Багатьом цікаво, чи можуть бути пролежні на п 'ятах. Розберемося в цій статті.
Пролежні на п 'ятах виникають, як правило, у лежачих хворих. Пошкодження відбуваються через відмирання м 'яких тканин. Найбільш часто зустрічаються вони на ліктях, колінах, хрестці, стегнах, п 'ятах і сідницях.
Лікування пролежнів на п 'ятах має бути своєчасним і комплексним.
Опис проблеми
Пролежні з 'являються у лежачих хворих через відсутність можливості рухатися. З цієї причини відбувається порушення циркуляції кисню в тканинах, судини сильно здавлюються, а жировий прошарок витончується. Далі виникає почервоніння на шкірі, а також запалення і виразки. Таким чином, починається некротичний процес відмирання тканин. Виникає спочатку сухий пролежень на п 'яті.
Крім перебування в одному і тому ж положенні, лежачі хворі практично не реагують на больовий синдром, вони не відчувають дискомфорту від перебування в статиці. Якщо здорову людину виникнення болю змусило повернутися на інший бік, то для лежачого хворого це неможливо.
Пояснення цього явища полягає в тому, що у таких пацієнтів пошкоджені нервові волокна, особливо це стосується паралізованих хворих. Саме у них ризик розвитку пролежнів вважається найбільш високим.
Стадії пролежать на п 'яті
На перших двох стадіях прогресування пролежнів в області п 'яток відбувається локалізація патологічного процесу у формі рожевато-синьої плями. Це вказує на порушення кровообігу в цьому місці. Якщо натиснути на задню поверхню п 'яти, то вона біліє. При цьому на початковому етапі появи пролежнів відсутні ознаки порушення цілісності шкіри.
Друга стадія захворювання характеризується лушкуванням шкіри. На її поверхні виникають невеликі бульбашки, наповнені рідиною. Наявність рідини в епідермісі провокує набухання шкірних клітин і подальший прорив тканини на поверхні п 'яти. У цей момент порушується цілісність тканин у верхньому шарі епідермісу. Ці симптоми є показниками того, що відбувається застій крові і порушено надходження кисню в тканини. Поживні речовини також припиняють надходження до шкіри на другій стадії.
Початкові етапи розвитку пролежнів не становлять серйозної небезпеки, вони легко усуваються народними методами. Лікуються пролежні в даному випадку, як будь-яке інше подразнення шкіри.
Починаючи з третьої стадії симптоми посилюються, з ними вже неможливо впоратися методами народної медицини. В областях, де була порушена цілісність кожного покриву, утворюються незаращуючі і кровоточуючі рани, які можуть почати нагнаюватися після потрапляння в них шкідливих бактерій.
Крім того, відбувається повне витончення жирового прошарку під шкірою, порушується тканина м 'язів. Запалення і нагноєння небезпечно для здоров 'я і навіть життя пацієнта, оскільки може викликати сепсис.
На останній, четвертій стадії пролежневої хвороби відбуваються серйозні дефекти, утворюються порожнини, стінки яких нагнаються. Це є свідченням того, що кровообіг повністю порушено, тобто починається некроз тканин.
Пролежні на п 'ятах чорного кольору - недобра ознака.
Відмирання тканин, у свою чергу, провокує інтоксикацію організму хворого, а в інфікованих ранах можуть з 'явитися паразити.
Як проходить лікування пролежнів на п 'ятах?
Терапія початкових стадій
Обробка ураженої ділянки шкіри на початковому етапі розвитку захворювання полягає в накладенні мазей у вигляді компресу. Препарати слід використовувати ранозаглядаючі. Щоб провести попереднє очищення ураженого місця, достатньо промити шкіру чистою мильною водою.
Для обробки виразок і ран не слід застосовувати агресивні речовини, такі як перекис водню або йод. Це може негативно позначитися на регенерації і посилити стан рани. Замість концентрованих хімічних речовин можна використовувати фізрозчин, а також такі аптечні препарати, як солкосерилова і актовегінова мазь. Аналогічною ранозаглядаючою дією володіє просочена в "Деринаті" пов 'язка.
Народними методами лікування початкової стадії пролежневої хвороби є використання обліпихової олії. Воно пом 'якшує і регенерує шкіру, усуваючи роздратування.
Лікування на 3-й і 4-й стадіях
При великих ураженнях шкіри, нагноєннях і некрозі не вийде обійтися без допомоги фахівця. Лікування пролежнів на п 'ятах має проводитися під контролем хірурга. Це допоможе уникнути додаткового інфікування рани і запобігти пошкодженню кісткової тканини при проведенні необхідних процедур.
Важливим етапом лікування є очищення ран від гною і некротизуючих тканин. Перед очищенням проводиться обробка п 'яти дезінфікуючим засобом. Для цього добре підходить хлоргексидин або перекис водню. Якщо в рані спостерігається занадто велика кількість гною, очищення має сенс проводити спеціальним засобом для пролежнів "Протекс-ТМ".
Після дезінфікуючих процедур слід приступити безпосередньо до лікування пролежнів на п 'ятах. Для цього на рану накладається пов 'язка, просочена спеціальними мазями на основі стрептоциду і синтоміцину. Через 20 хвилин пов 'язка знімається. Ця послідовність дій з обробки пролежнів дозволяє повністю очистити рани від відмерлих тканин і гною.
Мазі від пролежнів для лежачих хворих розглянемо нижче.
Профілактика
Пролежні є частою проблемою пацієнтів, які перебувають постійно в лежачому положенні. Щоб запобігти їх появі, необхідно кожен день проводити профілактичні заходи. Це простіше, ніж лікувати рани надалі.
Кожні три години необхідно змінювати положення тіла пацієнта, перевертаючи його на спину, на живіт і з бока на бік. Важливо робити це акуратно, щоб не пошкодити чутливу шкіру хворого. Також важливо не допускати стискання шкіри пацієнта.
Якщо людина в змозі рухати кінцівками, можна підібрати для неї спеціальні вправи, щоб поліпшити циркуляцію крові і підвищити еластичність сполучних тканин. Можна також отримати консультацію фахівця зі спеціальних тренажерів, які підбираються залежно від можливостей лежачого хворого.
Існують також медичні прилади, які створюють видимість скорочення м 'язів. Це може бути електрична білизна, принцип роботи якої ґрунтується на проведенні слабкого імпульсу в м 'яз, завдяки чому відбувається його скорочення.
Догляд за хворим
Протягом дня потрібно проводити кілька сеансів масажу тих частин тіла, на яких хворий лежить найбільше. Це допоможе скоротити застій крові, що виникає через нерухомий спосіб життя. Масаж, крім іншого, тонізує м 'язи, що також добре позначається на кровообігу.
Сучасна ортопедія готова запропонувати лежачим хворим безліч пристосувань, здатних скоротити ризик розвитку пролежневої хвороби. Зокрема, можна придбати спеціальний матрац. Він володіє структурою, що створює комфортне положення хворому, при цьому знімаючи тиск з деяких частин тіла.
У матраци вбудовано спеціальний компресор, а сама поверхня є масажним елементом, який допомагає поліпшити постачання тіла кров 'ю. Якщо невеликі пролежні вже з 'явилися, матрац посприяє їх швидкому загоєнню. Можна також купити протипролежневу подушку або валик під п 'яти від пролежнів, які використовувати як профілактичний засіб. Їх часто застосовують люди, які страждають від остеохондрозу або радікуліту. Використовувати подушку можна не тільки в ліжку, але і в інвалідному кріслі при транспортуванні пацієнта.
Є також протипролежневе коло, яке дозволяє розподілити тиск, який чиниться на тіло, і відновити циркуляцію крові. Коло можна підкладати під ділянки тіла, що піддаються найбільшому навантаженню. Більш простий варіант - використання мішечків з зерном, які точково підкладаються під найбільш проблемні ділянки тіла, схильні до появи пролежнів.
Важливо також приділити увагу постільному біллю. Воно повинно бути з натуральним складом, м 'яке і гладке. Така білизна не буде натирати чутливу шкіру лежачого пацієнта. Необхідно стежити за тим, щоб простирадло не збиралося в складки, а було туго натягнуто на поверхню матраца. Оптимальним варіантом є використання простирадлом на гумку.
Вибирати білизну з різними об 'ємними рельєфами і вишивками не варто. Подібні прикраси натиратимуть шкіру пацієнта і провокуватимуть появу пролежнів. Крихти також можуть стати провокаторами утворення ран. Ідеальним варіантом стане придбання ліжка для лежачих пацієнтів, яке можна регулювати. Крім того, вона максимально відповідає всім потребам таких хворих.
Що ще передбачає лікування пролежнів на п 'ятах в домашніх умовах?
Гігієна
Ще один важливий момент у догляді за лежачим пацієнтом - дотримання гігієнічних правил та забезпечення належного справлення потреби. Постільну і натільну білизну слід міняти один раз на кілька днів. Допускається використання одноразових пелюшок, підкладок, серветок і підгузків. Останні необхідно змінювати якомога частіше, щоб запобігти розмноженню бактерій, що травмують поверхню шкіри.
Крім того, можна використовувати різні медичні засоби для профілактики подразнення шкіри та опрілостей. Сучасна аптека може запропонувати широкий асортимент різних засобів для шкіри. Це можуть бути присипки, мазі і креми, антибактеріальні засоби. Підбираються такі препарати на основі рекомендації лікаря, щоб уникнути розвитку алергії або подразнення шкіри.
Починати лікування потрібно при перших ознаках освіти пролежнів. Краще мати під рукою різні масла і обробляти шкіру безпосередньо після появи пошкоджень. Не можна терти шкіру мочалкою. Обробляти її потрібно м 'якою тканиною, змоченою в мильній воді, а потім обережно висушувати. Після обробки наноситься лосьйон для зволоження або спеціальний крем від пролежнів.
Харчування
Значну роль у запобіганні пролежнів відіграє харчування пацієнта. У його раціоні має бути достатньо білка. Це допомагає поліпшити зв 'язки між сполучними тканинами, що підвищує резистентність шкіри до різних пошкоджень. Якщо збагатити харчування пацієнта білками не представляється можливим через певні обставини, можна використовувати спеціальні суміші як основне або додаткове джерело надходження поживних речовин. Найбільш популярними сумішами для харчування є "Пептамен", "Нутризон", "Ешнур" тощо. Навіть у разі дотримання правильного раціону харчування не буде зайвим доповнити його перерахованими сумішами.
Для тканин м 'язів і організму в цілому важливо дотримання питного режиму, що передбачає вживання двох літрів води на добу. На користь підуть також свіжовижаті соки, наприклад морквяний, виноградний, яблучний, томатний, апельсиновий, капустний тощо. Вони збагачують організм вітамінами, поживними речовинами, а також сприяють підвищенню м 'язового тонусу.
Якщо лежачий пацієнт в змозі вживати їжу сам, то можна давати йому свіжі фрукти, оскільки вони містять клітковину, корисну для структури епідермісу.
Як підібрати мазь від пролежнів для лежачих хворих?
Препарати для лікування пролежнів
Сучасний фармацевтичний ринок готовий запропонувати досить багато мазей і кремів, призначених для профілактики та усунення пролежнів. Найбільшою популярністю серед них користуються препарати на основі іонів срібла.
"Аргосульфан"
Досить часто призначається мазь зі сріблом "Аргосульфан". Вона підходить для усунення перших ознак появи пролежнів. Ефективно призупиняє поширення інфекції, підвищує відновлювальні властивості шкіри і сприяє очищенню ран. Мазь зі сріблом володіє антибактеріальним і ранозажливим ефектом. До її складу входить антибіотик "" Сульфатіазол "", а також іони срібла. Препарат можна використовувати як у пов 'язці, так і відкритим методом.
"Меналінд"
Крем "Меналінд" являє собою групу препаратів, які використовуються для догляду за шкірою у пацієнтів, які не можуть самостійно пересуватися. Препарат у формі мазі, шампуня і спеціальних серветок допускається використовувати в поєднанні з іншими лікарськими засобами. Крем "Меналінд" сприяє загоєнню ран, знімає подразнення зі шкіри.
Цинкова мазь
Цинкова мазь також ефективно усуває перші прояви пролежнів. Однак якщо вірити відгукам, її використання надає лише профілактичний ефект і не дасть результату при застосуванні на більш пізніх стадіях розвитку хвороби. Вона створює на поверхні шкіри прозорий захисний шар, що запобігає проникненню шкідливих бактерій. Крім того, цей крем від пролежнів усуває біль і набряк.
Слід пам 'ятати, що правильний догляд за лежачим хворим є найнадійнішим способом профілактики такого неприємного і небезпечного для здоров' я і життя пацієнта явища, як пролежні. Якщо ж уникнути появи ран не вдалося, слід звернутися до лікаря.