Щитоподібна залоза - один з важливих органів ендокринної системи людини. Від правильності її функціонування залежить частота серцебиття, психоемоційний стан, репродуктивна функція у жінки, робота пам 'яті.
Розташування і вигляд
Щитовидка являє собою орган у вигляді метелика і складається з двох часток, які поєднані перешийком (частки - це крила метелика, а перешийок - тулуб комахи). У п 'яти відсотків пацієнтів перешийок щитовидної залози взагалі може бути відсутнє.
Перешийок розташовується на рівні другого-третього трахейного кільця, що відокремлюється перстневидним хрящем.
Розмір
Розмір перешийка щитовидної залози індивідуальний у кожної людини і в основному залежить від маси тіла. При надмірній вазі у людини орган буває більшим, що не є патологією. Норма перешийка щитовидної залози - 4-8 мм.
Патологія
Перешийок щитовидної залози схильний до таких же захворювань, що і сама щитовидка. Вважається, що захворювання органу займає 2 місце після цукрового діабету. За статистикою, у жінок у 5-8 разів частіше зустрічається захворювання перешийка щитовидної залози, ніж у чоловіків. Частою патологією є освіта вузлів. Як правило, такі вузли можуть довго не давати про себе знати, що призводить до серйозних наслідків для здоров 'я - як перешийка щитовидної залози, так і роботи всього організму.
Патологічне збільшення перешийка у людини призводить до порушення функціонування самої щитовидної залози. Це може відбуватися через коливання гормонального фону. Коли спостерігаються незначні збільшення органу, то лікарі не надають цій патології великого значення. А якщо розмір перешийка щитовидної залози збільшується протягом довгого часу, то це вже є першою ознакою необхідності звернення до ендокринолога.
Класифікація тяжкості патології
У медицині використовують ступеневу класифікацію патологічних змін перешийка щитовидної залози:
- незначні зміни, їх практично неможливо побачити, йде деформація м 'язів шиї;
- при істотних змінах вже змінюється форма шиї. Новоутворення не дає хворому нормально жити.
Збільшення розміру перешийка щитовидної залози, може сигналізувати про розвиток таких захворювань, як хвороба Базедова, Грейвса, злоякісні утворення.
Причини створення вузлів
До причин появи вузлів можна віднести такі фактори:
- Несприятлива екологічна обстановка.
- Неправильне харчування.
- Вживання неякісної води.
- Хронічний дефіцит йоду в організмі людини (йод - це мікроелемент, який потрапляє в організм разом з їжею, але в багатьох регіонах нашої країни його недостатньо). Недостатня кількість мікроелемента в організмі у людини призводить до зменшення вироблення гормонів. Наслідком дефіциту йоду в організмі вагітної жінки може стати викидень, також не виключається аномалія розвитку плоду. У дитячому та підлітковому віці через дефіцит йоду може розвиватися розумова і фізична відсталість.
- Багаторазові рентгенологічні обстеження.
Вузол перешийка щитовидної залози має округлу форму і розвивається в тканині перешийка. Це призводить до фізіологічних змін тканини найщитовиднішої залози.
Симптоми появи вузлів:
- дискомфорт у горлі;
- здавлювання м 'язів горла;
- хрипота голосу або його повне зникнення;
- присутність грудка в горлі, який не виходить проковтнути;
- часті застудні захворювання;
- гіпертонічна хвороба;
- порушення менструального циклу.
Характерні ознаки при розвитку новоутворень:
- раптова зміна настрою;
- ослаблення нігтьової пластини;
- шкіра змінює своє забарвлення;
- затримка виведення рідини;
- підвищене потовиділення;
- озноб;
- швидка втрата або, навпаки, набір маси тіла;
- безсоння або сонливість;
- тахікардія або брадикардія;
- при найменшому навантаженні з 'являється задишка;
- швидка стомлюваність;
- спостерігаються порушення з боку психіки.
Діагностика
Для визначення стану перешийка щитовидної залози пацієнт повинен пройти такі діагностичні маніпуляції:
- аналіз крові на гормони щитовидної залози;
- обстеження з використанням радіоактивного йоду;
- пальпація;
- УЗД;
- МРТ або КТ.
Перше, що лікар робить при дослідженні щитовидної залози у пацієнта - відчупує щитовидку через шию, оскільки візуально побачити патологію неможливо. Пальпація є найпростішим способом дослідження, але не завжди достовірним.
Другий спосіб дослідження - це УЗД, є більш ефективним і доступним для пацієнтів. На УЗД визначають поперечний і вертикальний розмір перешийка щитовидної залози, кровотік, зміну лімфатичних вузлів. Цей метод обстеження зручний тим, що не вимагає спеціальної підготовки, його можна проводити вагітним дівчатам.
МРТ і КТ призначають при більш розширеному обстеженні пацієнта, якщо на УЗД лікар виявив відхилення від норми перешийка щитовидної залози.
Лікування
Після проведення діагностики лікар призначає лікування. Якщо було виявлено один вузол і він невеликого розміру, то лікар рекомендує спостереження і проходження обстеження один раз на 3 місяці. Також рекомендують робити УЗД перешийка щитовидної залози раз на півроку. Якщо вузол великого розміру, то хворому призначать здати біопсію, або візьмуть пункцію для визначення характеру новоутворення.
Класифікація вузлів
Якщо спостерігається невідповідність розмірів перешийка щитовидної залози нормі або з 'явилися вузли, то це свідчить про патологію. У останньому випадку слід визначити вигляд вузлів:
- Доброякісна пухлина - такі вузли зустрічаються у 92% пацієнтів. Якщо освіта не створює хворому ніякого дискомфорту, судини і сусідні тканини не здавлюються, в таких випадках лікування не потрібно.
- Фолікулярна пухлина - у 85% випадках така пухлина є доброякісною, а в 15% злоякісною. І в тому, і іншому випадках пацієнту рекомендовано хірургічне втручання, тільки після проведення гістології, можна точно визначити характер пухлини.
- Злоякісна пухлина - в таких випадках показана тільки операція. Під час проведення операції хірург-ендокринолог визначає локалізацію пухлини і вирішує, який обсяг перешийка щитовидної залози необхідно видалити. Наступним етапом лікування після проведення операції призначають пройти курс хіміотерапії або курс опромінення. Якщо патологія діагностована на ранній стадії і лікування було проведено, то шанс одужання високий. Найголовніше - вчасно відрізнити норму від патології, тому лікарі дають рекомендації пацієнтам, вік яких 45 і старше, для профілактики робити УЗД один раз на рік.
Профілактика захворювання
Профілактика захворювань щитовидної залози важлива в будь-якому віці і включає в себе дотримання низки правил:
- менше часу проводити на сонці (особливо в літні місяці);
- вживати їжу, яка містить велику кількість йоду (морська капуста, йодована сіль, морепродукти, риба, ікра, волоські горіхи, ківі);
- вести здоровий спосіб життя (куріння пригнічує роботу щитовидної залози, тому краще відмовитися від цієї звички і більше часу проводити на свіжому повітрі, вагітним дівчатам рекомендовано приймати комплекс вітамін із вмістом йоду).
Якщо ви ставитеся до групи ризику розвитку захворювання, то слід систематично проходити професійний огляд.