Обмороження: класифікація, ознаки, перша допомога, профілактика - ось те, що хвилює багатьох людей з настанням холодної пори року. Теплі шарфи і шапки, багатошаровий одяг не завжди оберігають від холодного вітру, та й ніхто не відміняв загальні переохолодження. А якщо додати сюди ще й холодові опіки, які можуть відбутися, наприклад, на виробництві, то проблема стає дійсно масштабною.
Справа в тому, що багато хто з нас знають тільки основи основ, підкріплені ще різними народними віруваннями, які не завжди правильні і часом можуть тільки нашкодити і без того постраждалому пацієнту. Тож спочатку розберемося, що таке обмороження загалом, а потім вже будемо думати, як з ним боротися.
Трохи теорії
Згідно з визначенням, обмороження - це пошкодження тканин, викликане впливом холоду. Найчастіше страждають руки, вуха, губи, щоки - ті частини тіла, які ми не завжди захищаємо одягом від усіх погодних сюрпризів. Обмороження щік, ознаки і перша допомога при якому знайомі нам всім, проявляється, наприклад, у почервонінні шкіри, покалюванні (це найбільш легкий випадок), з чим люди намагаються боротися розтиранням, вірячи, що приплив крові допоможе відновити теплообмін. Крім того, обмороження може бути викликано і так званим холодовим опіком - це коли людина торкається до предмета, температура якого значно нижче навколишнього середовища, до рідкого азоту наприклад. Зустрічається це набагато рідше, але все ж має місце бути, так що мати хоча б найменше уявлення про холодові опіки слід мати.
Причини
Починати розмову слід з причин, чи не так? В принципі, перші ознаки обмороження і перша допомога при них відомі всім, але разом з тим ми не завжди віримо в те, що від тривалого перебування навіть на вітрі можуть бути важкі наслідки. Медики говорять про те, що загальне переохолодження, однією з частин якого є обмороження, може бути викликано цілою низкою причин.
Хто-небудь замислювався про те, що підвищена пітливість також може стати першопричиною обмороження? При виділенні рідини ми замерзаємо куди швидше, згадайте відчуття, коли ви виходите влітку з води після купання. Те ж саме можна сказати і про мокрий одяг - саме тому не рекомендується дозволяти дітям довго грати на вулиці взимку - малюки зі своїми сніжками-гірками вимокають дуже швидко. Ніхто не скасовував і фактори, що послаблюють організм, такі як голод, загальна слабкість, крововтрата (тут справа стосується не тільки травм, але і менструальних кровотечей). Про порушення кровообігу, через які страждає теплообмін, навіть згадувати не варто - це очевидний факт. Навіть незручна поза може викликати переохолодження і обмороження. Ознаки, перша допомога, профілактика хвилюють багатьох людей. Рекомендуємо запам 'ятати: будь-який тривалий вплив холоду може призвести до травми, так що будьте обережні навіть тоді, коли здається, що вам нічого не загрожує.
Ознаки
Які ж перші ознаки обмороження і перша допомога при них?
Слід зазначити, що при будь-якому переохолодженні організм проходить кілька стадій. Звичайно, залежить все від ступеня впливу холоду і часу цього впливу - наприклад, не можна сказати про те, що при п 'яти-десяти хвилинах перебування на холоді вже може виникнути обмороження. Ознаки і перша допомога коротко - це оцінка стану пошкодженої ділянки тіла і ряд заходів, що проводяться для максимального полегшення наслідків обмороження.
Перший ступінь
Розрізняють кілька ступенів. Перша - найлегша - характеризується почервонінням шкіри, покалюванням, але все це проходить після того, як людина відігріється. Наслідки такого контакту з холодом - лушпіння шкіри, але не більше того. В принципі, з подібним стикалися багато хто, так що в даній ситуації, незважаючи на звучне слово "обмороження", ознаки і перша допомога при якому загальновідомі, панікувати не варто - все пройде саме.
Другий ступінь
Переходимо до другого ступеня, куди менш приємного. Природно, це не одномоментний процес. Після проходження першої стадії шкіра спочатку блідне, а потім може придбати синюватий відтінок. Чутливість зникає, та й на дотик пошкоджені ділянки тіла здаються більш холодними, ніж навколишні шкірні покриви. Через деякий час з 'являються бульбашки, дуже схожі на ті, що виникають при опіку, - в принципі, це і є опік, тільки холодовий, про який говорилося вище. Проколювати їх не можна ні в якому разі - доведеться почекати тиждень, а то і два, поки шкіра самостійно відновиться. Ніякого розтирання - це зашкодить бульбашки, що істотно ускладнить процес загоєння.
Третій ступінь
Далі йде третій ступінь. Тут бульбашки наповнені кров 'янистою рідиною, а шкіра під ними синьо-бурого кольору, що свідчить про її омертвіння. Тут без наслідків не обійтися - на місці бульбашок гарантовано залишаться шрами і рубці, більше того, якщо обмороження зазнали, наприклад, руки, то пошкоджені нігті відновляться вже деформованими. Від відмерлих тканин організм позбавляється протягом двох-трьох тижнів, тут все, звичайно, залежить від ступеня. Після ще близько місяця йде на повне загоєння і відновлення. Так що обмороження (стадії, ознаки, надання першої медичної допомоги ми обов 'язково розглянемо), можуть бути набагато небезпечніше банального покалювання з почервонінням.
Четвертий ступінь
Найстрашніша - четверта ступінь. Тут шансів на відновлення практично немає - холод знищує не тільки шкіру, а й пробирається до самої кістки. Пошкоджена частина тіла синіє, часом з 'являється подоба мармурності, тобто не рівномірний колір, а зі своєрідними більш темними і більш світлими вкрапленнями. На зігрівання постраждала ділянка тіла реагує зовсім не так, як ми звикли: моментально починається розвиток набряку. Звичайно, ця стадія пов 'язана з другою і третьою, але бульбашки на даному етапі з' являються тільки на менш постраждалих ділянках тіла. Там, де вже четверта стадія - чутливість відсутня повністю, крім того, сама температура кожного покриву значно нижче загальної температури тіла. На жаль, наслідки незворотні, саме після проходження четвертої стадії найчастіше вдаються до ампутації. Саме тому важливо вчасно помітити обмороження, ознаки і перша допомога при яких, здається, очевидні. Своєчасне втручання може врятувати людині не тільки здоров 'я, а й життя.
Перша допомога
Тепер, коли ми розібрали обмороження, стадії, ознаки, надання першої медичної допомоги має також бути вивчено. Мабуть, починати краще за стадіями.
При першій стадії досить просто зігріти потерпілого, але ні в якому разі не можна робити це різко (багато мами радять своїм дітям помістити замерзлу ділянку тіла під гарячу воду, не думаючи про те, що для організму подібні дії будуть величезним стресом - такий контраст справляє величезний вплив на роботу кровоносної системи). Кращі способи зігріти в даній ситуації - обережний масаж, дихання, легкі погладжування - робити все слід дуже обережно, щоб не заподіяти ще більшої шкоди.
Перша допомога при серйозних обмороженнях
А ось з подальшими ступенями все далеко не так просто. Ні в якому разі не можна розтирати, масажувати і так далі - це порушить цілісність з 'явилися бульбашок, отже, істотно збільшить час загоєння, як вже говорилося вище. Необхідно накласти пов 'язку, яка буде поступово зігрівати ділянку тіла (вата, марлі, бинти - що завгодно, але не потрібно змочувати або змащувати пов' язки алкоголем або чимось подібним). Потерпілий переховується ковдрою і доставляється в медичний заклад - самопоміч в даній ситуації не спрацює абсолютно.
Універсальним засобом є гаряче пиття - воно допоможе зігрітися не тільки зовні, але і зсередини. При сильних больових відчуттях можна також використовувати анальгетики.
Зовсім не смішно
При так званому "залізному" обмороженні - це коли ваше чадо додумалося лизнути на морозі метал і прилипло до нього, ні в якому разі не можна застосовувати силу в спробах "розлучити" їх. Гаряча вода - все, що може поступово нагріти і метал, і дитина, в результаті чого через деякий час потерпілий відлипне самостійно. Але якщо вибору немає і віддирати все ж доведеться, то після обов 'язково обробте рану перекисом водню і накладіть пов' язки, щоб не занести інфекцію.
Основні помилки
Обмороження (ознаки і перша допомога) у дітей нічим не відрізняється від усього перерахованого вище у дорослих. Ви будете давати своїй дитині алкоголь, щоб він зігрівся? Правильно, ні. Так не давайте його і дорослому, тому що травмі це нічим не допоможе, а стан пацієнта може погіршити, та й навряд чи медикам сподобається контакт з тим, хто знаходиться в нетверезому стані - подібне істотно ускладнює лікування.
Ще одна помилка, яку раз по раз повторює російська людина, - розтирання снігом, за принципом "ну хоч чим-небудь". Ми забуваємо, що сніг складається з найдрібніших кристалів льоду, які будуть зайвий раз пошкоджувати і без того уражену шкіру, руйнуючи крихкими під впливом холоду капіляри. Дуже малоймовірно, що це благотворно позначиться на відновленні.
Обмороження ніг
Саме, напевно, поширене - обмороження ніг, ознаки і перша допомога при якому відомі далеко не всім. Спробуємо на прикладі такої потрібної нам частини тіла розібратися, що ж робити в разі такої неприємності.
Порядок дій при обмороженнях різних ступенів нам вже відомий. Тепер поговоримо про більш серйозне, амбулаторне лікування. З першим ступенем борються електросвітовими ванночками, а в домашніх умовах просто накладають антисептичні пов 'язки, якщо шкіра все ж була пошкоджена. При другому ступені медичний працівник (краще, щоб цим займався він) повинен розкрити бульбашки з мутнуватою рідиною, після обробити рани антисептиком і накласти антисептичну пов 'язку, міняти яку доведеться кожні дві години. Коли шкірні покриви відновляться, пацієнту доведеться пройти ще й курс фізіотерапії. При третьому і четвертому ступені виникає необхідність у видаленні омертвілих тканин, так що без операції, нехай і немасштабної, не обійтися. І, звичайно, антисептики, без них нікуди.
Насамкінець
На закінчення хотілося б сказати, що обмороження, ознаки і перша допомога при цій проблемі - тема, з якою повинен бути знайомий, хоча б мінімально, кожен. Ніхто не застрахований від банального переохолодження, наслідки якого можуть виявитися куди більш серйозними, ніж легка застуда. Навіть тимчасова втрата чутливості і легке почервоніння можуть служити сигналами того, що все далеко не так добре, як треба б. Зігрівайтеся поступово, не зловживайте алкоголем, одягайтеся тепло і завжди думайте про те, що холод - це серйозна небезпека. Будьте обережні навіть тоді, коли здається, що не так вже й холодно, - і тоді все буде добре.