Визначення С-пептида при цукровому діабеті. Норма С-пептидів

Досить часто лікарі призначають аналіз, що допомагає визначити кількість такої речовини, як С-пептид. При цукровому діабеті дане досліджень часом дає більш точні результати, ніж аналіз на рівень цукру або інсуліну. Зрозуміло, пацієнти цікавляться додатковою інформацією.

Що являє собою дослідження на С-пептид при цукровому діабеті? Як проводять паркан зразків? Чи потрібно якось спеціально готуватися до процедури? Як розшифрувати отримані результати? Відповіді на ці запитання шукають багато людей.

Що являє собою С-пептид?

У сучасній практиці досить часто проводиться аналіз крові на С-пептид. При цукровому діабеті результати даного дослідження вкрай важливі. Але для початку варто дізнатися більше про те, що ж являє собою цю речовину.

Як відомо, в мікросомах бета-клітин панкреатичних острівців синтезується проінсулін. Ця речовина позбавлена біологічної активності. Але у відповідь на підвищення рівня глюкози запускаються процеси протеолізу. Молекула проінсуліну розщеплюється на біологічно активний інсулін і С-пептид.

Ця білкова молекула не є біологічно активною. Проте його кількість відображає швидкість утворення інсуліну в підшлунковій залозі. Саме тому так важливо в процесі діагностики звернути увагу на пептиди. При цукровому діабеті 2 і 1 типу показники, до речі, різні.

Показання для дослідження

В яких випадках лікарі рекомендують це дослідження? Перелік показань досить значний:

• Диференційна діагностика цукрового діабету першого і другого типу.
• Діагностика гіпоглікемічних станів (наприклад, при підозрі на наявність інсуліноми або штучну форму гіпоглікемії).
• Результати дослідження допомагають створити оптимальну схему лікування діабету.
• Процедуру проводять для того, щоб оцінити функції бета-клітин в тому випадку, якщо планується переривання інсулінотерапії.
• Тест допомагає вивчити процеси синтезу інсуліну на тлі тих чи інших захворювань печінки.
• Процедуру призначають пацієнтам, які перенесли видалення підшлункової залози (дає можливість перевірити чи дійсно всі клітини органу були видалені під час операції).
• Також аналіз є частиною комплексної діагностики при синдромі полікістозу яєчників.

Як підготуватися до здачі зразків?

Правильна підготовка до процедури дає можливість точно визначити С-пептид при цукровому діабеті. Насправді потрібно лише слідувати деяким простим рекомендаціям:

• забір крові проводиться натощак (слід утримуватися від їжі протягом 8 годин або більше);
• перед процедурою можна лише пити чисту воду (без цукру та інших добавок);
• протягом двох діб перед парканом зразком потрібно відмовитися від алкоголю;
• не варто приймати ліки (якщо все ж є необхідність пити таблетки, то про них обов 'язково потрібно повідомити лікаря);
• важливо відмовитися від фізичних навантажень, уникати стресів;
• за три години до процедури варто відмовитися від куріння.

Аналіз крові на С-пептид при цукровому діабеті: як проводиться?

Насправді процедура досить проста. Аналіз на пептид при цукровому діабеті передбачає стандартний забір зразків з вени. Кров поміщають або в сухі пробірки, або в спеціальний гель, після чого пропускають через центрифугу, для того щоб відокремити плазму від формених елементів. Далі зразки заморожують, після чого вивчають під мікроскопом за допомогою спеціальних хімічних реактивів.

Стимульований тест

Варто зазначити, що далеко не завжди можна помітити зміни рівня такої речовини, як С-пептид при цукровому діабеті. Норма реєструється часто навіть у пацієнтів з уже діагностованим захворюванням. У таких випадках проводиться так званий стимульований тест.

Перед парканом крові проводиться ін 'єкція глюкагону, який є антагоністом інсуліну. Проте цю речовину не можна вводити пацієнтам з підвищеним артеріальним тиском, а це поширене ускладнення у діабетиків. У таких випадках проводять стандартний забір крові, але після сніданку.

До речі, в ідеальному варіанті потрібно провести як стандартний, так і стимульований тест - тільки так можна розраховувати на достовірний результат.

Нормальний вміст речовини в крові

Відразу ж варто відзначити, що кількість С-пептида безпосередньо пов 'язана з підвищенням концентрації інсуліну, що виробляється підшлунковою залозою. Найбільш точні результати вдається отримати, якщо взяти кров на аналіз натощак. Норма коливається в межах від 0,78 до 1,89 нг/мл. До речі, цей показник однаковий для чоловіків, жінок і дітей.

Варто зазначити, що іноді для отримання повної картини проводиться і тест на рівень інсуліну. Потім лікар вираховує співвідношення рівня С-пептида та інсуліну: якщо воно менше 1, то це свідчить про підвищення секреції ендогенного інсуліну. У тих випадках, якщо показник вище 1, то цілком ймовірно, що гормон був введений в організм ззовні.

Про що свідчить підвищення кількості пептидів?

Результати стандартного аналізу можна отримати вже через 3-4 години після забору крові (як правило, їх віддають вже наступного дня). І в медичних картах багатьох пацієнтів значиться, що рівень цього білка у них в крові знижений. Про що це свідчить?

Список причин досить великий.

• Для початку варто сказати, що С-пептид при цукровому діабеті 2 типу підвищений (саме цей фактор і беруть до уваги при диференційній діагностиці діабету).
• Даний показник підвищується і при наявності інсуліноми (гормонально-активна пухлина, що розвивається з бета-клітин підшлункової залози), так як дане новоутворення супроводжується інтенсивним синтезом інсуліну.
• Збільшення кількості С-пептида спостерігається на тлі прогресуючої ниркової недостатності.
• Подібне порушення даного показника нерідко розвивається на тлі захворювань печінки, включаючи різні форми гепатиту і цирозу.
• Ожиріння за чоловічим типом також впливає на рівень С-пептида.
• Посилити секрецію інсуліну (і, відповідно, збільшити кількість пептида) може тривалий прийом гормональних препаратів, включаючи глюкокортикоди (протизапальні ліки) та естрогени.
• Високий рівень С-пептида може бути пов 'язаний із застосуванням ліків, які значно зменшують кількість глюкози в крові.
• Така ж картина спостерігається після пересадки бета-клітин або ж трансплантації цілої підшлункової залози.
• Як вже згадувалося, кількість пептида залежить від швидкості секреції інсуліну, а це, в свою чергу, безпосередньо пов 'язано з рівнем глюкози. Підвищення рівня даного білка спостерігається в тому випадку, якщо пацієнт поїв перед здачею аналізу.
• До переліку причин відносять і соматотропиному. Це доброякісна пухлина гіпофіза, яка позначається на секреторній активності гіпоталамо-гіпофізарної системи і впливає на роботу всіх залоз внутрішньої секреції.
• Підвищення рівня С-пептида може бути результатом зростання апудоми. Ця пухлина, як правило, утворюється з острівних клітин підшлункової залози.

Зниження рівня С-пептида: причини

Багато людей цікавляться, чому цей показник може знижуватися. Причини можуть бути різними:

• С-пептид при цукровому діабеті 1 типу знижений.
• До причин відносять і штучну гіпоглікемію, яка пов 'язана з введенням в організм інсуліновмісних препаратів.
• Зниження рівня цієї речовини спостерігається у пацієнтів, які перенесли радикальну операцію з видалення підшлункової залози.

Зрозуміло, тільки лікар може правильно розшифрувати результати аналізів. Для постановки точного діагнозу завжди потрібні додаткові тести та інструментальні дослідження.

Чому більш кращим є визначення С-пептида при цукровому діабеті?

Безумовно, дана процедура проводиться часто. Чому визначення рівня такої речовини, як С-пептид, при цукровому діабеті набагато ефективніше обчислення кількості самого інсуліну?

• Для початку варто зазначити, що період напіврозпаду в крові більш тривалий, оскільки інсулін розпадається швидше. Перший показник набагато стабільніший.
• Дана процедура дозволяє оцінити швидкість синтезу природного інсуліну навіть на тлі введення в організм штучного гормону. Інсулінотерапія не є протипоказанням до проведення аналізу - результати все одно будуть точними.
• Визначення кількості С-пептида дозволяє визначити точний рівень інсуліну навіть при наявності аутоімунних процесів в організмі.

Які ще захворювання допомагає визначити цей тест?

Найчастіше дана процедура використовується для диференційної діагностики цукрового діабету. Проте рівень С-пептида може коливатися і на тлі інших захворювань.

Наприклад, цей аналіз включають у схему діагностики при підозрі на синдром полікістоза яєчників, хворобу Кушинга, хронічну ниркову недостатність. До речі, за наявності перерахованих вище захворювань рівень С-пептида підвищено.

Пептиди і лікування цукрового діабету

Ще кілька років тому прийнято було вважати, що С-пептид не є функціонально активним. Проте недавні дослідження показали, що ця речовина має важливі властивості.

Результати клінічних випробувань показали, що введення в організм пацієнта С-пептида поряд з інсуліном значно знижує ймовірність розвитку ускладнень. Наприклад, серед людей, яким вводили цей білок, набагато рідше реєструвалися випадки виникнення нейропатій, нефропатії та діабетичної ангіопатії.

До речі, за останні кілька років особливої популярності набули пептиди Хавінсона. Цукровий діабет є показанням до проведення терапії за допомогою подібних ліків. Безумовно, подібне лікування дає деякі результати, але розраховувати на повне зцілення не варто. Введення пептидів (за умови застосування якісних препаратів) допомагає лише знизити ймовірність появи ускладнень.

На сьогоднішній день невідомо, як саме С-пептиди впливають на організм. Ця тема залишається відкритою. Все ще вчені активно вивчають властивості даних білкових компонентів і механізм їх роботи.

Застосовувати препарати, що містять вищеописані речовини, можна тільки з дозволу лікаря і під ретельним контролем. Застосування пептидів не є заміною традиційної терапії, тому відмовлятися від інсуліну та інших ліків не можна.