Ерозія шийки матки (МКБ-10 N86 - код з медичної класифікації хвороб) - це широко поширене захворювання. Найчастіше жінка дізнається про нього випадково, під час планового огляду або при постановці на облік при вагітності. Які процедури призначає лікар і що робити при ерозії шийки матки? Відповіді на найпоширеніші запитання можна знайти в цій статті.
Що таке ерозія шийки матки, чи небезпечно це?
Даний діагноз досить поширений, і з ним стикаються мінімум 30% жінок. Але не всі розуміють, чи небезпечно це. Ерозія шийки матки - це невеликий дефект на слизовій оболонці у вигляді виразки. Захворювання успішно лікується, якщо не запускати. При бездіяльності ерозія може спровокувати різні хвороби, включаючи ракові, а іноді може заважати зачаттю.
Захворювання ділять на псевдоерозію і справжню. Перша зустрічається у молодих дівчат і жінок з підвищеним рівнем естрогенів у крові і полягає у виході призматичного епітелію за межі шийки матки. Справжня - це ранка у вигляді червоної плями на слизовій оболонці.
Причини появи ерозії
Найпоширеніші фактори, що провокують хворобу:
- Захворювання, які переносяться статевим шляхом, - хламідіоз, мікоплазмоз, гонорея, генітальний герпес та інші.
- Запальні захворювання жіночих статевих органів - молочниця, кольпиті, вагініт та інші.
- Механічне травмування слизової - після аборту, пологів, внаслідок жорсткого статевого акту.
Спровокувати появу ерозії може падіння імунітету, порушення менструального циклу, а також раннє статеве життя і порушення гормонального фону.
Симптоми захворювання
В основному про наявність ерозії жінка дізнається на плановому огляді у гінеколога. Така ситуація відбувається, оскільки хвороба в основному протікає без виражених симптомів. Рідко ерозія шийки матки кровоточить, і тоді жінка сама звертається до гінеколога зі скаргами на появу крові при статевому акті або в період між місячними. Рідше пацієнтки помічають слизово-гнійні виділення або відчувають біль під час інтимної близькості. Це може відбуватися через появу інфекції, яка потрапляє на рану і погіршує стан хвороби. При наявності виражених симптомів лікування ерозії шийки матки і період відновлення може затягнутися.
Діагностика ерозії
Вже при первинному огляді лікар виявляє хворобу. Але однієї візуальної діагностики недостатньо, і гінеколог проводить ряд стандартних заходів:
- Детальний огляд у гінекологічному кріслі.
- Аналізи для обстеження в лабораторії на предмет наявності інфекцій, які можуть бути причиною порушення тканини слизової оболонки.
- Онкоцитологія - дослідження, в ході якого беруть матеріал з шийки матки і перевіряють на наявність онкологічних захворювань.
- Кольпоскопія - огляд пошкодженої ділянки пристроєм, який здатний збільшити в кілька разів зображення.
- Біопсія - детальне обстеження ділянки пошкодженої тканини для постановки точного діагнозу.
Використання додаткових методів досліджень дозволяє гінекологу виявити точну причину захворювання, а також дізнатися про особливості його розвитку.
При ерозії шийки матки можна завагітніти?
Захворювання зменшує репродуктивну функцію. Багатьох жінок цікавить, чи це небезпечно. Ерозія шийки матки не викликає безпліддя, але може вплинути на перебіг вагітності на тлі низького імунітету. Якщо загальний стан організму жінки нормальний, то вагітність може сприяти лікуванню захворювань ерозійного характеру, а також інших патологічних трансформацій. Під час виношування дитини відбувається гормональна перебудова, яка запобігає зміні епітеліальних клітин. Також зникнення менструації позитивно впливає на атрофію ураженої ділянки і може посприяти відновленню епітелію. Бажано вилікувати захворювання перед зачаттям, щоб уникнути небажаних наслідків.
Планування вагітності при ерозії
Перед зачаттям бажано пройти повне обстеження і лікування, яке вимагає тривалого часу. Також слід витримати 1-2 місяці, поки тканини шийки матки відновляться повністю. При дотриманні цього періоду ризик рецидивів, а також виникнення запальних процесів мінімальний. Для лікування ерозії лікар може застосувати метод припалювання, який вимагає акуратності і відточеного виконання. При невдалому виконанні після даної процедури іноді утворюються рубці і шрами, які провокують травми і розриви в пологах.
Тому важливо вибрати для цієї процедури досвідченого лікаря і клініку з хорошою репутацією. Після розпалювання вагітність може протікати з ускладненнями і вимагає регулярного медичного обстеження. Чи це небезпечно? Ерозія шийки матки послаблює стінки вологолища, вони стають більш сприйнятливими до болю передродових сутичок, що може викликати розриви. Тому бажано витримати час до повного відновлення організму.
Ерозія шийки матки у нерожалих
Захворювання найбільш поширене у породіль. Причини ерозії шийки матки у нерожалих жінок відрізняються:
- Ускладнення після аборту.
- Інфекційні хвороби.
- Вірусні інфекції.
- Запущене запальне захворювання.
- Гормональні збої.
Методи лікування для нерожалих пацієнток
Існує багато щадних способів припалювання ерозії. Для цього використовують лазерну терапію і хіміофіксацію. Лікування краще проводити в спеціалізованих центрах під наглядом досвідчених фахівців. Переваги даних способів - у відсутності болю і короткому періоді відновлення. У цьому випадку не варто відкладати лікування до пологів, оскільки захворювання може перерости в ракову пухлину. Для молодих дівчат не підійдуть класичні способи: випалювання або заморожування, оскільки є ймовірність появи рубців. Вони, в свою чергу, негативно позначаться на процесі пологів і можуть спровокувати розриви. Нерожавшим жінкам також можна використовувати медикаментозне лікування. Регулярний огляд у гінеколога допоможе вчасно виявити захворювання, оскільки ерозія протікає найчастіше без симптомів, що може призвести до негативних наслідків.
Медикаментозне лікування
Якщо гінеколог виявляє запальний процес і результати ПАП-тесту показують 1-2 ступеня дисплазії, то він може призначити протизапальні препарати перед проведенням кольпоскопії і біопсії. У цьому випадку причиною захворювання можуть бути хламідії і гонококи, рідше - віруси.
Лікування може проводитися спеціальними свічками або таблетками, залежно від збудника. По завершенні курсу процедур гінеколог призначає повторні аналізи. Медикаментозне лікування може бути призначене при виявленні великої ділянки, що захоплює слизову вологаїща.
Розпалювання
Процедуру проводять кількома способами:
- Електрокоагуляція - припалювання хворої ділянки електричним струмом. Кілька років тому цей спосіб був основним методом лікування ерозії шийки матки. На даний момент він мало затребуваний, оскільки часто призводить до рубців, кровотечі та деформацій.
- Криодеструкція - заморожування ураженої ділянки рідким азотом. Найбільш затребуваний спосіб завдяки своїй низькій ціні. Цей метод може застосовуватися до нерожалих жінок, оскільки він не залишає рубця, що сприятливо впливає на перебіг пологів. Але після криодеструкції протягом декількох днів можуть турбувати рясні водянисті виділення. Також процедура не підходить для великих ділянок ураження - більше 3 см і при наявності рубцевої тканини, яка часто спостерігається у жінок, що народжували.
- Лазерокоагуляція - цей спосіб впливає безпосередньо на уражену ділянку, яку потрібно прибрати. Застосовується під місцевою анестезією, для цього роблять укол "" Лідокаїна "". При даному методі лікування рідко може з 'явитися кровотеча. Але лікування лазером не рекомендується для нерожалих жінок.
- Радіохвильове лікування - суть цієї процедури полягає в тому, що на уражене місце прямує потік хвиль високої частоти, що призводить до випаровування постраждалих ділянок. Спосіб мало затребуваний через високу ціну. Але такий метод підходить для нерожалих жінок, які народжували, що для них буде кращим лікуванням ерозії шийки матки.
Перед застосуванням однієї з описаних послуг потрібно пройти гістологічне дослідження уражених тканин. Це може бути біопсія, ПАП-тест і кольпоскопія. Таке ретельне обстеження необхідно, щоб виключити наявність онкології, яка лікується іншими методами. Під час припалювання жінка може відчувати болючі відчуття в області матки, оскільки вплив на її шийку викликає спазми, схожі на менструальний синдром. Після процедури потрібно утриматися на деякий час від інтимної близькості і ретельно стежити за інтимною гігієною. Не можна приймати ванну, купатися і застосовувати спринцювання при ерозії шийки матки, поки рана повністю не заживе.
Народні кошти
Використання цього способу лікування можливе, якщо ерозія шийки матки має легку форму. Найбільш затребувані народні кошти:
- Обліпихове масло - містить у собі корисні речовини і вітаміни, які прискорюють процес загоєння ран. Для лікування беруть ватний тампон і добре просочують олією, потім вводять її у вологилище. Залишають його на кілька годин, а краще на всю ніч. Для процедури краще використовувати спеціальний тампон з мотузочкою для легкого вилучення після завершення процедури.
- Мед - загортають у марлю і вводять у вологилище на 3-4 години. Процедуру проводять раз на добу. Можна спільно використовувати разом з цибулею, для цього в ній роблять поглиблення і додають мед. Далі засіб запікають у духовці, остужають і вводять у вологолище в марлі. Для лікування необхідно пройти 10 процедур.
- Прополіс має протизапальну і антибактеріальну дію. Під час лікування ерозії використовують мазь, яку можна приготувати самостійно. Для цього необхідно розтопити 100 грам вазеліну, додавши туди 10 грам прополісу. Засобом просочують тампон і розміщують у вологищі на 10-12 годин, краще на ніч. Проводять процедуру 1 раз на день протягом 10 днів.
Отже, ерозія - поширене захворювання, яке проявляється у вигляді виразки на шийці матки. Найчастіше у жінки відсутні скарги та симптоми. Лікування ерозії шийки матки здійснюється медикаментозним методом, припалюванням, а також народними засобами. Захворювання може призвести до серйозних наслідків і спровокувати появу раку, тому слід регулярно відвідувати гінеколога, щоб вчасно виявити ерозію.