Іноді у висновках лікаря-кардіолога, після вивчення ним кардіограми, можна побачити запис - "" синдром надшлункового гребішка "". Що це означає? В першу чергу, не варто лякатися. Адже це варіант норми, а ні в якому разі не захворювання. Якщо розглядати буквально, то даний синдром всього лише феномен, що проявляється виключно змінами на ЕКГ.
Причини
Чому виникає синдром надшлункового гребішка, вчені ще не розібралися. Ця анатомічна освіта є пучком м 'язових волокон, які проходять через середину правого шлуночка.
На електроенцефалограмі синдром виглядає як розщеплення зубця QRS в четвертому відведенні. Він зустрічається тільки в тридцяти відсотках випадків обстеження клінічно здорових дітей дошкільного віку.
Для появи цієї патології відіграє роль положення серця, електричні потенціали правого і лівого шлуночків.
Патогенез
Кардіограма дитини має свої фізіологічні та патологічні особливості. Варто сказати, що зміни на ній залежать від віку пацієнта, коли як для дорослої людини існує єдина норма. Серед "дитячих" особливостей можна перерахувати укорочення інтервалів PQ і QT, комплекс GRS теж звужується, іноді може спостерігатися аритмія, зі збереженням позитивного зубця Р.
Патофізіологи пояснюють ці феномени тим, що у дитини серце б 'ється частіше, ніж у дорослого. Потенціали дій зміщуються і нашаровуються один на одного. Або ж збудження не встигає охопити всі кардіоміоцити перед скороченням - так за ЕКГ з 'являються артефакти.
Синдром надшлункового гребішка - один з таких фізіологічних феноменів. Його наявність не свідчить про будь-яку патологію, тому лікарі не акцентують на ньому увагу і з часом дитина його переростає.
Симптоми
Синдром надшлункового гребішка абсолютно ніяк себе не проявляє. У деяких дітей може виникати почуття втоми, швидка стомлюваність після фізичного навантаження, відчуття серцебиття - такі скарги стають причиною, через яку дитину ведуть до лікаря. А фахівець вже на кардіограмі бачить характерні зміни.
Синдром надшлункового гребішка у дорослих проявляється рідко, але навіть якщо він і зустрічається при знятті ЕКГ, то це не привід для паніки, так як розглядається фахівцями як варіант норми. Навіть за відсутності лікування цей феномен безслідно проходить і не доставляє ніякого занепокоєння.
Ускладнення і наслідки
Синдром надшлункового гребішка у дитини може як пройти з часом, так і перетворитися на неповну блокаду ніжки пучка Гіса. Але і в цьому випадку не варто бити на сполох, тому що подібний стан не викликає серйозних змін в міокарді і ніяк не відбивається на якості життя дитини. Рекомендують, як правило, періодично проходити медичний огляд, для того щоб стежити за прогресуванням патології.
Вкрай рідкісні випадки, коли неповна блокада переростає в більш серйозні вади, такі як повна поперечна блокада пучка Гіса та інші.
Діагностика
Єдиний на даний момент спосіб побачити синдром надшлункового гребішка - ЕКГ. Цей метод доступний у будь-якій лікарні або поліклініці. Електрокардіограма - це графічний запис послідовної зміни електричних потенціалів, що з 'являються в кардіоміоцитах.
У маленьких дітей нервова система ще не до кінця "відкалібрована", тому можлива реєстрація різних відхилень від норми на ЕКГ. Наприклад, це може бути зміна конфігурації та амплітуди зубців у грудних відведеннях. Але для того щоб підтвердити наявність патології, мало мати результат одного дослідження.
Діти, у яких педіатр запідозрив наявність порушень у роботі серця, ставляться на диспансерний облік з цього захворювання і в обов 'язковому порядку раз на рік або в півроку проходять обстеження у кардіолога. Це дозволяє спостерігати динаміку розвитку процесу, а також вчасно помітити погіршення стану.
Лікування
Синдром надшлункового гребішка не вимагає лікування, поки він не доставляє дискомфортних відчуттів дитині. Феномен сам проходить, коли пацієнт виростає, а втручання лікаря може тільки погіршити ситуацію. Але якщо батьки наполягають на проведенні терапії, то можна порадити приймати такі препарати:
- Незамінні жирні кислоти, наприклад, омега-3. Вони допомагають знизити кількість ліпідів у крові, крім того, ці речовини зміцнюють стінки судин і покращують роботу серця.
- "Антиокс" - полівітамінний препарат, що містить вітаміни А, Е, С, а також мікроелементи. Не варто зловживати такими комплексами, тому що на них розвивається алергічна реакція.
Але найкраще не напихати дитину ліками, а забезпечити її раціон отримання всіх необхідними речовинами, які містяться наступних у продуктах: дієтичне м 'ясо (птиця, телятина), риба жирних сортів, оливкова олія, горіхи, свіжі овочі та фрукти (бажано сезонні, а не тепличні). Якщо при такому режимі харчування буде достатнє фізичне навантаження, то феномен пройде самостійно.
Прогноз
Прогноз для життя і здоров 'я у таких дітей не викликає побоювань. Навіть без медичної допомоги синдром самостійно проходить з віком. Це відбувається непомітно для дитини і не повинно викликати занепокоєння у батьків.
Навіть у тих рідкісних випадках, коли феномен переростає в неповну блокаду пучка Гіса, це не розглядається клініцистами як важке порушення провідності. Регулярний моніторинг стану серця допоможе уникнути несподіванок.