного лікування.

Для кожної пацієнтки складають індивідуальну схему лікування. Перед початком застосування препаратів вивчають генетичний профіль пухлини.

Як проводять процедуру хіміотерапію при раку молочної залози 2 стадії?

Проведення хіміотерапії залежить від стану пацієнтки та її самопочуття. Перед початком проведення першого курсу призначають клінічне обстеження, оцінюючи стан роботи серця, а, крім того, показників крові. Це потрібно для подальшого спостереження за переносимістю лікування в динаміці, що дозволить своєчасно виявити важкі ускладнення.

Хіміотерапія, як правило, включає внутрішньовенне введення лікарських засобів. Її можуть проводити в цілодобовому або в денному стаціонарі, іноді це робиться вдома. В даний час активно впроваджують різні методи, які дозволяють уникнути щоденного проколу вен для судинного доступу. Наприклад, деякими клініками пропонується встановлення спеціального порту для автоматизованого введення препаратів. Часто встановлюється венозний катетер.

Скільки триває сеанс?

Таким чином, проводять хіміотерапевтичний сеанс протягом декількох годин. Пацієнтки з досить непоганим самопочуттям зазвичай не потребують цілодобового перебування в стаціонарі. Після огляду лікарі хворих відправляють додому, а також дозволяють повернутися на робоче місце. У тому випадку, якщо виникають будь-які побічні ефекти, призначають додаткові ліки або коригують схему лікування. У рамках пероральної хіміотерапії препарати видають пацієнтам на певну кількість днів додому, а, крім того, даються рекомендації щодо харчування та способу життя.

Що буває після хіміотерапії раку молочної залози?

Небажані наслідки

Хіміотерапія є високотоксичним методом лікування, тому побічні ефекти можуть виникати у більшості пацієнтів. Можливі наслідки через проходження хіміотерапії такі:

• Поява нудоти, блювоти, неприємного присмаку в роті поряд з погіршенням апетиту.
• Поява запалень слизової ротової порожнини.
• Виникнення почуття дискомфорту в животі, а також порушення стільця.
• Випадання волосся аж до повного облисіння.
• Розвиток ламкості поряд зі зміною кольору нігтів.
• Поява шкірного висипу різного характеру.
• Наявність субфебрильної або фебрильної температури тіла.
• Розвиток анемії.
• Імуносупресія, що веде до затяжних і ускладнених інфекційних недуг.
• Порушення менструального циклу і безпліддя.
• Розвиток токсичної міокардіопатії.

Наслідки хіміотерапії при раку молочної залози у жінок проявляються по-різному.

Багато з перерахованих статків обратими і незабаром можуть проходити після завершення курсу. Волосся і нігті швидко відростають. Проте після проходження хіміотерапії більшості пацієнтів потрібне відновлення.

Період відновлення

Відновлення після проходження хіміотерапії на тлі раку молочної залози може займати певний час, що безпосередньо залежить від тяжкості побічних ефектів, а, крім того, від ступеня ураження органів. Для прискорення даного процесу лікарі призначають імуномодулюючі та гепатотропні препарати.

Велике значення в цьому питанні має харчування при хіміотерапії раку молочної залози. Меню має бути збалансованим, обов 'язково вживання свіжих овочів і фруктів поряд з кисломолочною їжею, білками і залізовмісними продуктами. Харчування після хіміотерапії має забезпечувати організм необхідною кількістю основних поживних компонентів і мікроелементів, попереджаючи розвиток гіповітамінозу. Голодування при цьому абсолютно неприпустиме, прийом їжі повинен відбуватися досить часто, але невеликими порціями.

Хіміотерапія підвищує виживаність пацієнтів, навіть тих, хто перебуває на третій або четвертій стадії раку молочної залози.