Хвороба Паркінсона і тривалість життя, початкові ознаки, стадії

Хвороба Паркінсона і тривалість життя, початкові ознаки, стадії

Хвороба Паркінсона - захворювання, відоме людству з найдавніших часів. У XIX столітті лікар Паркінсон описав характерні симптоми і дійшов висновку, що це тремтливий параліч. Недугу назвали на честь вченого - хвороба Паркінсона. Що це? Як бачить сучасна медицина це захворювання і методи його лікування?

Характеристика

Хвороба Паркінсона - це дегенеративні порушення ЦНС, в першу чергу відбиваються на роботі опорно-рухового апарату. В основному виникає в літньому віці (після 70-80 років), але бувають і випадки розвитку хвороби вже після 40 років. Дані статистики говорять про те, що кожен 500 житель планети страждає цією недугою.

Багато хто вважає хворобу Паркінсона і Альцгеймера схожими. В обох випадках вражається тією чи іншою мірою ЦНС, але сам механізм розвитку сильно відрізняється. Для хвороби Альцгеймера характерні когнітивні розлади, а при Паркінсоні порушується переважно опорно-руховий апарат.

Анатомія хвороби

За вчинення рухів відповідає ЦНС. Варто людині лише подумати про те, що вона хоче зробити, кора головного мозку вже подає сигнал всім системам, які будуть задіяні в дії. Одна з приймаючих сигнал сторін - базальні ганглії. Це елемент білої речовини у вигляді нейронних вузлів, які беруть участь у здійсненні комплексних і складних рухів. Від якості переданих ними імпульсів залежить те, наскільки точною, якісною і швидкою буде дія.

Регулює процес нейромедіатор дофамін. Хвороба Паркінсона вражає деякі ділянки базальних гангліїв, внаслідок чого порушується провідність нервових імпульсів. Крім того, у хворих відзначається зниження рівня дофаміну, який відповідає за гальмування постійних збуджувальних сигналів головного мозку. У результаті їх частина передається безпосередньо в м 'язи і стимулює їх скорочення. Що провокує гіпертонус і часті тремтіння, пояснювані постійною напругою м 'язової тканини.

Причини виникнення

Минуло багато часу з того моменту, як сукупність симптомів почали розглядати як окреме захворювання. Механізм порушень роботи ЦНС багато в чому досі видається лише теоретично, зокрема хвороба Паркінсона. Що це - вчені знають, а ось що сприяє його освіті точно невідомо. Імовірно на розвиток хвороби впливають такі фактори:

  • старіння організму - природне зменшення кількості нервових клітин і вироблення дофаміну;
  • спадковий фактор - науково не підтверджено існування гена хвороби Паркінсона, але у 10% хворих у генеалогічному древі є родич з подібною патологією;
  • тривала інтоксикація (вплив важких металів, токсинів, пестицидів);
  • застосування нейролептиків (знижують вироблення дофаміну і можуть спровокувати хворобу);
  • травми і пухлини головного мозку;
  • стреси, поганий сон і харчування, брак вітамінів;
  • інші захворювання.

Причини хвороби Паркінсона і лікування безпосередньо залежать один від одного. Лікар буде виходити з того, що спровокував розвиток порушень провідності нервових імпульсів. Якісне лікування першопричин дасть хороші результати в загальній терапії захворювання.

Симптоми

Знання перших ознак хвороби може допомогти в ранній діагностиці та лікуванні, що збільшує шанси на одужання і тривалість життя. У таблиці розглянемо основні симптоми і природу їх виникнення:


Клінічна картина при хворобі Паркінсона

Ознака

Характеристика

Тремор (тремтіння)

Виникає в кінцівках, нижній щелепі, століттях, голові. Проявляється у вигляді неконтрольованого тремтіння, що пояснюється надлишковим скороченням м 'язової тканини

Ригідність

Зниження дофаміну призводить до відсутності гальмування м 'язових скорочень, що призводить до тонусу. У підсумку м 'язи стають твердими, втрачають еластичність і рухливість. Відчувається у вигляді скутості рухів


Гіпокінезія

Порушення будови базальних гангліїв призводить до зниження рухової активності. Дії виконуються повільно і насилу

Брадифренія

Зниження уявних процесів, уповільнена і тиха мова. Виникає через порушення нервових клітин і нестачу дофаміну

Нестійкість рухів


Руйнування базальних гангліїв призводить до утруднення тримати рівновагу, внаслідок чого порушується походка: кроки стають короткими і повільними

Розлади психіки

Розвиток захворювання призводить до зниження розумових здібностей, порушень свідомості, безсоння, депресії, загальної слабкості

Хворі на хворобу Паркінсона скуті в рухах. Характерна картина виду такої людини: руки зігнуті в ліктях і притиснуті до тулуба, тіло трохи зігнуте, а вага зміщена вперед, голова трохи витягнута. Помітно періодичне тремтіння кінцівок, обличчя спокійне, не виражає жодних емоцій.

Хвороба Паркінсона і тривалість життя

Одне з найбільш хвилюючих пацієнтів і їх родичів питань: "Скільки років після діагностики хвороби можна прожити?" Відповідь фахівців така: "При захворюванні в ранньому віці тривалість життя набагато вища, ніж у старечому". Останні дослідження вказують на середню цифру в 7.4 року. Цей той термін, який проживає середньостатистична людина з діагнозом "хвороба Паркінсона".


І тривалість життя було б упереджено оцінювати тільки виходячи з віку хворого. Швидкість прогресування залежить від безлічі факторів, на які в наші дні, на щастя, можна впливати:

  • якість медичної допомоги та догляду;
  • країна проживання;
  • своєчасність діагностики та початку терапії.

Дослідження, проведені в Британії, свідчать про те, що при поразках ЦНС, що виникають у віці близько 40 років, середня тривалість життя становить 39 років. Виходить, що, незалежно від того, розвивається хвороба чи ні, у людини є всі шанси прожити до глибокої старості. Звичайно, таке здійсненне лише за умови дотримання здорового способу життя та терапевтичного лікування, спрямованого на уповільнення прогресування захворювання.

Стадії розвитку

Захворювання не виникає з нізвідки, воно поступово прогресує. Кожній зі стадій характерні специфічні симптоми. Виходячи з форми хвороби Паркінсона, визначається методика лікування. Розрізняють 6 стадій захворювання:

  1. Початкова (нульова) - відсутні симптоми, але вже можна помітити часту розсіяність і забудькуватість.
  2. Перша - одностороння поразка, ознаки проявляються слабко. На цьому етапі мало хто звертається до лікаря.
  3. Друга - захворювання зачіпає обидві кінцівки, порушується баланс тіла, хворому важко утримати рівновагу.
  4. Третя - стає важко ходити без опори, тремор збільшується.
  5. Четверта - повна відсутність можливості самостійно здійснювати рухи і ходити, але зберігається вміння стояти без опори. Хворий потребує ретельного догляду та допомоги.
  6. П 'ята - людина прикута до ліжка, спостерігається повна втрата контролю над опорно-руховим апаратом.

Кожен з етапів розвитку захворювання потребує індивідуального підходу. При виникненні початкових ознак слід відразу ж звертатися до лікаря. Рання терапія допоможе перемогти хворобу Паркінсона і тривалість життя збільшиться в рази.

Діагностика

При зверненні до лікаря на будь-якому етапі розвитку захворювання призначається клінічне обстеження, яке сприяє визначенню точного діагнозу. Лікар спирається на наступний алгоритм:


  • огляд та виявлення ознак, що підтверджують наявність паркінсонізму;
  • визначення характеру захворювання: вторинний паркінсонізм, викликаний захворюваннями серця і ураженнями головного мозку, або самостійний;
  • підтвердження діагнозу на підставі даних зібраного анамнезу та проведених лабораторних та інших діагностичних процедур.

Найчастіше застосовують сучасну діагностику: КТ, МРТ, ПЕТ або призначають обстеження судин головного мозку (РЕГ, ЕЕГ).

Як характерні симптоми виступають ознаки, що підтверджують тонус м 'язів, тривалий перебіг захворювання і його прогресування. Наприклад, пасивне згинання суглоба має супроводжуватися розслабленням найближчих м 'язів, а у хворого, навпаки, відбувається їх скорочення.

Медикаментозні методи лікування хвороби Паркінсона

Постановка діагнозу не завжди означає негайне лікування. Лікар оцінює всі можливі ризики та ускладнення, тривалість захворювання і швидкість його прогресування. Як лікувати хворобу Паркінсона? Терапевтичний вплив ґрунтується на прийомі медикаментів, які спрямовані на вироблення дофаміну і блокування елементів його руйнуючих. Для цих цілей використовують кошти:

  • з вмістом дофаміну, його попередників або агоністів ("" Леводоп "", "" Лізурід "", "" Ропінірол "", "" Бромокриптин "");
  • блокуючі ферменти, які сприяють руйнуванню допаміну (інгібітори МАО і КОМТ);
  • полегшуючі викид запасів нейромедіатора ("" Бемантан "", "" Амантадін ");
  • блокують зайве збудження нейронів ("" Біпериден "", Тригексифенідил "", "" Проциклідін "", "" Мемантадін "");
  • нейролептичні, антигістамінні препарати, а також антидепресанти і міорелаксанти.

На ранніх стадіях думки про те, як лікувати хворобу Паркінсона медикаментозними засобами, часто носять суто індивідуальний характер. Наприклад, "Леводоп" "вважають більш серйозним препаратом і воліють відстрочити його застосування. Інші групи лікарських засобів (агоністи, інгібітори МАО і КОМТ) діють більш м 'яко і не дають захворюванню прогресувати. Саме завдяки таким препаратам з 'являється можливість відтягнути прийом "" Леводопа "".

Лікування на кінцевих стадіях

Незалежно від характеру перебігу хвороби, в її розвитку настає момент, коли порушення стають незворотними і значно збільшуються в кількості. Тривале застосування препарату "Леводоп" "(близько 5 років і більше) призводить до формування стійкості до його впливу. Виникає необхідність збільшення разових доз, що тягне за собою інші проблеми.

Лікування хворого термінальної стадії зводиться до полегшення порушень свідомості, якісного медичного та побутового догляду. Дозування препаратів регулюється щодня залежно від реакції організму та ефективності.

Методи оперативного лікування

Хірургічне втручання застосовується рідко і тільки в тих випадках, коли консервативне лікування безсиле. Операція проводиться на головному мозку: таламусі або корі. Сформовано кілька підходів такого лікування:

  • Електростимуляція рухових відділів мозку - в структуру мозку хворого вводять електроди, які з 'єднуються з нейростимулятором, імплантованим під груди. Процедура уповільнює хворобу Паркінсона. Відгуки про операції позитивні: поліпшується загальний стан, зменшуються тонус і скутість рухів, недуга прогресує повільніше.
  • Таламотомія - ризикований метод, але іноді приносить хороші результати і відновлює рухову активність опорно-рухового апарату. Полягає в руйнуванні певних структур таламусу.
  • Трансплантація дофамінергічної тканини - експериментальний підхід, заснований на пересадці донорської речовини. Сприяє нормалізації вироблення дофаміну і відновленні рухових функцій.

Хірургічне втручання - крайній метод лікування хвороби Паркінсона. Світове співтовариство вчених займається активною розробкою та удосконаленням наявних методик інвазивного і консервативного впливу на головний мозок.

Рекомендації нетрадиційної медицини

Для підтримки організму слід переглянути спосіб життя, поміняти деякі звички. Хворий повинен відмовитися від шкідливих пристрастей, налагодити харчування, більше часу відпочивати і не нервувати прасну. Лікувальна фізкультура, свіже повітря і професійний масаж теж не завадять відновити сили.

Не забороняється пробувати і народне лікування хвороби Паркінсона, засноване на застосуванні лікарських рослин. При цьому не варто забувати про необхідність приймати медикаменти: природні засоби відіграють допоміжну роль, але ніяк не основну. Для лікування застосовують липу, прополіс, овес, шавлії, звіробій. Вони надають протисудому і розслабляючу м 'язи дію.

Хвороба Паркінсона і тривалість життя безпосередньо залежать від ступеня тяжкості уражень головного мозку, швидкості прогресування, поточного стану хворого. Рання діагностика та лікування, як правило, забезпечують ще до 20-30 років життя.