У статті розглянемо норму і розшифровку загального аналізу крові здорового чоловіка.
Це найбільш поширений спосіб лабораторної діагностики. У нинішньому цивілізованому суспільстві навряд чи знайдеться людина, яка б не здавала кров для загального аналізу, причому багато хто робить це неодноразово. Таке дослідження проводиться не тільки хворим людям, а й здоровим під час планових медоглядів на армійській службі, в навчальних закладах і на роботі. При різних патологіях загальний аналіз крові обов 'язковий, він входить до стандарту кожного клінічного обстеження.
Під кров 'ю розуміється внутрішнє середовище організму, яке сформоване рідкою сполучною тканиною. Вона включає в себе формені елементи (постклітинні структури (тромбоцити і еритроцити)) і клітини лейкоцитів, а також плазму. Циркулює за судинною системою під впливом сили серця, яке ритмічно скорочується, не повідомляється прямо з іншими тканинами організму через присутність гістогематичних бар 'єрів.
Масова частка крові по відношенню до загальної маси людського тіла дорівнює 6-7% (в середньому).
Норма загального аналізу крові у чоловіків цікавить багатьох.
В яких випадках необхідний загальний аналіз крові?
Людська кров включає сотні елементів. Для кожного з них є певні норми, і безпосередньо загальний аналіз дає можливість проведення широкого дослідження крові і визначити: чи є ворожі мікроорганізми; стан людського імунітету, поведінка ферментів і гормонів; який хімічний і фізичний склад крові. Під загальним аналізом крові розуміється комплексне обстеження стану людини, що дає можливість встановлення у неї симптомів тієї чи іншої хвороби або порушень на ранніх етапах.
Аналіз потрібен всім пацієнтам, які звертаються за спеціальною медичною допомогою. Забір крові з вени або пальця (венозної або артеріальної крові) - досить просте і в той же час інформативне дослідження для лікаря. Так, наприклад, завдяки йому можна визначити у пацієнта передбачувані алергічні реакції на певні препарати, що в подальшому дозволить виключити їх зі схеми лікування. Але потрібно пам 'ятати, що для визначення правильного діагнозу недостатньо одного лише загального аналізу крові, і лікар призначить ще інші дослідження.
Варто зазначити, що кров людини весь час оновлюється. У дорослої людини щогодини відмирає приблизно п 'ять мільярдів лейкоцитів, мільярд еритроцитів і два мільярди тромбоцитів. Замінюють їх молоді клітини. У підсумку за добу оновлюється повністю приблизно 25 грамів крові.
Суть методу
Перш ніж говорити про сутність загального аналізу крові, потрібно розібратися, яким чином він береться, так як дане питання в деяких випадках викликає у ряду пацієнтів невиправдані побоювання.
Ще з радянських років і до недавнього часу загальний аналіз крові у пацієнта брали просто - лаборант-медсестра проколювала особливою голкою-скарифікатором на безіменному пальці нігтьову фалангу. Кров звідти нагніталася за допомогою гумової груші в капілярну трубку, а потім прямувала для аналізів. Вся процедура була майже безболісною і короткочасною.
Зараз методи змінилися, і в багатьох сучасних медичних установах беруть кров для загального аналізу з вени. Деякі пацієнти в зв 'язку з цим бояться хворобливості, зараження гепатитами, ВІЛ. Такі страхи просто не виправдані. Можливості інфікування немає навіть теоретично, оскільки медсестра бере кров одноразовим інструментом у стерильних рукавичках.
Зараз для цього застосовують систему "" Вакутайнер "", в якій не відбувається контакту крові навіть з повітрям. Її набирають в одноразову стерильну пробірку за допомогою вакууму. Якщо ж з вени бере кров досвідчена медсестра, больові відчуття ще нижчі, ніж від уколу скарифікатором.
Незалежно від способу взяття крові достовірність результату може спотворитися через капілярний забору матеріалу. На достовірність аналізу можуть вплинути лікарські засоби і спожита їжа, деякі діагностичні та лікувальні процедури.
Аналіз крові рекомендується здавати натощак. При здачі його вдень після останнього прийому їжі має пройти як мінімум чотири-п 'ять годин. Однак ця вимога не категорична. Потрібно обов 'язково виключити жирну їжу з раціону напередодні. Аналіз не можна здавати до тих пір, поки в крові є алкоголь, і після фізіопроцедур, рентгенівського обстеження і сонячних ванн.
При прийомі будь-яких лікарських засобів потрібно повідомити про це лікуючого лікаря, оскільки ряд препаратів здатний вплинути на склад крові. Також можуть різнитися норми у представників різної статі.
Що показує у чоловіків загальний аналіз крові? Про це розповімо далі.
Значення клінічного аналізу крові
У загальному аналізі крові в обов 'язковому порядку є такі значення:
- гемоглобін;
- колірний показник;
- еритроцити;
- тромбоцити;
- моноцити;
- ретикулоцити;
- лімфоцити;
- швидкість осідання еритроцитів (СОЕ);
- базофіли;
- еозинофіли;
- нейтрофіли.
У разі необхідності фахівець може призначити пацієнту розширений клінічний аналіз. У такому випадку він відзначить в особливому порядку, які показники потрібно додатково включити в дослідження.
Гемоглобін
Під гемоглобіном розуміється білок, який становить частину еритроциту. Він зв 'язується з молекулами вуглекислого газу і кисню, завдяки чому кисень доставляється в тканини з легенів по всьому організму, вуглекислий газ надходить знову в легені. У складі гемоглобіну є залізо, яке надає еритроцитам червоний колір, а ті, в свою чергу, крові.
Насиченість гемоглобіном - дуже важливий показник. При його падінні в тканини організму надходить менше кисню, необхідного для життєдіяльності будь-якої клітини.
У нормі в загальному аналізі крові у чоловіків гемоглобін коливається від 130 до 160 грамів на літр. Якщо значення гемоглобіну нижче нормальних, у пацієнта діагностують анемію. Крім того, низький вміст гемоглобіну свідчить про надмірне споживання рідини, тобто гіпергідрації людського організму. Якщо ж показник вищий за норму, то можна говорити про згущення крові (зневоднення). Останнє може бути патологічним або фізіологічним (наприклад, через високі фізичні навантаження). Підвищений вміст гемоглобіну - це типовий симптом еритремії, тобто порушення утворення крові, при якому виробляються еритроцити у великій кількості.
Еритроцити
Червоні тільця крові називаються еритроцитами. Їх набагато більше, ніж інших формених елементів у сукупності. Саме тому кров людини червоного кольору. В еритроцитах є гемоглобін, тому вони беруть участь у процесі обміну кисню в організмі.
Загальний аналіз крові здорового чоловіка в нормі показує вміст еритроцитів - 4-5,2 (* 1012) на один літр крові.
Якщо показник еритроцитів знижений, можна говорити про гіпергідрацію, кровотечі, анемію. Перевищення нормального значення свідчить про пухлинні утворення, еритремію, зневоднення і такі патології, як водянка лоханок нирок або ниркова киста.
Розшифровка загального аналізу крові у чоловіків проводиться виключно лікуючим лікарем.
Показник кольорів
Розрахунок колірного показника проводиться за формулою, в якій співвідноситься кількість еритроцитів і ступінь гемоглобіну. Колірний показник в нормі повинен бути наближений до одиниці (від 0,85 до 1,05). Порушення норми характерне для анемії, причому проявляється по-різному при різних її видах: колірний показник зі значенням нижче норми в загальному аналізі крові у чоловіків свідчить про залізодефіцитну анемію (ступінь гемоглобіну в порівнянні з еритроцитами знижена більше). Якщо колірний показник перевищує норму, то це говорить про інші типи анемії (вміст еритроцитів нижче порівняно з гемоглобіновим рівнем).
Ретикулоцити
Під ретикулоцитами розуміються несозрілі, молоді форми еритроцитів. Останні утворюються безперервно, тому вони завжди містяться в складі крові. Нормальні показники в загальному аналізі крові у чоловіків: від 2 до 10 ретикулоцитів з тисячі еритроцитів (0,2-1%). При перевищенні норми можна судити про те, що в організму є потреба в підвищенні числа еритроцитів (наприклад, через крововтрати або прискорене їх руйнування). Знижений вміст ретикулоцитів зазвичай спостерігається при променевій хворобі, анемії, онкології (коли метастази торкнулися кісткового мозку) і низці ниркових захворювань.
Тромбоцити
Головне призначення тромбоцитів - це забезпечення гемостазу, або, кажучи іншими словами, кров 'яної згортаності. Вони беруть участь в імунній відповіді людського організму на потрапляння інфекції. У нормі значення - від 180 до 320 * 109 на один літр. Знижений вміст тромбоцитів може говорити про важкий процес запалення або аутоімунної хвороби. Підвищений ступінь характерний для станів після великих втрат крові (наприклад, після перенесеного втручання), а також для атрофії (зменшення функціонування) селезінки і ракових захворювань.
Що ще виявляє загальний аналіз крові дорослого чоловіка?
Лейкоцити
Під лейкоцитами розуміються білі тільця крові, які виконують функцію захисту, тобто представляють імунну систему. У нормі в загальному аналізі крові здорового чоловіка кількість лейкоцитів в цілому має бути від 4 до 9 * 109 на один літр.
При підвищеному вмісті лейкоцитів можна судити про імунну відповідну реакцію організму, яка відзначається при інфекційних хворобах (в першу чергу спровокованих бактеріями), алергічних реакціях і процесах запалення. Високий ступінь лейкоцитів також може бути наслідком перенесеного недавно стресу, кровотечі, пухлинних процесів і ряду інших хвороб.
Зниження вмісту лейкоцитів говорить про пригнічений стан імунної системи. Такі результати відзначаються при вірусній інфекції (краснуха, кір, грип), сепсисі, важких токсикозах, патологіях кровотворних органів, аутоімунних порушеннях і променевій хворобі.
Має значення не тільки оцінка числа лейкоцитів в цілому. Виділяється п 'ять типів лейкоцитів: моноцити і лімфоцити, базофіли, еозинофіли, нейтрофіли. Всі вони мають різні функції, і тому важливо знати їх пропорцію в складі крові в організмі. Співвідношення різних типів лейкоцитів в сукупному обсязі носить назву лейкоцитарної формули.
Еозинофіли
Завдяки еозинофілам проводиться нейтралізація в основному імунних комплексів, які виникають в результаті попадання алергену. Еозинофіли в нормі коливаються від 1 до 5% про кількість лейкоцитів в цілому. Зростання концентрації еозинофілів свідчить про паразитарну інфекцію або алергічну реакцію.
Продовжуємо розглядати норму і розшифровку загального аналізу крові у чоловіків.
Нейтрофіли
Під нейтрофілами розуміються клітини імунної неспецифічної відповіді. Їх призначення - зв 'язок прониклого інфекційного збудника (внутрішньоклітинних паразитів, грибів, бактерій). При появі в організмі запального вогнища нейтрофіли починають рухатися у напрямку до нього, їх кількість підвищується. Вироблення нейтрофілів здійснюється кістковим мозком, в якому змінюються різні етапи дозрівання: спочатку формується мієлоцит, потім він перетворюється на метамієлоцит, потім настає етап паличкоядерного нейтрофіла. Дозрілий нейтрофіл є сегментоядерним. Метамієлоцити і мієлоцити в нормі повинні бути відсутні в крові. Кількість сегментоядерних нейтрофілів - від 47 до 72% у загальній кількості лейкоцитів; від 1 до 6% - палочкоядерних.
При напруженні системи імунітету частка паличкоядерних підвищується (організму доводиться направляти на боротьбу з інфекцією нейтрофіли, які дозріли не повністю). Такі результати дослідження називають палочкоядерним зрушенням.
Підвищення числа нейтрофілів, таким чином, свідчить про інфекцію (в першу чергу потрібно підозрювати інфекцію бактеріального типу), що йде процесі запалення. Також це може бути підсумком ракової хвороби, інтоксикації, стресу.
Базофіли
При нормальному загальному аналізі крові у чоловіків базофілів: від 0 до 1% від числа лейкоцитів в цілому. Відхилення від норми говорить про необхідність подальшої діагностики та відповідного лікування.
Далі перейдемо до розгляду лейкоцитів.
Лімфоцити
Під лімфоцитами розуміються головні клітини системи імунітету. Завдяки їм забезпечується специфічний імунітет, розпізнавання чужорідного агента і його знищення.
За допомогою лімфоцитів людський організм бореться з вірусами. У нормі вони становлять від 19 до 37% від кількості лейкоцитів взагалі. Підвищена концентрація лімфоцитів у крові свідчить про потрапляння вірусної інфекції. Також відзначається при сифілісі, туберкульозі та токсоплазмозі.
Знижена ступінь лімфоцитів - це ознака придушеного стану системи імунітету.
Що ще може показати розшифровка загального аналізу крові у чоловіків?
Моноцити
У середньому в крові моноцити знаходяться близько тридцяти годин, потім залишають русло і відправляються в тканини, в яких трансформуються в макрофаги. Мета макрофагів - знищити остаточно бактерії і мертві тканини організму людини, очищаючи запалене місце для подальшого відновлення нормальної тканини. Для моноцитів норма в загальному аналізі крові у чоловіків - від 3 до 11% від сукупного числа лейкоцитів.
Високий вміст моноцитів характерний для тривалих і уповільнених хвороб, він відзначається при сифілісі, саркоїдозі, туберкульозі. Є специфічним симптомом мононуклеозу.
СОЕ
Якщо залишити пробірку з кров 'ю у вертикальному положенні, то еритроцити почнуть осідати, оскільки є більш важкою кров' яною фракцією щодо плазми. Вміст пробірки зрештою поділяється на дві частини: внизу темна і густа частина (це якраз і будуть еритроцити), вгорі світла частина (кров 'яна плазма).
Вимірювання швидкості осідання еритроцитів проводиться в мм на годину. У нормі СОЕ в загальному аналізі крові у чоловіків має бути від 2 до 10 мм на годину.
СОЕ підвищується, якщо еритроцити склеюються сильніше (при цьому їх сукупне число збільшується, тобто вони швидше осідають). Більш швидке склеювання визначається низкою факторів. Найчастішою причиною стає наявність в організмі процесу запалення. При цьому СОЕ тим вище, чим сильніше запалення. Крім того, високий показник свідчить:
- про захворювання жовчевивідних шляхів і печінки;
- про процеси, обумовлені тканинним відмиранням (злоякісні пухлини, туберкульоз, інсульт, інфаркт);
- про патології крові;
- про аутоімунні порушення;
- про ендокринні хвороби (цукровий діабет, тиреотоксикоз тощо).
Ми розглянули норму і розшифровку результатів загального аналізу крові у чоловіків.