Нерідко в сучасній медицині використовується термін "" ятрогіння "" - це поняття позначає ті стани, які прямо або побічно пов 'язані з діями медичного персоналу. Найчастіше лікар навіть становить певну небезпеку для пацієнта і може завдати йому травми, некоректно спілкуючись з ним або виконуючи певні маніпуляції.
Класифікація ятрогенних захворювань. Психогенний тип
Залежно від того, які причини ятрогенії, виділяють кілька їх типів. Перший з них - психогенні захворювання, другий - органічні. Останні діляться на лікарські, травматичні, інфекційні. Зустрічаються ятрогенії і змішаного типу. Важкий емоційний стан пацієнта може виникнути від необережних слів лікаря, нетактичності персоналу медичного закладу, від ознайомлення хворого зі своєю історією хвороби. Також на психічну рівновагу впливає велика кількість інформації, іноді явно перебільшеною або необ 'єктивною. Психогенна ятрогенія - це стан депресії, неврози, істерики, розвиток різних фобій, а також інші порушення в роботі нервової системи пацієнта. У людини розвивається недовіра до слів і дій доктора, будь-які маніпуляції його лякають. Звичайно, такі види ятрогенії суттєво залежать і від загального емоційного стану пацієнта, його врівноваженості. Нерідко таким людям потрібна допомога психолога або психіатра.
Ятрогенія лікарського типу
Це досить велика група захворювань, які можуть розвинутися внаслідок неграмотного прийому препаратів. Прояви таких ятрогінь різноманітні. Це і алергічні реакції після прийому ліків, і всілякі побічні ефекти: інтоксикація, шоковий стан, порушення роботи інших органів, мутагенний вплив препаратів на клітини організму. Такі види ятрогенії включають і лікарську залежність, і конфлікт при прийомі несумісних речовин. Дані статки можуть розвиватися від неграмотно підібраних препаратів, їх невірного прийому. Також до лікарських ятрогінь можна віднести реакції, ускладнення після введення вакцини. Найбільш небезпечні стани - ускладнення після введення наркозу, знеболення, екстреної реанімації. Ятрогенія в медицині включає ще один вид, який розвивається при перевищенні доз рентгенівського і лазерного випромінювання.
Ятрогенії травматичного характеру
Такі стани можуть розвиватися внаслідок медичних маніпуляцій, обстежень, хірургічного втручання. Травматична ятрогенія - це і опіки, які можуть мати різну природу (хімічні, термічні, променеві), і травми (випадкові чи ні). Інвазивні методи досліджень останнім часом набули широкої популярності, адже вони дають більш повну картину хвороби. Однак при недостатній кваліфікації лікаря такі маніпуляції є досить небезпечними. Тому якщо є можливість вибрати менш травматичний метод, перевагу слід віддати саме йому. Ще одна категорія ятрогінь подібного типу - залишення чужорідних предметів у тілі пацієнта, який оперується. Уникнути такої ситуації можна при підвищеній увазі всіх лікарів в ході операції. Також до цієї категорії відносять і позбавлення людини медичної допомоги, і так звану хірургічну агресію (тобто зайве оперативне втручання, показань до якого не було).
Ятрогенні інфекційні хвороби
Це теж досить велика група захворювань. Іноді вони іменуються внутрішньолікарняними інфекціями, проте насправді такі стани виникають в основному через медичні маніпуляції. Залежно від місця ураження, виділяють ятрогенні крові, інфекції ран, сечостатевої, серцевої систем, ураження органів дихання, шкірних покривів тощо. Збудниками можуть бути і бактерії, і грибки, і віруси. Інфекційна ятрогенія - це слідства порушень елементарних правил асептики, дезінфекції, неправильний догляд за пацієнтом. Особливу увагу необхідно приділяти хірургічному інструменту, матеріалам для перев 'язки ран. Даний стан може спостерігатися і у медичного персоналу (як наслідок недотримання гігієни, нехтування засобами захисту при роботі з хворими). До факторів, на які неможливо вплинути, відносять старе обладнання, дефіцит персоналу. Повністю виключити потрапляння в рану мікроорганізмів при операції, на жаль, неможливо.
Як зменшити кількість ятрогенних захворювань: дії з боку лікарів
Будь-який медичний працівник повинен весь час підвищувати свою кваліфікацію, удосконалити навички, поповнювати багаж знань. При проведенні хірургічного втручання дуже важливо не відволікатися і уважно виконувати всі маніпуляції. До того ж, варто не забувати про етику при спілкуванні з пацієнтами і про таке поняття, як медична таємниця. Розголошення відомостей про пацієнта, його стан може стати причиною нервозів, важкого психічного стану.
Дії пацієнтів
Пацієнти ж, у свою чергу, щоб уникнути розвитку ятрогінь повинні вивчити відгуки про лікаря, медичний заклад, в які планують звернутися. Дуже часто люди, які перебувають у стані іпохондрії, стають ніби "професійними" пацієнтами. Вони ходять від одного фахівця до іншого, проходячи масу обстежень для того, щоб знайти захворювання. Найчастіше його і зовсім немає. Такі дії збільшують ризик розвитку ятрогенних хвороб. Причини ятрогенії лікарської - в частих випадках неконтрольованого прийому ліків. Тому важливо дотримуватися правила: препарати призначає тільки фахівець. Невиправданий і прийом великої кількості лікарських засобів, адже механізм їх взаємодії вивчений мало, тому можливі всякі побічні реакції. У сучасному світі можна говорити і про інформаційне ятрогіння. Велика кількість доступної інформації - одна з причин самолікування, яке може призвести до непоправних наслідків. Саме тому профілактика ятрогенії - це турбота про власне здоров 'я, яка не переходить допустимі грані і не є фанатичною.