Шийний радікуліт: симптоми, лікування, причини захворювання, консультація лікаря та профілактика

При ураженні спінальних корінців в області шиї виникає цілий комплекс негативної симптоматики. Це і головний біль, і болі в плечовому поясі, порушення зору і слуху, запаморочення і непритомності. Таке ураження називається радікулітом шийного відділу хребта. Симптоми та лікування докладно описано в статті.

Фактори, що сприяють розвитку захворювання

Радікуліт розвивається найчастіше через вплив зовнішніх причин. Сучасна ортопедія сприймає його не як самостійне захворювання, а як попередника більш серйозних патологій. У хребті знаходиться спинний мозок. І коли нервові закінчення, які розходяться від нього по всіх куточках організму, отримують якісь зовнішні ураження, виникає симптоматика радікуліту. Шийний відділ хребта, грудний або поперековий - не важливо, прояви патології найчастіше ідентичні. У рідкісних випадках вони можуть мати незначні відмінності (наприклад, больовий симптом супроводжується підвищенням температури, хоча гіперемія не характерна для неврологічних захворювань кісткової тканини).

Причини, через які розвивається радікуліт шийного відділу:

• застарілі травми спини і хребта (навіть якщо удар мав місце більше десяти років тому, він може спровокувати прояви радікуліту після переохолодження, розтягнення м 'язів або просто в момент сильної втоми);
• шийний остеохондроз - дегенеративні зміни хрящової тканини між хребцями;
• міогелоз - зміни в м 'язовій тканині, яка підтримує хребетний стовп;
• сильне переохолодження як усього тіла, так і окремих його ділянок;
• підняття тяжкостей, особливо якщо воно було здійснено у фізіологічно неправильній позі;
• фізична перевтома, м 'язові спазми (часто зустрічається у спортсменів-важкоатлетів і пауерліфтерів);
• при вагітності симптоми радікуліту шийного відділу хребта з 'являються у жінок зі слабким м' язовим корсетом внаслідок збільшення тиску зайвої ваги на хребетний стовп;
• у підлітків патологія зустрічається вкрай рідко, в основному через остеохондроз шийного відділу (в останнє десятиліття захворювання дуже "" помолодшало "" - його діагностують вже у десятирічних дітей).

Список основних симптомів

Дослідженням патології займається неврологія, ортопедія і вертебрологія. Медична назва набору симптомів, характерних при радікуліті будь-якого відділу хребта, - цервікальна радікулопатія. Поразка корінців нервових закінчень може бути вторинною або первинною - залежно від цього клінічна картина дещо різна.

Шийний і шийно-грудний радікуліт (симптоми у них ідентичні) займають друге місце за поширеністю серед дислокації радікуліту. На "" почесному "" першому місці - попереково-хрещений. Прояви патології практично ідентичні - змінюється тільки дислокація.

При первинному ураженні нервових корінців спостерігаються такі симптоми:

• біль в області м 'язів плечового поясу (трапеціевидні, передні і задні дельтовидні, трицепси);
• біль в області потилиці, яка може віддавати в віскі;
• класична мігрень з аурою або без;
• запаморочення, особливо при виконанні різких рухів після перебування в стані спокою.

Якщо поразка корінців вторинна, то симптоматика дещо посилюється:

• потемніння в очах;
• біль в області шиї і потилиці носить болісний характер і не збивається навіть високими дозами анальгетиків;
• можливі непритомності, втрати свідомості;
• розширення зіниць і патологічні зміни очного дна;
• порушення слуху і зору (виникають у тому випадку, якщо був притягнутий або вражений зоровий або слуховий нерв);
• нервові тікі;
• дратівливість, тривожність, порушення сну.

У пацієнтів віком до тридцяти п 'яти років діагностують зазвичай первинне ураження нервових корінців, тому у них слабші прояви і симптоми радікуліту шийного відділу хребта. Лікування при цьому приносить полегшення вже на першу-другу добу. Для літніх пацієнтів властиво ускладнений перебіг захворювання, спровокований вторинним пошкодженням нервових корінців спинного мозку. Тому симптоматика складніша, і методи лікування необхідні кардинальні (аж до оперативного втручання).

До якого лікаря звернутися для діагностики?

Терапією стану хворого займає не один лікар, а кілька:

• терапевт (складає загальну клінічну картину);
• ортопед (оцінює стан хребетного стовпа і дає рекомендації щодо його зміцнення);
• невропатолог (оцінює ступінь ураження нервової системи);
• вертебролог (займає лікуванням патологічних процесів кісткової тканини).

Для діагностики найчастіше призначають наступні дослідження:

• комп 'ютерну томографію шийного відділу хребта - безболісне дослідження, яке займає близько півгодини і дозволяє скласти клінічну картину ступеня ураження міжхребцевих хрящів і дисків;
• магнітно-резонансну томографію, яка дозволяє оцінити стан м 'яких тканин, що оточують кожен хребець, а також дає уявлення про стан судин;
• рентгенографію - найпростіше дослідження, яке дозволяє побачити новоутворення на кістковій тканині, оцінити ступінь зміщення або викривлення хребців.

Методи лікування шийного радікуліту

Симптоми можуть відрізнятися за інтенсивністю і вираженістю. Якщо біль зовсім нестерпний, доведеться вдатися до анестезуючих засобів. У період ремісії, коли інтенсивність больових відчуттів знижується, необхідно займатися ЛФК і відвідувати фізіопроцедури. При дотриманні правил лікування симптоми шийного радікуліту можуть не повертатися протягом довгих років.

Основні методи лікування:

1. Використання мазей і кремів, самостійне приготування сумішей для компресів. Найпопулярніший спосіб. Існує безліч лікувальних фармакологічних мазей. Наприклад, "" Бальзам Дикуля "", "Фіналгон" "," "Віпросал" "," "Ефкамон" ". Самостійні суміші для компресів зазвичай готують з використанням "" Дімексиду "" - це дешевий компонент, який володіє чудовим розігріваючим ефектом і сприяє проникненню компонентів болтушки вглиб тканин.
2. Фізіотерапія використовується, як правило, в період ремісії. Для лікування симптомів шийного радікуліту найчастіше призначають електрофорез, магнітотерапію, ампліпульстерапію, УВЧ. При підозрі на пухлину (не важливо, доброякісної або злоякісної природи) подібні заходи заборонені.
3. Прийом вітамінно-мінеральних комплексів і амінокислот, які покликані налагодити нервову провідність між ділянками тіла, підвищити імунітет. Найбільш ефективні для цих цілей ін 'єкційні препарати "" Комбіліпен "", "Мільгамма" ". Також можна використовувати вітаміни групи Б окремо - це "" Тіамін "", "" Ціанокобаламін "", "Рібофлавін" "," Нікотинова кислота "" в ампулах для внутрішньомишкового введення.
4. Використання таблетованих та ін 'єкційних анальгетиків і нестероїдних протизапальних засобів необхідно в тому випадку, коли пацієнта переслідує сильний біль. У деяких випадках доводиться використовувати рецептурні знеболюючі засоби. Наприклад, "Солпадеїн" ". Подібні препарати можна придбати тільки після отримання рецепта у невропатолога або вертебролога.

Фізіопроцедури в боротьбі з радікулітом

Лікування радікуліту шийного відділу необхідне комплексне. Після того як інтенсивність больових відчуттів знизилася, варто пройти курс фізіотерапевтичних процедур.

1. СМТ-терапія. Вплив змінним модульованим струмом дозволяє поліпшити стан корінців нервових закінчень. Струм високої частоти модулюють низькою частотою, і в результаті отримують окремі "пачки" імпульсів, розділені паузами.
2. УВЧ-терапія надає виражену протизапальну і антиспастичну дії при радікуліті. Ефективна при курсі з не менше десяти процедур. Тривалість кожної повинна становити не менше двох хвилин. В іншому випадку терапевтичного ефекту не домогтися.
3. Магнітотерапія може використовуватися не тільки в період ремісії, але і при загостренні. Лікувальна дія спеціального апарату, в який укладено електрод з магнітною дією, забезпечує легкий анестезуючий і протизапальний ефект.

Вітамінні засоби та комплекси

Як при остеохондрозі, так і при радікуліті дуже ефективний курс вітамінів групи В. Прийом в таблетках не чинить такої дії, як ін 'єкційне внутрішньомишкове введення. У шлунку і кишечнику частина компонентів не засвоюється, а при уколах діюча речовина практично відразу потрапляє в кров.

Лікування шийного радікуліту в домашніх умовах може бути здійснено в тому випадку, якщо пацієнт сам в змозі робити собі ін 'єкції. Або хтось із родичів погодиться здійснювати догляд за хворим. В іншому випадку доведеться лягти в стаціонар і пройти всі методи комплексного впливу для лікування шийно-плечового радікуліту. Такий спосіб підходить для незайнятих людей або доведеться брати лікарняний на час госпіталізації.

Список найбільш ефективних вітамінних комплексів для внутрішньомишкового введення при радікуліті:

• "" Комбіліпен "".
• "Мільгамма" ".
• "" Рібофлавін "".
• "" Тіамін "".
• "Нікотинова кислота" ".
• "" Ціанокобаламін "".
• "" Пірідоксин "".

Нестероїдні протизапальні засоби

Фармакологічні засоби цієї групи мають значний список побічних ефектів. Але в періоду загострення радікуліту (шийно-грудний, поперековий, шийний - не має значення) не обійтися без них. Такі таблетки максимально швидко знімають больові відчуття, набряклість тканин, запалення м 'язів.

Список найбільш ефективних засобів з нестероїдних протизапальних препаратів, які можна придбати в будь-якій аптеці без рецепта:

• "" Діклофенак "".
• "" Кетопрофен "".
• Інгібітори ЦОГ-2.
• "Індометацин" ".
• "" Бутадіон "".

Перед використанням слід уважно ознайомитися з інструкцією щодо застосування, протипоказаннями та списком побічних ефектів.

Лікувальна фізкультура

Як лікувати шийний радікуліт вдома? Це дуже просто: якщо щодня виконувати комплекс вправ лікувальної фізкультури, можна на довгі роки забути про симптоматику патології. Основне правило: виконувати кожен рух слід обережно, без ривків. Занадто завзяте виконання вправ може спровокувати погіршення стану і загострення болів.

1. Ноги на ширині прапорів. Виконувати потягування зліва направо, потім вперед (намагаючись дотягнутися кінчиками пальців до ступнів). Назад вигинатися слід обережно, якщо цей рух не виходить - краще відмовитися від нього.
2. Випади: по черзі праве і ліве коліно висувати вперед. Хребет при цьому залишається ідеально прямим, голова перебуває в розслабленому стані, шия не напружена.
3. Махи руками (виконувати плавно, без ривків): хрест-накрест, потім вгору і вниз.
4. Присідання: не більше десяти разів, без обважнювачів у вигляді гантелей або штанги. Стежити, щоб постава залишалася ідеально рівною.
5. Лягти на підлогу, на живіт. Обличчя дивиться вниз. Тягнутися руками і п 'ятами вгору. Це статична вправа - треба завмерти в такій позі хоча б на десять секунд.
6. Чоловіки можуть виконувати стандартні віджимання (повільно і обережно), жінки - віджимання з коліна. Якщо ця вправа викликає біль і дискомфорт, слід відмовитися від його виконання.
7. Не слід качати прес при радікуліті. Звичні всім зі школи скручування дуже травмонебезпечні при радікуліті і можуть спровокувати загострення.
8. Не можна виконувати вправи з легкої атлетики: стрибки, стрибки, біг на місці, вони призводять до непотрібного струсу хребетного стовпа.
9. Заборонено біг на короткі і тривалі дистанції, активні танці, кроссфіт, стрибки через скакалку, легкоатлетичні стійки, ходьба на руках.
10. Слід виключити вправи зі штангою, грифом, гантелями. Навіть у період ремісії небажано піднімати тяжкості вагою понад три кілограми.

Симптоми радікуліту шийного відділу хребта покинуть пацієнта надовго за умови регулярного виконання нескладних вправ лікувальної фізкультури. Не можна перенапружуватися і допускати втому. Кожна вправа повинна даватися легко і дарувати тільки позитивні емоції.

Якими видами спорту можна займатися при симптомах шийного радікуліту?

Лікування передбачає стан спокою. У період загострення радікуліту ні в якому разі не можна займатися пауерліфтингом, важкою атлетикою. Заборонено навіть просто піднімати сумки з вагами. Після того як біль відступить, повертатися до силових видів спорту можна тільки після огляду і консультації ортопеда і невропатолога.

Види спорту, які дозволені при радікуліті шийного відділу хребта:

• плавання;
• аматорський балет (на таких заняттях навантаження мінімальні);
• кундаліні-йога;
• хатха-йога;
• пілатес;
• калланетика.

Всі ці заняття проходять у спокійному темпі. При цьому навантаження на м 'язи і суглоби істотне. Можна набрати значну м 'язову масу, грамотно виконуючи асани з йоги. Так, виконання статичних вправ не дозволить в короткий термін обзавестися буграми м 'язів. Зате збереже здоров 'я хребта і додасть енергію, бадьорість, підвищить працездатність.

Поради невропатологів та ортопедів: як не допустити загострення?

Шийний радікуліт - це патологічний стан, який має хронічний перебіг. Один раз позбувшись симптоматики, не варто радіти. Велика ймовірність, що при першому ж фізичному навантаженні або переохолодженні біль повернеться знову. Слід все життя дотримуватися нескладних правил:

• уникати перебування в холодній воді;
• уникати потрапляння під дощ, намокання ніг, переохолодження;
• не піднімати тяжкості більше трьох кілограмів;
• регулярно виконувати комплекс вправ лікувальної фізкультури;
• повноцінно відпочивати, спати на добу не менше восьми годин;
• відмовитися від занять важкою атлетикою;
• раз на квартал проколювати курс вітамінів групи Б;
• дотримуватися правильного харчування, ні в якому разі не відмовлятися від м 'яса і кисломолочних продуктів;
• відмовитися від вживання алкогольних напоїв, оскільки вони сприяють вимиванню кальцію з кісткової тканини.