Панкреатит - це запалення підшлункової залози, яка відіграє важливу роль у травленні. Статистика вказує на те, що з цим діагнозом стикається кожен восьмий чоловік і кожна четверта жінка. У групі ризику перебувають люди похилого віку і з надмірною масою тіла. Симптоми панкреатиту у чоловіків зазвичай проявляються частіше в хронічній формі, а у слабкої половини людства частіше розвивається гострий тип хвороби. Публікація присвячена особливостям захворювання та методам терапії.
Що таке панкреатит
Симптоми і лікування недуги описані нижче. До складу травного соку, який виділяє заліза, входять ферменти і бікарбонат. Вони проходять через невелику трубку, яка називається протоком підшлункової залози і з 'єднує її з тонким кишечником. Ферменти допомагають у розщепленні білків і жирів на молекули, які можуть бути поглинені кров 'ю. Бікарбонат нейтралізує кислотність розчину шлункової кислоти. Вироблені травні гормони глюкагон та інсулін, надходячи в кровотік, контролюють рівень цукру в крові. До ферментів підшлункової залози приєднується жовч - це рідина, яка з печінки надходить у жовчний міхур і також допомагає в перетравлюванні їжі. Далі розглядається, в яких формах проявляється хвороба панкреатит, симптоми недуги.
Зазвичай ферменти не стають активними до тих пір, поки не надійдуть в тонку кишку. Але при запаленні підшлункової залози вони починають атакувати і пошкоджувати тканини, які їх виробляють. Травні соки опиняються в пастці і починають перетравлювати саму залізу. Так і виникає панкреатит, він буває гострим або хронічним. Будь-яка з цих форм може призвести до ускладнень, наприклад, до розвитку інфекцій, кровотечі та незворотного пошкодження тканин. Гострий панкреатит, симптоми і лікування цієї форми хвороби описані далі.
Гострий і хронічний панкреатит
Гострий панкреатит починається незабаром після пошкодження залози. Напади в більшості своїй супроводжуються нерізкими болями, але 20% з них є досить серйозними. Вони тривають нетривалий час, після чого орган повертається у свій нормальний стан. Напад панкреатиту, симптоми, лікування якого описані далі, може носити ускладнений характер. Тоді потрібна негайна госпіталізація.
Хронічний панкреатит, симптоми і лікування якого відрізняються у різних людей, починається як гострий, з нападів, і якщо заліза сильно уражена і не може повернутися до початкового стану тканин, то з плином часу недуга переходить в хронічну форму. Запалення при цьому не проходить, а найчастішою причиною виступає надмірне вживання алкоголю протягом декількох років, спадкові хвороби, муковісцитоз, аутоімунні проблеми.
Симптоми
Гострий панкреатит, симптоми і лікування якого розглядаються в цій статті, зазвичай починається з поступово наростаючого або різкого болю у верхній частині живота. Вона може бути легкою і посилюватися після їжі. Буває і так, що болючі відчуття не покидають людину протягом декількох днів, хворий виглядає і відчуває себе погано і потребує негайної медичної допомоги.
Які симптоми при панкреатиті можуть спостерігатися:
- блювота і нудота;
- опухлий болісний живіт;
- учащений пульс;
- лихоманка.
Такі симптоми панкреатиту у жінки спостерігаються частіше. Тому, якщо виникли різкі болі у верхній області живота, з 'явилася блювота і сухість у роті, ікота, то це з великою ймовірністю може свідчити про те, що в підшлунковій залозі починається запальний процес. Важкий гострий панкреатит викликає зневоднення і знижений кров 'яний тиск, з ладу можуть вийти серце, легені або нирки. Такі симптоми панкреатиту у чоловіків і у жінок часто однакові. Кровотеча в підшлунковій залозі призводить до шоку і часто до летального результату.
Особливо небезпечно загострення панкреатиту, симптоми його можуть призвести до сумних наслідків. Хронічна форма має багато схожих з гострим типом симптомів, але крім них може включати діарею, маслянистий стілець і втрату ваги.
Діагностика
Ознаки панкреатиту, симптоми його розглянуті вище, а як діагностується недуга? Після бесіди і ретельного огляду лікар призначає аналізи крові, які допомагають у діагностиці захворювання. При гострому панкреатиті кров містить утричі більше порівняно з нормою амілази і ліпази. Зміни її складу також можуть стосуватися таких сполук, як глюкоза, натрій, калій, магній, кальцій і бікарбонат. Після того, як напад спадає, і стан людини поліпшується, склад крові зазвичай повертається в норму.
Діагностика панкреатиту часто ускладнена через глибоке розташування підшлункової залози, тому необхідно проведення інших досліджень, які включають:
- УЗД черевної порожнини, за якої хвилі прямують у бік залози через портативний пристрій, що переміщується по животу. Вони відображаються від органів і створюють картинку на екрані монітора. Якщо в жовчному міхурі присутні камені, які можуть бути причиною панкреатиту, то звукові хвилі також будуть відбиватися від них, показуючи на екрані їх розташування;
- комп 'ютерну томографію, цей метод виробляє тривимірні зображення органів, за допомогою нього можна добре розглянути ступінь ураження підшлункової залози;
- ендоскопічне ультразвукове дослідження також називається холангіопанкреатографією і дозволяє виявити характер пошкоджень залози і можливе каміння в жовчному міхурі. Під час процедури спочатку за допомогою аерозолю знеболюється горло, а потім через стравохід і шлунок в кишечник вводиться ендоскоп - тонка трубка з лампою;
- магнітно-резонансна томографія виробляє перетини зображень органів після введення у вену барвистої речовини, що дозволяє побачити стан ураженої області.
Хронічний панкреатит, особливо симптоми панкреатиту у чоловіків, що розвинулися протягом тривалого часу через прийом алкоголю, діагностується практично так само, як і гостра, і її нерідко плутають з цією формою недуги. У диференційній діагностиці відчутну допомогу може надати вивчення історії сімейних хвороб, особливостей харчування та факту вживання пацієнтом алкоголю. Ознаки захворювання можуть розвиватися дуже стрімко, це реактивний панкреатит.
Симптоми і лікування запалення підшлункової залози залежать від причин хвороби.
Але панкреатит зустрічається не тільки серед дорослого населення. Якщо розвивається панкреатит у дітей, симптоми можуть бути наслідком неправильного харчування, вроджених аномалій травної системи, травм, харчового отруєння або прийому антибіотиків.
Причини
Утворення каменів у жовчному міхурі та зловживання алкоголем є двома головними причинами панкреатиту і становлять 80-95% усіх випадків захворювання. У чоловіків найбільш часто діагностується алкогольна хвороба - панкреатит. Найчастіше алкогольна форма захворювання розвивається у людей, які регулярно приймають спиртні напої протягом 5-7 років. Нерідко людина звертається за медичною допомогою вже тоді, коли недуга прийняла хронічний перебіг з періодично виникаючими загостреннями, схожими на симптоми при гострому панкреатиті.
Каміння в жовчному міхурі може перекрити проток підшлункової залози, перешкоджаючи нормальному руху секрету і сприяючи його накопиченню в самому органі. Симптоми панкреатиту у жінки з цієї причини можуть розвиватися після 50 років.
Інші 10-15% випадків можуть бути обумовлені різними факторами:
- прийом ліків;
- вплив деяких хімічних речовин;
- пошкодження і травми;
- спадкові захворювання;
- інфекції;
- аномалії кишківника та підшлункової залози;
- високий рівень вмісту ліпідів у крові.
При гострому панкреатиті 15% випадків причини залишаються невідомими, так само, як і в 40% випадків хронічної форми недуги. Про те, що таке гострий панкреатит, симптоми і лікування недуги, читайте далі.
Лікування
Якщо симптоми легкі, то зупинити розвиток захворювання можна, припинивши вживання спиртного, перейшовши на рідку дієту з такими стравами, як супи, бульйон і пюре. Уникайте болезаспокійливих засобів, які можуть негативно вплинути на печінку, наприклад, препарати "Ацетамінофен", "Тайленол". Лікування завжди спрямоване на полегшення симптомів і запобігання подальшому загостренню. При серйозних ускладненнях може знадобитися переливання крові або хірургічне втручання.
Лікування гострого панкреатиту
Для цієї форми захворювання необхідна госпіталізація та прийом антибіотиків. Пацієнту не можна їсти протягом декількох днів, щоб дати кишечнику відпочинок. Вибір терапії залежить від тяжкості нападу. Якщо немає ускладнень, то лікування фокусується на ослабленні симптомів і відновленні функцій підшлункової залози. Для хворих, які мають проблеми з ковтанням, застосовується внутрішньовенне введення ліків і рідини.
При необхідності лікар призначає препарати від болю і нудоти, антибіотики при наявності інфекції. Деяким людям потрібна постановка назогастрального зонда, при якій тонка гнучка трубка вводиться в шлунок і кишечник, щоб видалити зайві соки і забезпечити годування. Якщо напад триває довго, то розчини поживних речовин вводяться за допомогою крапельниці. При адекватному лікуванні гострий панкреатит долається протягом декількох днів.
Під час і після загострення заборонено вживати спиртне, жирні продукти і курити. Після виписки обов 'язково проводять аналізи для того, щоб оцінити стан організму. Ознаки панкреатиту, симптоми гострої форми розглянуто раніше.
ЕРПХГ
Ендоскопічна ретроградна панкреатохолангіографія використовується як при гострому, так і при хронічному панкреатиті. При цьому застосовується спеціалізована техніка для огляду підшлункової залози, жовчного міхура і протоків, а також для лікування ускладнень - каменів у жовчному міхурі, звуження або закупорки протока і скупчення рідини. За допомогою такого пристрою можна виконувати:
- сфінктеротомію, при якій за допомогою ендоскопа в протоці роблять невеликий розріз, щоб забезпечити відтік рідини;
- видалення каменів у жовчному міхурі;
- встановлення стента для розширення просвіту протока;
- балонну дилятацію.
Люди, які проходять лікувальні процедури з ЕРПХГ, мають незначний ризик розвитку таких ускладнень, як інфекції, перфорація кишечника, внутрішня кровотеча. Подібні проблеми частіше зустрічаються у пацієнтів з гострим і рецидивуючим панкреатитом. Важливо після проведення процедури звертати увагу на такі симптоми, як біль у животі, труднощі при проковтуванні, озноб, дискомфорт у грудях і горлі, і негайно повідомити про них лікаря.
Лікування хронічного панкреатиту
При такій формі захворювання терапія фокусується на полегшенні болючих відчуттів і запобіганні подальшого загострення, а також максимальне відновлення здатності організму приймати і перетравлювати їжу. При важкому загостренні і наявності ускладнень може знадобитися госпіталізація. Харчування повинно містити низьку кількість жирів і високий рівень вуглеводів, є рекомендується менше, а частіші прийоми їжі допомагають запобігти розвитку серйозних наслідків для підшлункової залози. Якщо з переробкою їжі проблеми, то призначаються ферментні препарати для перорального прийому, які допомагають перетравлювати їжу. Людям з діагнозом хронічний панкреатит наполегливо рекомендується припинити вживання алкоголю. Якщо підшлункова залоза не виробляє достатню кількість інсуліну, і регуляція рівня глюкози в крові порушена, можуть знадобитися ін 'єкції цієї речовини.
Натуральне лікування панкреатиту та харчові добавки
Існує велика кількість трав і різних добавок, які здатні заспокоїти симптоми хронічного панкреатиту. Природне лікування має певну перевагу, яка полягає в тому, що ризик розвитку побічних ефектів практично зводиться до нуля. Без терапії, призначеної лікуючим лікарем, звичайно ж, не обійтися, але посилити ефективність лікування і прискорити одужання можна за допомогою деяких натуральних рослинних засобів. Перелічимо основні з них.
Екстракт одуванчика, який стимулює вироблення жовчі. Рослину також можна приймати у вигляді чаю, для цього необхідно використовувати жовті квітки до дозрівання плодів.
Екстракт розторопші, що сприяє детоксикації печінки, або, іншими словами, очищенню її від токсинів. Кремнезем, присутній у рослині, допомагає відновити тканини, пошкоджені в результаті запалення. Для рецепта можна взяти чайну ложечку насіння розторопші, залити їх окропом і настояти протягом 2-3 годин, або приймати засіб у вигляді спиртової настоянки.
Соя допомагає регулювати рівень вмісту цукру в крові. Ви можете використовувати боби в сирому вигляді, соєве молоко. Куркума містить з 'єднання, яке володіє властивістю знижувати інтенсивність запалення в підшлунковій залозі. Можна додавати цю приправу в страви або приймати добавки на основі цього продукту. Однак людям, які страждають від гіпоглікемії, використовувати цей засіб у великих кількостях не рекомендується.
Корінь гіркоти вважається дуже ефективним натуральним засобом для лікування панкреатиту, оскільки містить у своєму складі глікозиди та алкалоїди. Ці складові допомагають полегшити біль і знизити запалення. Приймати рослину потрібно у вигляді чаю, просто прокип 'ятивши дві столові ложки подрібнених коренів у літрі води. Смак такого настою буде трохи гіркуватим, тому можна додавати в нього апельсиновий або лимонний сік. Важливо, що приймати такий засіб не рекомендується вагітним жінкам і людям, які страждають від підвищеного кров 'яного тиску і захворювань шлунка.
Ромашка аптечна володіє заспокійливими властивостями і приносить відчутне полегшення при запаленні підшлункової залози. Найважливіші складові рослини в цьому відношенні - це кумарини, рослинні кислоти, глікозиди і похідні саліцилатів. Пийте ромашковий чай і використовуйте ефірну олію рослини як ароматерапію.
Олива і часник, що володіє протизапальними і антиоксидантними властивостями. Оливкова олія допомагає знищувати вільні радикали в організмі, які тільки посилюють симптоми панкреатиту у чоловіків і жінок. Додавайте масло в салати і використовуйте її для приготування інших страв.
Також корисні при панкреатиті вітаміни, які потрібно приймати комплексно, і лецитин, що сприяє засвоєнню жирів. Лікуючий лікар також може призначити лактобацили, наприклад, засіб "Ацидофіллін", який відновлює нормальну мікрофлору в кишечнику. Для багатьох застосування добавок на основі перерахованих з 'єднань допомагає швидше позбутися болісних симптомів захворювання. Однак не варто приймати їх самостійно, краще проконсультуватися з цього приводу з лікарем. Це необхідно для того, щоб виключити негативну взаємодію з ліками, що відпускаються за рецептом.
Лікар може порекомендувати полівітаміни з вмістом антиоксидантів, таких як вітамін A, E, C і вітамінів групи В, мінералів, мікроелементів, особливо кальцію, магнію, селену і цинку. Крім того, оптимізувати функціонування імунної системи і зменшити запалення допомагають Омега-3 жирні кислоти, які у великій кількості містяться в лляній олії і риб 'ячому жирі. Кожен з цих продуктів випускається в зручній формі капсул, які можна придбати практично в будь-якій аптеці.
Особливості харчування при панкреатиті
Запобігти приступам панкреатиту, симптоми хвороби можна за допомогою дотримання спеціальної дієти і відмови від певних продуктів харчування. Ось кілька правил, що стосуються раціону хворої людини.
Вибирайте продукти з низьким вмістом жиру, це дозволить уникнути подальших загострень і нападів. Щоденна норма жирів повинна становити не більше 30-35 грамів. Відмовитися необхідно від смажених страв і продуктів швидкого харчування, оскільки в них міститься багато шкідливих тран-стиснів і жирних кислот. До такої їжі можна віднести пончики, картоплю фрі, печиво і крекери, тістечка і торти. Рекомендується використовувати не маргарин і вершкове масло, а масла: оливкове, лляне, соняшникове, кукурудзяне.
Їжте пісний білок, це також дозволяє контролювати запалення. Вибирайте такі джерела білка, як риба, птиця, боби, соєві продукти, а от від червоного м 'яса бажано відмовитися. Обходьте стороною жирні молочні продукти - сир, морозиво, молоко, сметану. Яйця, особливо жовток, також не рекомендується вживати, але можна робити омлет з білка. Корисно готувати на пару, наприклад, на вечерю можна відварити броколі і шматочок курячої грудки, з напоїв вибрати склянку томатного соку або знежиреного кефіру. На обід можна готувати всілякі бульйони, як овочеві, так і пісні м 'ясні, салати зі свіжих овочів, приправлені оливковою олією. З хлібобулочних виробів вибирайте хліб з цільнозерновими добавками, злакові хлібці, постарайтеся прибрати з раціону білий хліб, здобну випічку типу пиріжків, булочок і ватрушок.
Включіть до раціону складні вуглеводи. Їжте фрукти та овочі, які багаті антиоксидантами, наприклад, вишня, черешня, томати, болгарський перець, чорниця і журавлина. Вживайте більше зелених і листових овочів - капуста, шпинат, салат, оскільки вони містять велику кількість корисного при панкреатиті заліза і вітамінів групи B. Чудовим джерелом складних, або повільних, вуглеводів вважаються цільнозернові продукти:вівсянка, пшоно, перлова крупа, коричневий ризик. Обмежте вживання рафінованої та переробленої їжі, а також продуктів з високим вмістом крохмалю: макаронів, білого хліба, цукру, печива, білого рису та крекерів.
Уникайте гострих страв, алкоголю, кофеїну, оскільки вони сильно стимулюють функціонування підшлункової залози, збільшуючи робоче навантаження на неї і призводячи до її перевтоми і навіть запалення. Необхідно відмовитися від продуктів, що викликають газоутворення, а також перевірити своє меню на наявність можливих алергенів, наприклад, консервантів, глютену, хімічних харчових добавок. Не рекомендується зловживати солоною їжею і копченостями, а також різними снеками типу сухариків, чіпсів і сушеної риби.
Панкреатит біля кішок
Симптоми, лікування захворювання почасти схожі з такими у людини. Ветеринар підбирає відповідні препарати, методи і дози. У кішок також може настати загострення панкреатиту, симптоми - втрата апетиту і зниження ваги, млявість, байдужість до оточуючих, пронос і зневоднення. Блювота і болі в животі для більшості кішок не характерні при такій недузі, ці симптоми можуть спостерігатися тільки у 25% цих домашніх тварин.
У деяких випадках котячий панкреатит може вийти з-під контролю і призвести до розвитку серйозних ускладнень, таких, як дихальна недостатність, хворобливе запалення підшкірної жирової клітковини, патології інших органів. Якщо у вашого вихованця панкреатит, симптоми і лікування, харчування повинні визначатися тільки фахівцем. На жаль, панкреатит у кішок є досить поширеним захворюванням, тому намагайтеся звертати увагу на поведінку і стан вашого вихованця, щоб при необхідності можна було надати йому своєчасну ветеринарну допомогу.