Проба Каковського-Аддіса - це аналіз сечі. Цей метод дослідження вважається трудомістким. Проте його використовують у медичній практиці. Суть цього дослідження полягає в добовому визначенні формених елементів у сечі.
Особливості підготовки пацієнта до здачі даного аналізу
Для того щоб забезпечити точність результату, пацієнту рекомендується за добу до збору матеріалу дотримуватися спеціальної дієти. Вона полягає у вживанні м 'ясних продуктів і обмеженні прийому рідини. Цих умов необхідно дотримуватися для того, щоб уникнути занижених результатів, які можуть з 'явитися через розпад формених елементів.
Це може статися в нейтральній і лужній сечі. Також можливий даний розпад, якщо урина має низьку питому вагу. У разі дотримання рекомендацій щодо харчування, питома вага і PH сечі приходить в потрібну норму.
Особливості збору матеріалу для дослідження
Особливістю є те, що матеріал необхідно збирати добу. Також слід забезпечити правильне зберігання рідини. Інакше проба Каковського-Аддіса покаже невірний результат. Слід знати, що існує два способи збору сечі для даного аналізу.
Перший полягає в тому, що пацієнту вранці потрібно звільнити сечовий міхур. Далі, здійснювати збір матеріалу в спеціальну ємність з додаванням формаліну або кристалів тимола. Якщо додавати першу названу речовину, то її кількість має становити 4 або 5 крапель. Використання кристалів тимола передбачає, що його потрібно додати в кількості 2 або 3 штук. Зберігати сечу необхідно в холодильнику.
Також можна здійснювати збір протягом десяти або дванадцяти годин. Але слід знати, що перший варіант дасть більш точний результат дослідження. Для збору матеріалу другим способом, необхідно ввечері спустошити сечовий міхур. Далі, в ранкові години, а саме через 10 або 12 годин після вечірнього сечовипускання, пацієнт здійснює збір урини в спеціальну ємність. Можливо, що людина не зможе утримати сечу в організмі 10 годин. У цьому випадку її слід збирати частинами. Зберігання матеріалу також здійснюється в холодильнику. Жінкам рекомендується використовувати катетер для збору сечі.
Зібраний матеріал слід відправити в лабораторію для дослідження. Таким чином здається проба Каковського-Аддіса.
Як проводиться дослідження за допомогою в лабораторії?
Для того щоб провести дослідження сечі методом Каковського-Аддіса, слід підготувати спеціальне обладнання, а саме:
- пробірка спеціального центрифужного типу;
- піпетка обсягом 10 мілілітрів;
- рахункова камера;
- паличка зі скла;
- мікроскоп для дослідження.
Проба сечі по Аддіс-Каковському: етапи дослідження
Після того, як сеча буде доставлена в лабораторію, вона перемішується. Далі, здійснюється вимірювання її кількості. Потім береться необхідна частина для дослідження. Обсяг сечі, який буде досліджуватися лаборантом, обчислюється за спеціальною формулою. А саме, необхідно взяти кількість сечі, яка була виділена організмом за 12 хвилин. Для цього загальний обсяг зібраного матеріалу поділяється на число, яке вийде при множенні часу, за скільки зібрана урина на 5. Де 5 - це число обсягу сечі, яке було виділено організмом за 12 хвилин.
Далі об 'єм матеріалу розміщується в пробірці центрифужного типу. У ній здійснюється процес центрифугірації. Залежно від швидкості обертів, він займає різний час. Наприклад, якщо швидкість становить 3 500 обертів на хвилину, то знадобиться 3 хвилини. За умови 2 000 обертів - процес займе 5 хвилин.
Далі відбувається відсмоктування верхнього шару. Залишається 0,5 мл сечі з осадом. У випадках, коли останній перевищує цей об 'єм, слід залишити один мілілітр рідини. Наступний етап дослідження полягає в перемішуванні матеріалу і його приміщенні в рахункову камеру. Остання здійснює підрахунок присутності в сечі таких елементів, як лейкоцити, еритроцити і циліндри.
Потім, залежно від обсягу досліджуваного матеріалу, отримані дані множаться на значення, яке дасть можливість визначити добову кількість елементів у сечі.
Проба Аддіса Каковського: норма показників при здачі, плюси методу
Нормою вважається присутність у сечі еритроцитів до 1 000 000, лейкоцитів до 2 000 000, циліндрів до 20 000.
Яку перевагу має проба Каковського-Аддіса перед іншими методами?
Основною гідністю даного дослідження є те, що воно дозволяє врахувати добові коливання організму при виділенні формених елементів за допомогою урини.
Які недоліки має даний метод?
- Існує категорія пацієнтів, які не в змозі утримати сечу 10 або 12 годин в організмі. Наприклад, люди з діагнозом ніктурія.
- Також існують хворі, чий стан організму не дозволяє їм повністю спустошити сечовий міхур. Таке явище спостерігається у тих, хто хворіє аденомою або раком передміхурової залози.
- Здати сечу за допомогою катетера можливо тільки в стаціонарі.
- Проба Аддіса-Каковського у дітей не здійсненна, оскільки малюки не будуть стримуватися тривалий час.
Існують причини, за яких показники сечі можуть бути вище норми. А саме, гнійні процеси в організмі хронічного характеру, гепаринотерапія і отруєння якимись отрутою.
При здійсненні збору матеріалу для такого дослідження, як аналіз сечі по Аддіс-Каковському, витрачається багато часу на його зберігання. Тому може відбуватися частковий лізис формених елементів, що призведе до неточності результату.