Аналіз сечі - одне з найпоширеніших та інформативних лабораторних досліджень. Не дивно, що його призначають при діагностиці різних захворювань, в рамках профілактичних медоглядів. Показники, які досліджуються тут, дають уявлення як про стан сечовевидних шляхів і нирок, так і про наявність запальних процесів, їх характер, допомагають виявити загальні захворювання.
Які причини поганого аналізу сечі у жінок? Про що говорить те чи інше відхилення від нормальних показників? Про що можна судити за кольором і прозорістю зібраної сечі? Ці та інші теми ми розберемо далі.
Колір
Якщо ми звернемося до норм аналізу сечі у жінок, то побачимо, що колір урини повинен бути в межах від світло-солом 'яного до бурштинового. Він визначається пігментами крові, що містяться в рідині, концентрацією інших розчинених у ній речовин.
Якщо людина п 'є багато рідини, то, відповідно, колір її сечі буде більш світлим. Ранкова сеча при цьому дещо темніше денної, вечірньої, що пов 'язано з нічним утриманням від сечовипускання.
Важливо зазначити, що багато продуктів харчування та ліків здатні змінити колір сечі, тому тут відхилення від нормального кольору також не патологічні. Наприклад, цефалоспорини можуть пофарбувати сечу практично в світло-червоний відтінок, сульфаніламіди - в коричневий, рибофлавін - в яскраво-жовтий.
Але є і патологічні причини поганого аналізу сечі у жінок:
- Коричнева, жовто-зелена, кольори пива. Захворювання жовчного міхура та печінки.
- Брудно-червоний колір. Захворювання нирок. Колір говорить про присутність крові в сечі.
- Молочно-білий. Велика концентрація фосфатів і жирів в організмі.
- Майже чорний колір. Спостерігається при руйнуванні клітин-еритроцитів і гемолітичної анемії.
- Практично безбарвна сеча. Свідчить про поліурію, пієлонефрит цукровий і нецукровий діабет.
Прозорість
За нормами аналізу сечі у жінок, урина повинна бути прозорою. Якщо вона зберігається кілька годин, допускається утворення осаду.
Якщо сеча каламутна протягом декількох днів, це свідчить про запальні процеси в організмі. Урина мутніє через високий вміст у ній еритроцитів, лейкоцитів, солей, епітеліальних клітин і загиблих бактерій.
Питома вага
Ця характеристика є однією з найважливіших при аналізі сечі. Питома вага свідчить про питому щільність рідини, відображає, наскільки добре нирки фільтрують кров.
Нормальні показники:
- У дорослих: 1012-1025.
- У дітей: 1004-1005.
Протягом дня цей показник коливається залежно від обсягу випитої води та з 'їденої їжі.
Діагностичний критерій: присутність у сечі глюкози і білка, що перевищують питому вагу урини.
рН-реакція
У нормі сеча дорослої людини матиме нейтральну або слабокислотну реакцію. Треба сказати, що рН сечі залежить і від раціону людини. Якщо він харчується переважно рослинною їжею, реакція буде зміщуватися в бік лужної (до 8,0). Якщо віддає перевагу тваринному білку - реакція більш кисла (близько 4,5).
Кисле середовище більш сприятливе для розмноження хвороботворної мікрофлори. Чому закислення сечі нерідко вказує на розвиток запальних процесів в організмі.
Протеїни (білок)
Білок у сечі. Що означає такий показник? У нормі в сечі не повинно бути білка взагалі. Але якщо напередодні збору урини було серйозне фізичне навантаження або людина поїла сиру білкову їжу (молоко, сирі яйця), то непатологічним буде підвищення цього показника до 0,033 г/л. Не є тривожним і вміст деякої кількості білка в сечі у новонародженого.
В інших випадках протеинурія (наявність у сечі білка) свідчить про запальні процеси в нирках, пухлинних утвореннях та інших важких станах організму.
Причиною поганого аналізу сечі у жінок в даному випадку може служити і вагітність. Тут вміст білка в урині нормальний. Але все ж у першому триместрі це причина підозрювати явну або приховану патологію нирок. Білок в урині у 2-3 семестрі у великих кількостях - симптом гестозу. Жінка повинна бути терміново госпіталізована.
Глюкоза
У нормі сеча людини не містить цукор. Допускається незначна кількість глюкози, якщо напередодні пацієнт поїв багато солодощів. Однак тут потрібна повторна здача аналізу вже при утриманні від солодкого.
Причина цукру в сечі у жінки - це цукровий діабет. Фільтрувальні здібності нирок мають свої межі. Якщо вміст в крові глюкози перевищує нормальні показники в два рази, то надлишок цукру буде виводитися з сечею. Щоб переконатися в діагнозі, пацієнту призначається аналіз крові на глюкозу.
Кетонові тіла
У нормі ацетон в сечі (кетонові тіла) відсутній. Кетонові тіла утворюються при розпаді жирів, свідчать про порушений обмін речовин. Оскільки в нормі організм черпає енергію з глюкози, що надходить разом з їжею. Або глікогена при її дефіциті. Вже коли запаси глікогену в печінці вичерпані, організм починає виробляти енергію з жирових запасів.
Про цей процес свідчить і специфічний запах сечі - від неї віддає ацетоном. Що стосується дітей, у них кетонові тіла в урині можуть бути виявлені при виснаженні або сильному фізичному навантаженні. Якщо кетонові тіла знайдені разом з підвищеним рівнем глюкози, це говорить про розвиток діабету.
Причина поганого аналізу сечі у жінок у цій категорії може бути також у харчовому отруєнні, діареї. У листку з результатами аналізу навпроти "" кетонові тіла "" ви можете побачити різні комбінації:
- "" + "" - слабо позитивний результат.
- "+ +" "або" "+ + +" "- позитивний результат.
- "+ + + +" - різко позитивний результат.
Відповідно, чим більше плюсів, тим більш висока концентрація ацетону в сечі.
Білірубін, уробілін
Білірубін і уробілін - це назви жовчних пігментів. Причина наявності білірубіну в сечі - це важкі патологічні процеси, що відбуваються в печінці, що порушують структуру її тканин. Зокрема, цироз, гепатит, онкологічні захворювання. Нерідко підвищений рівень білірубіну зберігається після операції на цьому органі і жовчевиводних шляхах.
У нормі допускається тільки невелика концентрація уробіліногена (також жовчного пігменту) - не більше 17 мкмоль/л. Його кількість може підвищитися при посиленому розпаді еритроцитів. Це викликається різними захворюваннями. Але більшою мірою - інфекціями.
Гемоглобін
Присутність гемоглобіну - це наявність червоного пігменту крові в урині. Якщо він спостерігається у великих кількостях, це говорить про гемолізу в судинах еритроцитів. У тому випадку, коли пігмент опиняється в сечі вже після розпаду еритроцитів, осаду не буде. Сеча буде однорідного "" лакового "" темно-червоного кольору.
Руйнування еритроцитів у судинах - важкий патологічний стан. Спостерігається при переливанні несумісної крові, важких опіках і травмах, отруєнні сильнодіючими токсинами, злоякісних утвореннях.
Епітелій
Якщо плоский епітелій в сечі у жінки підвищений, про що говорить цей факт? Епітеліальні клітини постійно оновлюються і слухаються протягом усього життя. Ті клітини епітелію, що вистеляють сечоводні шляхи, відповідно, будуть виводитися разом з уриною. Тому поодинокі включення епітелію в сечі буде нормою.
Але якщо кількість перехідного або плоского епітелію в сечі у жінки підвищена, це говорить про захворювання сечостатевої системи. А от якщо в урині виявлено частинки епітелію нирок, можна судити про запалення ниркових тканин, порушення кровообігу в цих органах або отруєння організму.
Лейкоцити
Наявність лейкоцитів в урині не патологічна. Норма для чоловіків - 0-3. Норма для жінок - 0-5. Якщо цей обсяг перевищено, то лікар може підозрювати лейкоцитурію - запалення органів сечової системи.
Чим більше лейкоцитів виявлено, тим інтенсивніше, масштабніше розвивається запальний процес. Якщо їх дуже багато, є привід говорити про гне в сечі. Найважчий ступінь запалення.
Треба зазначити, що підвищений вміст лейкоцитів у сечі у жінок нерідко не має нічого спільного з патологічними процесами. Може спостерігатися при неправильному паркані урини для аналізу.
Еритроцити
Наявність еритроцитів у сечі у жінок не патологічна. У нормі їх кількість в урині здорової людини - 1-2. Якщо більше, то підозрюють мікрогематурію. Якщо при цьому сеча пофарбована в рожеватий або навіть червонуватий відтінок, це свідчить про макрогематурію.
Свіжі і незмінені еритроцити можуть бути знайдені в сечі при слабокислій або нейтральній реакції рН. Якщо ж ця реакція кисла, то еритроцити будуть знецінюватися. Тоді говорять про виклопотані еритроцити.
Якщо еритроцити потрапили в урину з ниркових судин, на це додатково вказує вміст в урині білка і циліндрів. Відзначимо, що короткочасно рівень еритроцитів в сечі може перевищений при сильній травмі, значному фізичному навантаженні.
Солі
Солі в сечі у жінки нерідко не є відхиленням від норми. Все залежить від стану пацієнтки, приводу, за яким їй був призначений аналіз. Тому його розшифровку все ж довіряти фахівцеві, а не проводити самостійно.
Додатково потрібно виділити і таке явище, як урати в сечі у жінки. Це розчинні калієві та натрієві солі, що містяться в сечовій кислоті. З появою цих включень в сечі пов 'язують хворобу уратурію або сечокислий діатез.
Це каміння (за своєю природою - солі сечової кислоти) світло-жовтого або червонуватого відтінку. Мають округлу форму, шорсткі. До їх утворення призводить любов до міцного чаю, гострих сирів, шпинату, томатів, копчених продуктів, надмірне вживання м 'яса і субпродуктів. Викликає утворення уратів і зловживання алкоголем. Спровокувати сечокислий діатез можуть постійні стресові ситуації, спадкова схильність, перенесені патології - гепатит, пієлонефрит, панкреатит.
У вагітних жінок виділяють ще одну причину утворення уратів - токсикоз, в результаті якого нерідко настає зневоднення організму. Також уратурію у жінок може спровокувати інфекційне захворювання сечостатевої системи.
Якщо природа патології інфекційна, то лікар призначає лікування проти збудників хвороби. У всіх випадках головною складовою лікування буде дієта, виключення шкідливих продуктів з раціону, стабілізація водного режиму.
Слизь.
У нормі допустимий і вміст невеликої кількості зісів в урині. Але перевищення цього показника свідчить про наявність каменів у нирках або сечовому міхурі.
Однак щодо жінок не завжди цей показник можна називати патологічним: слизь може потрапити в сечу і з статевих шляхів. Однак якщо значення даного показника збільшені, це говорить про розвиток запальних процесів у сечостатевій системі.
Як ви переконалися, кожне з відхилень від норми в аналізі сечі свідчить про певну патологію, хворобу або неправильний спосіб життя. Деколи одного аналізу сечі недостатньо, щоб поставити діагноз. Дослідження лише дає привід підозрювати якусь хворобу. Тому обов 'язково призначається додаткова діагностика.