Палички в крові: види аналізу, підготовка до забору крові, норма і патологія, причини підвищення, можливі захворювання

Палички в крові: види аналізу, підготовка до забору крові, норма і патологія, причини підвищення, можливі захворювання

Що таке палички в крові? Лікарі мають на увазі під цим словом паличкоядерні нейтрофіли. Ці клітини є різновидом лейкоцитів. Їхня концентрація в крові може багато чого сказати про здоров 'я людини. Адже нейтрофіли необхідні для захисту від інфекцій. Щоб дізнатися їх кількість, потрібно здати на дослідження кров з пальця. Далі ми розглянемо допустимі показники аналізу і можливі причини відхилень.

Що це таке

Лейкоцити підрозділюються на кілька різновидів. Найчисленніша з них - нейтрофіли. Вони продукуються кістковим мозком. Ці клітини необхідні для нормальної роботи імунної системи. Коли в організм потрапляє інфекційний агент, алерген або токсин, то нейтрофіли прямують в осередок ураження. Вони атакують чужорідний білок і перетравлюють його. При цьому нейтрофіли гинуть, але на їхньому місці утворюються нові захисні клітини.


Під час дозрівання кожен нейтрофіл проходить кілька стадій:

  • мієлобласт;
  • промієлоцит;
  • метамієлоцит;
  • палочкоядерний нейтрофіл;
  • сегментоядерний нейтрофіл.

Сегментоядерні нейтрофіли є зрілими клітинами. Вони здатні вільно переміщатися в кровотоку і повноцінно боротися з інфекційними агентами, алергенами і токсинами. Ядра таких клітин має сегментовану форму.

Паличкоядерні нейтрофіли є молодою формою клітин. Інакше їх називають юними або незрілими нейтрофілами. Ядра молодих клітин мають паличкоподібну форму. Такі нейтрофіли ще не можуть досягати осередку ураження і знищувати чужорідних агентів. Згодом палочкоядерні нейтрофіли дозрівають до сегментоядерних.

Роль паличок в організмі

Палички в крові зазвичай з 'являються на самому початку запального захворювання, коли ще немає явно виражених симптомів патології. Коли в організм проникає чужорідний агент, кістковий мозок вкидає юні нейтрофіли в кровотік. Головне завдання цих клітин - дозріти до сегментоядерної форми, а потім вступити в боротьбу з інфекцією або токсином.

Коли палички перетворюються на зрілі нейтрофіли, у людини настають виражені симптоми запальної реакції і відбувається підвищення температури. Це ознака того, що сегментоядерні клітини почали атакувати чужорідний білок.

Різновиди аналізу

Існують два види загального аналізу крові (ОАК):


  1. Без лейкоцитарної формули. У цьому випадку визначають тільки загальний рівень білих і червоних кров 'яних клітин, гемоглобіну, а також реакцію СОЕ. Концентрацію в крові кожного різновиду лейкоцитів це дослідження не показує.
  2. З лейкоцитарною формулою. Крім показників еритроцитів, гемоглобіну і СОЕ, в аналізі визначається рівень кожного різновиду білих кров 'яних тілець, у тому числі і кількість паличкоядерних і сегментоядерних клітин.

Якщо вам необхідно дізнатися рівень паличок у крові, то необхідно взяти у лікаря направлення на ОАК з докладною розшифровкою лейкоцитарної формули.

Підготовка до дослідження

На аналіз беруть капілярну кров з пальця. Щоб результати тесту були достовірними, потрібно правильно підготуватися до дослідження:

  1. За 2 дні до дослідження відмовитися від гострої і смаженої їжі.
  2. Перед аналізом необхідно протягом декількох годин не курити.
  3. Не пити алкоголь напередодні дослідження.
  4. Уникати важкого фізичного навантаження.
  5. Не переохолоджуватися.
  6. Утриматися від вживання ліків. Якщо медикаменти доводиться приймати постійно, то необхідно попередити про це лікаря.
  7. Якщо пацієнт переніс видалення зуба, або проходив ендоскопію органів ЖКТ, то аналіз можна здавати не раніше 7 днів після процедури. Інакше в крові може визначитися помилкова кількість лейкоцитів.

Аналіз рекомендується здавати натощак. Допускається прийом їжі за 8 годин до процедури.

Норма у дорослих

Результати тесту зазвичай бувають готові через день. У результатах дослідження буде вказана у відсотках концентрація палочкоядерних нейтрофілів. Окремо підраховується кількість сегментоядерних клітин.

Допустимий рівень паличок у крові у дорослого становить від 0,5 до 1%. Ця норма є однаковою як для чоловіків, так і для жінок.

Норма у дітей

У дітей нормальні показники палочкоядерних клітин значно вищі, ніж у дорослих. Нижче в таблиці вказані референсні значення концентрації паличок залежно від віку.

Вік дитини


Концентрація паличок (%)

До 3 місяців

7-15

3 - 6 місяців

3-8


Від півроку до року

2-7

1 - 6 років

1-6

6 - 14 років


1-5

Причини відхилень

Якщо рівень паличок у крові підвищено, це свідчить про патологію. Таке відхилення називається нейтрофілією. У дорослих пацієнтів це може бути пов 'язано з наступними причинами:

  • вірусними запаленнями у верхніх дихальних шляхах;
  • цукровим діабетом;
  • алергією;
  • запальними нирковими патологіями;
  • хворобами шлунка та кишківника.

Якщо визначаються "знижені" "палички в крові, то лікарі називають це відхилення нейтропенією. У дорослих людей це вказує на те, що в організмі є хронічне запалення. У цьому випадку запас палочкоядерних клітин виснажується через тривалу боротьбу з інфекцією. Нейтропенія також відзначається при різкому зниженні імунітету і у онкологічних хворих після хіміотерапії.

Крім цього, нейтропенія може бути фізіологічною особливістю даного пацієнта. У цьому випадку результати аналізу не говорять про патологію. Також існує циклічне зниження палочкоядерних нейтрофілів, яке тримається 2 - 3 дні. Потім показники крові приходять в норму. Така особливість носить генетичний характер.

Якщо палички в крові підвищені у дитини, то це вказує на такі патології:


  • шлунково-кишкові захворювання;
  • гельмінтну інвазію (аскаридоз, зараження плоскими хробаками);
  • запальні процеси в горлі, носових пазухах і вухах.

Нейтропенія в дитячому віці може бути пов 'язана з такими причинами:

  • зараженням грибками;
  • вірусними патологіями (гепатитом, кором, грипом);
  • важкою інтоксикацією ліками або хімікатами;
  • анемією;
  • авітамінозом;
  • впливом радіації (у тому числі хіміотерапією).

Зниження концентрації паличок у крові у малюка є небезпечним симптомом. Це говорить про те, що у дитини різко знижена опірність організму. Якщо в аналізі разом з нейтропенією виявляються підвищені лімфоцити, то це говорить про важкий запальний процес.

Однак у деяких випадках нейтропенія не є ознакою захворювання. Аналіз може дати помилкові результати через вживання анальгетиків. Тому необхідно інформувати лікаря про всі ліки, які приймає пацієнт.

Якщо показник дорівнює нулю

У деяких випадках у пацієнта повністю відсутні палички в крові. Що це означає? Нульовий показник може вказувати на такі патології:

  • небезпечні хвороби бактеріальної етіології (бруцельоз, туляремію, висипний і черевний тиф, дифтерію);
  • вірусні патології, що протікають у важкій формі (кір, грип, краснуху);
  • отруєння медикаментами або хімічними речовинами;
  • променеву хворобу;
  • злоякісні пухлини;
  • патології кісткового мозку;
  • авітаміноз В12;
  • важку анемію.

Нульова концентрація паличкоядерних нейтрофілів називається агранулоцитозом. Такий стан завжди свідчить про серйозне неблагополуччя в організмі.

Відсутність паличок у крові у дитини може свідчити про вроджену нейтропенію. Такі діти повинні перебувати на обліку у лікаря. Вони дуже схильні до інфекцій: пневмонії і гнійних запалень. Захворювання у таких малюків протікають дуже важко.

При вагітності

Нерідко у вагітних жінок визначається підвищений рівень паличок у крові. Причиною цього є реакція організму на ембріон. Імунна система розпізнає плід, як чужорідне тіло. У результаті кістковий мозок викидає в кров велику кількість незрілих нейтрофілів. У міру розвитку вагітності рівень паличок зростає.

Якщо при цьому жінка добре себе почуває, то це не повинно викликати занепокоєння. Однак якщо у пацієнтки є ознаки запалення або постійно підвищена температура, то необхідно пройти додаткову діагностику. Важливо пам 'ятати, що інфекційні захворювання під час вагітності дуже небезпечні.

Що робити при відхиленнях від норми

Концентрація паличок в аналізі крові лише вказує на різні патології. Підвищити або знизити рівень незрілих клітин за допомогою спеціальних таблеток неможливо. Необхідно вилікувати основне захворювання, і тоді палички прийдуть в норму.

Щоб виявити етіологію нейтрофілії або нейтропенії, лікар може призначити додаткові дослідження:

  • УЗД внутрішніх органів;
  • аналізи мазків з ЛОР-органів на бакпосів;
  • гінекологічний мазок;
  • ПЛР-діагностику;
  • аналіз кала на яйця гельмінтів.
  • огляд отоларинголога.

Найчастіше підвищення або зниження незрілих клітин пов 'язане із запальними захворюваннями бактеріальної, вірусної або грибкової природи. У цьому випадку лікар призначає антибіотики, кортикостероїди, а також імуномодулятори.

Найбільш небезпечна нейтропенія, викликана опроміненням, важкою анемією, хворобами кісткового мозку і пухлинами. У цьому випадку пацієнту потрібно налаштуватися на тривале лікування.

Якщо відхилення викликані випадковими причинами, то необхідно усунути несприятливий фактор. Наприклад, якщо нейтропенія пов 'язана з авітамінозом, потрібно переглянути свій раціон і відмовитися від дотримання суворої дієти. Якщо палички знижені через прийом ліків, то потрібно звернутися до лікаря і проконсультуватися з приводу заміни препарату на більш щадний. Це допоможе привести в норму показники крові.