Схема лікування трихомоніазу у чоловіків і жінок. Препарати від трихомоніазу

Актуальність знання та застосування методів лікування трихомоніазу обумовлена широким поширенням цієї статевої інфекції. З медичної статистики відомо, що саме вона зустрічається частіше, ніж всі інші. У середньому за рік з 'являється близько 200 мільйонів нових хворих. У порівнянні з іншими найпростішими, вагінальна трихомонада найбільш небезпечна для людини.

Нюанси захворювання

Хвороби властивий різний перебіг у різних хворих: багато залежить від статевої приналежності. У ряді випадків зовсім відсутні симптоми трихомоніазу. Лікування у чоловіків і жінок призначають виходячи з нюансів стану і наявності фонових хвороб, а також схильності до алергічної реакції. При безсимптомному перебігу висока ймовірність трансформації хвороби в хронічну форму. Трихомоніаз не відноситься до числа смертельно небезпечних захворювань, але тривале зараження може спровокувати ускладнення, включаючи втрату фертильності.

Сучасні засоби дозволяють при перших симптомах, ознаках трихомоніазу у жінок і чоловіків уточнити стан і поставити коректний діагноз, підібрати вдалий терапевтичний курс. Розроблено кілька засобів, різною мірою ефективних при статевій інфекції.

Хвороба: нюанси та особливості

Якщо діагноз підтверджений, як правило, пацієнта найбільше цікавить, як сталося зараження і від чого буває трихомоніаз в принципі. Представляючи нюанси хвороби, можна в майбутньому уникнути повторного інфікування. Біологи встановили, що трихомонада існує в людських сечостатевих шляхах. Опинившись у зовнішньому середовищі, найпростіші гинуть через ультрафіолетове опромінення, підвищену сухість і низку інших агресивних факторів. Передача хвороби можлива строго при статевому контакті. Втім, відомо кілька випадків, коли інфекція передавалася через використання загального постільного та гігієнічного приладдя, але такі ситуації виключно рідкісні. Крім того, хворобу можна передати дитині в момент народження.

Найпростіші, що збуджують захворювання, відчувають себе в людському організмі виключно комфортно. Їм властива здатність підлаштовуватися під кров 'яні тільця, трансформуватися, поглинати інших збудників, отримуючи тим самим захист від медикаментів і активних елементів імунітету.

Перебіг хвороби

Прихований інкубаційний період трихомоніазу сягає 10 діб. Первинне зараження призводить до уретриту, зараження насіннєвих бульбашок, передміхурової залози, якщо хворий - чоловік. Що вказує на необхідність початку лікування симптом трихомоніазу у жінок - вульвовагініт. Збудник локалізовано в уретрі, маточній шийці, порожнині вологолища. У рідкісних випадках відбувається зараження маточної порожнини.

У представників сильної статі хвороба частіше зовсім не проявляє себе. Іноді вказують на необхідність початку лікування трихомоніазу у чоловіків симптоми: незначні уретральні виділення, відчуття свербіння в області головки статевого органу. Симптоматика захворювання набагато істотніша у жінок - виділення досить об 'ємні, мають пеністий характер. Їм притаманний специфічний запах, порівнянний з рибним. Досить часто основний стимулюючий почати лікування трихомоніазу симптом у жінок - сильне печіння в момент протікання урини по сечовидних каналах.

Як позбутися: основні постулати

Основне правило успішного позбавлення від захворювання: схема лікування трихомоніазу повинна складатися кваліфікованим доктором. Жінці необхідно прийти на прийом до гінеколога, чоловікам допоможуть урологи і венерологи. Спершу хворого направлять на лабораторні дослідження з метою підтвердження діагнозу. Тільки після отримання позитивних результатів можна починати приймати таблетки від трихомоніазу або застосовувати інші препарати для позбавлення від збудника.

Як тільки діагноз поставлено, лікування починають відразу ж. Зволікати не можна, це істотно підвищує ймовірність ускладнень, а сама програма розтягнеться на більш тривалий термін. Найкращі результати дасть терапевтичний курс, пройдений у період яскраво вираженої симптоматики. Значно проблематичніше позбутися хронічної форми. Її лікування розтягнеться на тривалий часовий проміжок.

Нюанси терапії

Розробляючи схему лікування трихомоніазу, лікар орієнтується на індивідуальні особливості клієнта. Аналізує показання і протипоказання, нюанси симптоматики, локальні прояви. Тільки облік всіх значущих факторів дозволяє вибрати оптимальний препарат з величезної різноманітності продуктів фармацевтичного ринку. Приймати кошти доведеться одночасно з постійним статевим партнером. Одностороннє лікування не принесе жодного результату - при будь-якому статевому контакті відразу відбудеться повторне зараження.

Розроблена доктором схема лікування трихомоніазу повинна дотримуватися. Самовільні її коригування не допускаються - це гарантовано зробить курс нерезультативним. Лікар пояснить, які препарати як приймати, в який час, в якій дозі і наскільки часто. Відступи, зміни, коригування розкладу неприпустимі. Щоб програма була максимально ефективною, одночасно призначають і медикаменти системної дії, і склад для місцевого ефекту. Особливо важливо комбінувати всі можливі типи засобів, якщо хвороба перетекла в хронічну форму.

Комплексний підхід як запорука ефективності

Схема лікування трихомоніазу у жінок і чоловіків передбачає регулярне проходження контрольних досліджень після завершення основного курсу. Необхідно пройти три аналізи, їх частоту призначить доктор. Жінкам, як правило, радять регулярні перевірки протягом одного кварталу, беруть зразки для лабораторного вивчення після кожного чергового циклу. На весь період терапії накладається сувора заборона на статеві контакти.

Щоб схема лікування трихомоніазу виявилася ефективною, під час терапії необхідно чітко слідувати правилам особистої гігієни. Доведеться регулярно і часто змінювати білизну, використовувати суворо індивідуальне постільне приладдя, рушники. Якщо при аналізах будуть виявлені інші патології, порушення, всі їх також доведеться відповідально пролікувати.

Одне з основних правил схеми лікування трихомоніазу у чоловіків і жінок: одного разу переможена хвороба запросто може повернутися, якщо в майбутньому людина матиме контакти з носієм інфекції. Єдиний метод убезпечити себе - повністю виключити випадкові статеві зв 'язки, уникати незахищеного контакту, час від часу здавати аналізи для визначення латентно протікаючої хвороби.

Чим лікувати?

Застосування при описуваній патології антибактеріальних препаратів не дозволяє домогтися бажаного ефекту. Щоб впоратися з найпростішими, слід пройти курс протипаразитарних лікарських складів. Зазвичай лікарі призначають медикаменти з групи імідазолу. Класичний варіант - "Метронідазол". Аналогічний йому за складом препарат - "Тріх^". Схема лікування трихомоніазу "Метронідазолом" наступна:

1. Разова доза - 250 мг.
2. Частота використання - двічі щодня.
3. Тривалість курсу - 10 днів.

Альтернативний варіант: у перший день двічі використовують по 0,5 г препарату, у другий день - тричі вдвічі меншу дозу, наступні п 'ять днів поспіль приймають двічі на добу по 0,25 г медикаменту.

Якщо курс призначається жінці, системне використання таблеток поєднують з місцевою постановкою свічок від трихомоніазу, що містять метронідазол.

Описана програма заборонена, якщо встановлена підвищена чутливість, непереносимість, алергічна реакція на будь-який компонент у складі препарату. Не застосовують зазначені ліки під час виношування дитини і в період годування грудьми. Якщо відмовитися від терапії не можна, в період лактації слід розглянути питання про переведення дитини на альтернативний варіант харчування. При перебуванні в стаціонарі через запальні гінекологічні хвороби призначають "Метрогіл" для внутрішньовенного введення. Такий курс практикують, якщо є підозра на трихомоніаз. Один флакон "Метрогіла" містить 0,5 г метронідазолу.

Ще варіанти

Згідно з інструкцією щодо застосування, таблетки "Тінідазол" також являють собою ефективний засіб при зараженні найпростішими. Препарат показаний як при гострому процесі, так і при виявленні хронічної форми. Відмінна особливість - швидка всмоктуваність активного компонента. Саме цим пояснюється в інструкції щодо застосування таблеток "Тінідазол" мінімальна частота виникнення побічних реакцій. Засіб одноразово використовують у кількості 2 г. Альтернативний варіант - семиденна програма. Для неї дозування визначає лікуючий лікар виходячи з нюансів стану.

Ще один добре зарекомендував себе засіб в аптеках представлено під назвою "Орнідазол". Таблетки використовують після трапези двічі на добу: вранці, ввечері. Необхідно дотримуватися дванадцятигодинних проміжків між прийомами. Тривалість програми - від семи днів і довше. Разова доза - 0,5 г. Під час терапевтичного курсу накладається сувора заборона на спиртне, жирну їжу - їх поєднання з медикаментом з підвищеною ймовірністю стане причиною небажаних ефектів. Жінкам рекомендовано комбінувати "Орнідазол" з вагінальними таблетками від трихомоніазу, використовуючи їх один раз на добу, незадовго до сну.

Запасний варіант

Іноді при перших ознаках, симптомах трихомоніазу у жінок і чоловіків рекомендують приймати "Макмірор". Цей засіб належить до категорії нітрофуранів, отримав широке поширення в якості антипаразитарного. Разове дозування - 0,2 г. Частота застосування - тричі щодоби. Тривалість курсу - 10 днів. Щоб максимізувати результативність програми, системні таблетки поєднують з препаратом для місцевого застосування "Макмірор Комплекс": він випускається у формі капсул, кремів для вагінального використання. Ця речовина ефективна не тільки проти паразитів, а й проти колоній патологічних грибків.

Нерідко використовують препарат, у складі якого є дві активні речовини: міконазол, метронідазол. Для чого таблетки застосовувати, як робити це правильно, пояснить лікар на прийомі, призначаючи засіб "Кліон Д" (саме під таким найменуванням випускається комбінований склад). Найчастіше його виписують, якщо хвороба складна, одночасно присутні і паразити, і шкідливі грибки. "Кліон Д" випускається у формі вагінальних таблеток. Препарат допомагає при запальних захворюваннях сечової та репродуктивної систем.

Як лікувати: нюанси

Трихомоніаз можна вилікувати в домашніх умовах. Звичайно, призначення курсу можливе тільки лікарем, а контроль результативності програми - в лабораторних умовах, але постійного перебування в стаціонарі зазвичай не потрібно. Виняток - ускладнена течія. Якщо перші ознаки, симптоми трихомоніазу у чоловіків, жінок вказують на запальні процеси в органах малого тазу, показана госпіталізація. Необхідна така міра і в разі, якщо захворювання встановлено у вагітної жінки, стан дозволяє припустити високі ризики викидня або передчасних пологів.

На практиці відомо, що при перших симптомах, ознаках трихомоніазу у чоловіків, жінок люди рідко звертаються до лікаря. Багато хто пояснює це почуттям сорому і соромом. Поки стан не обважнюється, багато хто так і не починає боротьбу з хворобою. Відомо чимало випадків, коли чоловіки, у яких симптоматика була виражена вкрай слабо, нехтували терапією, навіть знаючи факт зараження. Серед жінок це зустрічається дещо рідше через більш яскраво виражені прояви хвороби. Варто розуміти: якими б слабкими не були негативні явища, вилікувати зараження все одно необхідно.

Група 5-нітроімідазолу

До складу цього класу входити п 'ять речовин, на яких виробляються сучасні препарати. Виписуючи їх, лікар обов 'язково пояснить, як застосовувати і для чого. Таблетки з метронідазолом - найпоширеніший варіант. Саме ця речовина з 'явилася першою з зазначеної групи, її почали використовувати раніше інших. Нині поширеність метронідазолу дещо спала, а широко застосовуваним вважається орнидазол.

Належний до категорії 5-нітроімідазолів тінідазол - хімічний компонент, що впливає на найпростіших і бактерії. Тенонітрозол - з 'єднання, що показує виражений ефект при грибковому зараженні. Нарешті, є медикамент широкої ефективності. Це секнідазол, який використовується для виробництва декількох медикаментів. Він здатний пригнічувати розвиток найпростіших і хвороботворних бактерій різних видів.

Всі перелічені сполуки, потрапивши в людський організм, впливають на мікрофлору, порушуючи можливість найпростіших отримувати кисень. Хімічні речовини впливають на метаболізм в організмі трихомонади, провокуючи її загибель. Як вдалося з 'ясувати під час численних досліджень, пригнічуються репродуктивні процеси найпростіших, оскільки сповільнюється реплікація ДНК, і одноклітинна форма життя втрачає здатність до поділу.

Безпека та ефективність: лікуватися, але не калічитися

Під час проходження терапевтичного курсу при трихомоніазі доведеться повністю виключити алкоголь. Зазначені вище медикаменти не поєднуються зі спиртними напоями. Основна проблема - порушення процесів метаболізму в печінці. Як наслідок, підвищується ймовірність побічних ефектів, а значить, можлива гостра інтоксикація. Отруєння може проявити себе несвідомим станом, блювотою, нудотою. У деяких сильно болить і кружляє голова. Можливе різке зниження тиску, млявий стан, слабкість.

Слід починати курс препаратів проти паразитів через добу після останнього надходження в організм алкогольвмісних продуктів. Поширюється це і в зворотний бік: перше вживання спиртного допустиме лише через добу після терапевтичної програми або більший час. Виняток становлять медикаменти, засновані на орнидазолі - ця речовина не впливає на активність ферментів печінки.

Курси та форми: довгі і короткі

У низці випадків лікар може порекомендувати використовувати "ударну" дозу медикаменту. Для препаратів з метронідазолом, тінідазолом, секнідазолом вона становить 2 г. Бажано використовувати засіб в їжу в ранковий час. Тривалий курс частіше призначають із застосуванням метронідазолу або орнідазолу в кількості 0,5 г за один прийом. Для першого можуть порекомендувати семиденний курс, для другого - на два дні менше.

При хронічній формі хвороби використання разової "ударної" дози не дасть результату: терапія завжди призначається тривалою. Найкоротший варіант (від трьох до чотирьох днів) можливий, якщо використовувати тінідазол. Одна зі схем застосування цього препарату - один раз на добу через півгодини після трапези в кількості 2 г. На день довше доведеться використовувати в тій же дозі препарати з метронідазолом. Їх також приймають через півгодини після їжі. Ще на добу триваліша програма використання тенонітразолу. Його вживають до трьох разів на день під час трапези. Разова порція - 200-250 мг. Нарешті, восьми днів досягає терапевтична програма із застосуванням орнидазолу. Його використовують двічі через півгодини після їжі. Дозування - 0,5 г.

Особливий випадок: хворіють діти

При необхідності лікування трихомоніазу у неповнолітнього пацієнта потрібно враховувати ряд нюансів. Дітям не можна давати настільки великі дози препаратів, як дорослим, багато залежить як від конкретного віку, так і від ваги. Призначення терапії можливе лише суворо під контролем лікаря. Самолікування дітей може призвести до непередбачуваних наслідків. Найчастіше дітям виписують метронідазол як найбільш перевірений і безпечний склад.

У віці до п 'ятирічного препарат призначають семиденним курсом, приймають тричі щодня. У середньому дозування на один прийом - третина мінімальної форми випуску, тобто 40 мг активного з 'єднання.

Для дітей з шести років до дванадцяти призначають двічі на день тижневим курсом 125 мг метронідазолу, тобто половину таблетки з мінімальним вмістом активної речовини. Пацієнтам старше цієї вікової групи належить один тиждень використовувати двічі на день по 250 мг препарату.

Спеціальні умови

Усі хімічні сполуки з класу 5-нітроімідазолу суворо заборонені жінкам, які очікують дитину. Особливо важливо дотримуватися цієї умови в перший триместр вагітності. Цей етап - період формування органів, внутрішніх систем ембріона. Під впливом нітроімідазолів можливе порушення цих процесів. Відхилення, що провокуються медикаментозною терапією, не завжди передбачувані. З клінічної практики відомо, що прийом нітроімідазолів у першій третині терміну виношування дитини може спровокувати мимовільне переривання вагітності.

Якщо необхідно вибрати терапевтичний курс при трихомоніазі в першому триместрі вагітності, слід розглянути вагінальні таблетки "Клотримазол". Один екземпляр містить 100 мг активного з 'єднання. Другий і третій триместри допускають використання препаратів від трихомоніазу, але стан пацієнтки повинні контролювати кваліфіковані лікарі. На тлі використання медикаментів ретельно відстежують розвиток ембріона.

Нюанси і безпека

Можлива така ситуація, коли лікування трихомоніазу необхідне людині, організм якої не переносить, надміру чутливо реагує на нітроімідазоли, або їх прийом провокує алергічна відповідь. Це змушує підбирати альтернативний варіант лікування. Як правило, зупиняються на ніфурателі, з 'єднанні, що виготовляється з нітрофурану. Препарати, що містять ніфурател, призначають у таблетованій формі тижневим курсом або вдвічі довше. Препарат приймають через півгодини після трапези тричі на добу. Разове дозування - 400 мг.

Якщо пацієнт з деяких причин не може використовувати таблетки, можна призначити лікування внутрішньовенним вливанням активних сполук. Як правило, застосовують метронідазол. Разова процедура передбачає крапельне вливання 100 мл рідини - напівпроцентного розчину медикаменту. Тривалість лікування - до п 'яти днів. Між процедурами необхідно витримувати восьмигодинні проміжки або довше.

При поєднанні зараження трихомонадою та інфекціями, проти яких ефективні традиційні антибіотики, необхідне комплексне лікування. Медикаменти, що містять еритроміцин, іноді використовують "Амоксицилін".