Що таке палички в крові? Лікарі мають на увазі під цим словом паличкоядерні нейтрофіли. Ці клітини є різновидом лейкоцитів. Їхня концентрація в крові може багато чого сказати про здоров 'я людини. Адже нейтрофіли необхідні для захисту від інфекцій. Щоб дізнатися їх кількість, потрібно здати на дослідження кров з пальця. Далі ми розглянемо допустимі показники аналізу і можливі причини відхилень.
Що це таке
Лейкоцити підрозділюються на кілька різновидів. Найчисленніша з них - нейтрофіли. Вони продукуються кістковим мозком. Ці клітини необхідні для нормальної роботи імунної системи. Коли в організм потрапляє інфекційний агент, алерген або токсин, то нейтрофіли прямують в осередок ураження. Вони атакують чужорідний білок і перетравлюють його. При цьому нейтрофіли гинуть, але на їхньому місці утворюються нові захисні клітини.
Під час дозрівання кожен нейтрофіл проходить кілька стадій:
- мієлобласт;
- промієлоцит;
- метамієлоцит;
- палочкоядерний нейтрофіл;
- сегментоядерний нейтрофіл.
Сегментоядерні нейтрофіли є зрілими клітинами. Вони здатні вільно переміщатися в кровотоку і повноцінно боротися з інфекційними агентами, алергенами і токсинами. Ядра таких клітин має сегментовану форму.
Паличкоядерні нейтрофіли є молодою формою клітин. Інакше їх називають юними або незрілими нейтрофілами. Ядра молодих клітин мають паличкоподібну форму. Такі нейтрофіли ще не можуть досягати осередку ураження і знищувати чужорідних агентів. Згодом палочкоядерні нейтрофіли дозрівають до сегментоядерних.
Роль паличок в організмі
Палички в крові зазвичай з 'являються на самому початку запального захворювання, коли ще немає явно виражених симптомів патології. Коли в організм проникає чужорідний агент, кістковий мозок вкидає юні нейтрофіли в кровотік. Головне завдання цих клітин - дозріти до сегментоядерної форми, а потім вступити в боротьбу з інфекцією або токсином.
Коли палички перетворюються на зрілі нейтрофіли, у людини настають виражені симптоми запальної реакції і відбувається підвищення температури. Це ознака того, що сегментоядерні клітини почали атакувати чужорідний білок.
Різновиди аналізу
Існують два види загального аналізу крові (ОАК):
- Без лейкоцитарної формули. У цьому випадку визначають тільки загальний рівень білих і червоних кров 'яних клітин, гемоглобіну, а також реакцію СОЕ. Концентрацію в крові кожного різновиду лейкоцитів це дослідження не показує.
- З лейкоцитарною формулою. Крім показників еритроцитів, гемоглобіну і СОЕ, в аналізі визначається рівень кожного різновиду білих кров 'яних тілець, у тому числі і кількість паличкоядерних і сегментоядерних клітин.
Якщо вам необхідно дізнатися рівень паличок у крові, то необхідно взяти у лікаря направлення на ОАК з докладною розшифровкою лейкоцитарної формули.
Підготовка до дослідження
На аналіз беруть капілярну кров з пальця. Щоб результати тесту були достовірними, потрібно правильно підготуватися до дослідження:
- За 2 дні до дослідження відмовитися від гострої і смаженої їжі.
- Перед аналізом необхідно протягом декількох годин не курити.
- Не пити алкоголь напередодні дослідження.
- Уникати важкого фізичного навантаження.
- Не переохолоджуватися.
- Утриматися від вживання ліків. Якщо медикаменти доводиться приймати постійно, то необхідно попередити про це лікаря.
- Якщо пацієнт переніс видалення зуба, або проходив ендоскопію органів ЖКТ, то аналіз можна здавати не раніше 7 днів після процедури. Інакше в крові може визначитися помилкова кількість лейкоцитів.
Аналіз рекомендується здавати натощак. Допускається прийом їжі за 8 годин до процедури.
Норма у дорослих
Результати тесту зазвичай бувають готові через день. У результатах дослідження буде вказана у відсотках концентрація палочкоядерних нейтрофілів. Окремо підраховується кількість сегментоядерних клітин.
Допустимий рівень паличок у крові у дорослого становить від 0,5 до 1%. Ця норма є однаковою як для чоловіків, так і для жінок.
Норма у дітей
У дітей нормальні показники палочкоядерних клітин значно вищі, ніж у дорослих. Нижче в таблиці вказані референсні значення концентрації паличок залежно від віку.
|
Вік дитини |
Концентрація паличок (%) |
|
До 3 місяців |
7-15 |
|
3 - 6 місяців |
3-8 |
|
Від півроку до року |
2-7 |
|
1 - 6 років |
1-6 |
|
6 - 14 років |
1-5 |
Причини відхилень
Якщо рівень паличок у крові підвищено, це свідчить про патологію. Таке відхилення називається нейтрофілією. У дорослих пацієнтів це може бути пов 'язано з наступними причинами:
- вірусними запаленнями у верхніх дихальних шляхах;
- цукровим діабетом;
- алергією;
- запальними нирковими патологіями;
- хворобами шлунка та кишківника.
Якщо визначаються "знижені" "палички в крові, то лікарі називають це відхилення нейтропенією. У дорослих людей це вказує на те, що в організмі є хронічне запалення. У цьому випадку запас палочкоядерних клітин виснажується через тривалу боротьбу з інфекцією. Нейтропенія також відзначається при різкому зниженні імунітету і у онкологічних хворих після хіміотерапії.
Крім цього, нейтропенія може бути фізіологічною особливістю даного пацієнта. У цьому випадку результати аналізу не говорять про патологію. Також існує циклічне зниження палочкоядерних нейтрофілів, яке тримається 2 - 3 дні. Потім показники крові приходять в норму. Така особливість носить генетичний характер.
Якщо палички в крові підвищені у дитини, то це вказує на такі патології:
- шлунково-кишкові захворювання;
- гельмінтну інвазію (аскаридоз, зараження плоскими хробаками);
- запальні процеси в горлі, носових пазухах і вухах.
Нейтропенія в дитячому віці може бути пов 'язана з такими причинами:
- зараженням грибками;
- вірусними патологіями (гепатитом, кором, грипом);
- важкою інтоксикацією ліками або хімікатами;
- анемією;
- авітамінозом;
- впливом радіації (у тому числі хіміотерапією).
Зниження концентрації паличок у крові у малюка є небезпечним симптомом. Це говорить про те, що у дитини різко знижена опірність організму. Якщо в аналізі разом з нейтропенією виявляються підвищені лімфоцити, то це говорить про важкий запальний процес.
Однак у деяких випадках нейтропенія не є ознакою захворювання. Аналіз може дати помилкові результати через вживання анальгетиків. Тому необхідно інформувати лікаря про всі ліки, які приймає пацієнт.
Якщо показник дорівнює нулю
У деяких випадках у пацієнта повністю відсутні палички в крові. Що це означає? Нульовий показник може вказувати на такі патології:
- небезпечні хвороби бактеріальної етіології (бруцельоз, туляремію, висипний і черевний тиф, дифтерію);
- вірусні патології, що протікають у важкій формі (кір, грип, краснуху);
- отруєння медикаментами або хімічними речовинами;
- променеву хворобу;
- злоякісні пухлини;
- патології кісткового мозку;
- авітаміноз В12;
- важку анемію.
Нульова концентрація паличкоядерних нейтрофілів називається агранулоцитозом. Такий стан завжди свідчить про серйозне неблагополуччя в організмі.
Відсутність паличок у крові у дитини може свідчити про вроджену нейтропенію. Такі діти повинні перебувати на обліку у лікаря. Вони дуже схильні до інфекцій: пневмонії і гнійних запалень. Захворювання у таких малюків протікають дуже важко.
При вагітності
Нерідко у вагітних жінок визначається підвищений рівень паличок у крові. Причиною цього є реакція організму на ембріон. Імунна система розпізнає плід, як чужорідне тіло. У результаті кістковий мозок викидає в кров велику кількість незрілих нейтрофілів. У міру розвитку вагітності рівень паличок зростає.
Якщо при цьому жінка добре себе почуває, то це не повинно викликати занепокоєння. Однак якщо у пацієнтки є ознаки запалення або постійно підвищена температура, то необхідно пройти додаткову діагностику. Важливо пам 'ятати, що інфекційні захворювання під час вагітності дуже небезпечні.
Що робити при відхиленнях від норми
Концентрація паличок в аналізі крові лише вказує на різні патології. Підвищити або знизити рівень незрілих клітин за допомогою спеціальних таблеток неможливо. Необхідно вилікувати основне захворювання, і тоді палички прийдуть в норму.
Щоб виявити етіологію нейтрофілії або нейтропенії, лікар може призначити додаткові дослідження:
- УЗД внутрішніх органів;
- аналізи мазків з ЛОР-органів на бакпосів;
- гінекологічний мазок;
- ПЛР-діагностику;
- аналіз кала на яйця гельмінтів.
- огляд отоларинголога.
Найчастіше підвищення або зниження незрілих клітин пов 'язане із запальними захворюваннями бактеріальної, вірусної або грибкової природи. У цьому випадку лікар призначає антибіотики, кортикостероїди, а також імуномодулятори.
Найбільш небезпечна нейтропенія, викликана опроміненням, важкою анемією, хворобами кісткового мозку і пухлинами. У цьому випадку пацієнту потрібно налаштуватися на тривале лікування.
Якщо відхилення викликані випадковими причинами, то необхідно усунути несприятливий фактор. Наприклад, якщо нейтропенія пов 'язана з авітамінозом, потрібно переглянути свій раціон і відмовитися від дотримання суворої дієти. Якщо палички знижені через прийом ліків, то потрібно звернутися до лікаря і проконсультуватися з приводу заміни препарату на більш щадний. Це допоможе привести в норму показники крові.