Вітряна віспа: код по МКБ 10. Причини, симптоми та особливості лікування вітряної віспи

У дитинстві діти стикаються з різними захворюваннями, від яких у них ще немає імунітету. Одне з них - це вітряна віспа. Цей термін фахівці використовують для позначення заразної інфекції, для якої характерна доброякісна течія, помірна загальна інтоксикація організму, лихоманка, висип на шкірних покривах і слизових оболонках. Які особливості має і як лікується вітряна віспа? Який код за МКБ-10 їй притаманний? Постараємося знайти відповіді на ці питання.

Загальна інформація про захворювання та статистика

Вітряна віспа відноситься до числа поширених недуг дитячого віку. Вона зустрічається по всьому світу. У зоні помірного клімату хвороба переважно виникає в холодну пору року. У країнах з тропічним кліматом недуги не притаманна сезонність. Вітряна віспа (код за МКБ-10 - B01) виникає в будь-яку пору року і не тільки у дітей, а й у дорослих.

Статистика свідчить, що щороку з цим захворюванням стикаються близько 80-90 мільйонів людей. У деяких випадках через розвиток ускладнень настає смерть. Летальних результатів на 10 тисяч хворих налічується, як правило, від 2 до 4. Фахівці, коментуючи смертельні випадки, відзначають, що вмирають ті пацієнти, у яких є важкі ураження центральної нервової системи, імунодефіцитні стани, онкогематологічні захворювання.

Причини виникнення вітряної віспи

Захворювання виникає у дітей. Воно може розвиватися з самого народження, але цьому перешкоджає пасивний імунітет, який передається кожному малюку від матері через грудне молоко. Саме тому вітряна віспа (код за МКБ-10 - B01) у деяких дітей вперше виникає у віці 6 місяців.

Розвивається захворювання у зв 'язку з потраплянням в організм вірусу Varicella-Zoster з сімейства герпесвірусів. Його проникнення здійснюється повітряно-крапельним шляхом (зараження походить від хворої людини). Слизова оболонка, що вистилає верхні дихальні шляхи, служить вхідними воротами для інфекції. У рідкісних випадках шлях зараження вітряною віспою виявляється контактним.

Що ж відбувається після потрапляння вірусу в організм? Спочатку він потрапляє в лімфатичні шляхи, а потім проникає в кровоносні судини. З струмом крові збудник поширюється по всьому організму. Підсумковим місцем його перебування стають епітеліальні клітини шкіри і слизові оболонки. На них через діяльність вірусу виникає висип у вигляді везикул із серозним вмістом.

Симптоми захворювання

Вітряна віспа у дітей (код-шифр за МКБ-10 - B01) дає про себе знати не відразу ж після потрапляння вірусу в людський організм. Спершу настає інкубаційний період, у якого середня тривалість становить від 14 до 17 днів. Протягом нього заражена людина почувається як зазвичай. Ніщо його не турбує. Перші симптоми, що виникають після інкубаційного періоду, пов 'язані з коротким продромальним періодом. У хворого:

• піднімається температура тіла до 37-38 градусів;
• виникає загальне нездужання;
• погіршується апетит;
• спостерігається неспокійний сон.

Висипання виникають одночасно з підвищенням температури тіла. Місцями їх локалізацій є обличчя, волосиста частина голови, тулуб, кінцівки. На підошвах і долонях патологічні зміни не спостерігаються. У тих місцях, в яких виникають висипання, помічають зміни, що характеризують період вітряної віспи. Спочатку вони являють собою розеоли, дрібні плями, які перетворюються на папули. Пізніше виникають везикули овальної або округлої форми. У них міститься рідина. Такі бульбашки тримаються приблизно 1 або 2 дні, після чого розкриваються. Вміст, що випливає з них, підсихає і утворює на цьому місці корочки, які відпадають приблизно через 1 або 2 тижні.

Форми вітряної віспи

Перелічені вище симптоми в одних випадках можуть бути слабкими, а в інших - сильно проявляються. Це означає, що клінічна картина вітряної віспи залежить від форми цієї недуги і від її тяжкості. Щоб зрозуміти суть цього, розглянемо форми захворювання. Вітряна віспа (код за МКБ-10 - B01) буває типовою і атиповою. Типовий різновид підрозділюється:

1. На легку. При такій формі вітряної віспи температура не піднімається вище 38 градусів. Висипання на шкірних покривах і слизових оболонках є необільними, а інтоксикація організму і зовсім не спостерігається.
2. На середньотяжку. Вітряна віспа цієї форми проявляється підвищенням температури до 39 градусів. Бульбашкові висипання є рясними. Симптоми інтоксикації людського організму виражені помірно.
3. На важку. При важкій формі вітряної віспи температура піднімається до 40 градусів. Висипань на шкірі і слизових оболонках дуже багато. У хворих може розвиватися нейротоксикоз із судомним симптомом і менінгоенцефалітичними реакціями.

Атипова вітряна віспа, яка зустрічається не надто часто, теж підрозділюється на кілька форм. Наприклад, захворювання буває рудиментарним. При ньому спостерігаються поодинокі і недостатньо розвинені бульбашки з сірозним вмістом. Температура тіла не перевищує 38 градусів. Буває ще генералізована форма. Така вітряна віспа характеризується високою температурою тіла, залученням у патологічний процес внутрішніх органів, важкою інтоксикацією організму.

МКБ-10 B01, вітряна віспа: можливі ускладнення

Не завжди вітряна віспа протікає за стандартною схемою розвитку (зараження - інкубаційний період - підйом температури - поява висипань - формування бульбашок та їх розтин - виникнення корочок - їх відпадання - настання клінічного одужання не раніше 10 днів від початку захворювання). У деяких хворих виникають ускладнення. Спостерігаються вони приблизно в 15% випадків. Ускладнення розвиваються при впливі вірусу на ослаблений організм і при попаданні у розкриті бульбашки патогенних мікроорганізмів (тобто при приєднанні бактеріальної інфекції).

До часто зустрічаних ускладнень вітряної віспи відносять абсцеси, осередки нагноєння, некротичні і геморагічні явища. Рідкісними, але при цьому дуже небезпечними наслідками вважаються вітряночна пневмонія, що погано піддається лікуванню антибіотиками, сепсис.

Діагностування вітряної віспи

Діагноз можуть поставити фахівці після ознайомлення з клінічною картиною. Застосування будь-яких методів діагностики не потрібно. У рідкісних випадках виконуються лабораторні дослідження:

• РСК (реакція зв 'язування комплемента, метод серологічного аналізу);
• вірусологічні методи виділення та ідентифікації збудника захворювання.

Іноді потрібна диференційна діагностика. Медичні працівники її виконують при підозрах на генералізовану герпетичну інфекцію, піодермію, алергічний висип, укуси комах.

Лікування вітряної віспи

Коли починається гарячковий період, хворому призначається постільний режим. Фахівці рекомендують проводити лікування, спрямоване на боротьбу з інтоксикацією організму. Також вони радять обов 'язково дотримуватися гігієнічних заходів, необхідних для швидкого та ефективного лікування від захворювання B01 (код по МКБ-10). Вітряна віспа пройде, якщо постійно обробляти бульбашки. Виконується ця процедура з використанням водних розчинів діамантового зеленого або метиленового синього. Обробка проводиться двічі на день. Коли утворюються кірки, їх починають змащувати жирним дитячим кремом або вазеліном для прискорення процесу відпадання і відновлення шкірних покривів.

Дітям, яких мучить свербіння, лікарі виписують антигістамінні засоби. Ці препарати дозволяють позбутися неприємного симптому. Якщо є ризик розвитку важкої форми вітряної віспи, то тоді фахівці радять застосовувати противірусні ліки з антигерпетичною дією (наприклад, "Ацикловір", препарати інтерферону, свічки "Віферон").

Захист здорових дітей від хворих

Дуже заразною недугою вважається вітряна віспа (вітрянка) у дітей. Причини, симптоми ми розглянули вище, а тепер перейдемо до тих заходів, які варто вживати батькам хворих дітей з метою запобігання поширенню вірусу. З першого дня хвороби до повного одужання потрібна ізоляція від оточуючих людей. Хворі повинні перебувати в домашніх умовах.

Особливих заходів, що стосуються дезінфекції приміщення, не потрібно проводити, оскільки відомо, що вірус у навколишньому середовищі є не надто стійким. Він досить швидко гине. Достатньо батькам дотримуватися звичайних гігієнічних норм, що включають часте провітрювання того приміщення, в якому знаходиться хвора дитина, регулярне проведення вологого прибирання.

Неспецифічні профілактичні заходи

Щоб попередити виникнення віспи у здорових дітей, потрібно проведення неспецифічної профілактики. Якщо якась дитина в дитячому колективі захворіла, то вона повинна бути ізольована в домашніх умовах до моменту одужання. Іноді потрібна ізоляція в стаціонарі. До лікарні відправляють дитину тоді, коли у неї виявляється важка вітряна віспа (код за МКБ-10 - B01), виявляються ускладнення.

Якщо якісь діти контактували з хворою дитиною, то вони теж ізолюються в домашніх умовах. За ними ведеться спостереження. В установі, яку вони відвідували (в дитячому садку або в школі), в цей час з 'являється напис "Карантин по вітряній віспі".

Специфічна профілактика захворювання

Специфічна профілактика полягає в застосуванні розроблених вакцин для запобігання захворювання B01 (код по МКБ-10). Вітряна віспа (вітрянка) завдяки їм не виникає, усувається ймовірність розвитку серйозних ускладнень. У Росії зараз зареєстровано 2 вакцини від вітряної віспи. Одна з них - це "Варилрікс", а інша - "Окавакс".

Кожна вакцина містить ослаблені віруси. Після їх введення організм справляється з ними. В результаті цього виробляється імунітет. При цьому варто відзначити, що "Окавакс" вводиться одноразово, а "Варилрікс" - дворазово.

Вітряна віспа - це захворювання, з яким людство стикається постійно. У більшості випадків воно протікає безслідно, але іноді розвиваються ускладнення, що загрожують життю. Саме тому не варто ставитися до вітряної віспи як до безпечного захворювання. При виникненні підозрілих симптомів потрібно відвідати лікаря. Він скаже, чи дійсно це вітряна віспа. Причини, лікування вітрянки фахівець також назве і дасть необхідні поради.