Меніск - це хрящові прокладки, які знаходяться в колінному суглобі. Дана структура розташовується між стегном і гомілкою. Головна функція, яку виконує меніск - це амортизація при русі. Згідно зі статистикою, велика частина всіх травм колінного суглоба пов 'язана з розривом цієї хрящової тканини.
Види меніска
Складається даний орган з переднього і заднього рогу, а також тіла. Капілярна сітка утворює червону зону, вона має найбільшу щільність і розташовується біля краю. Центральна частина - біла зона - судин практично не має. Це найтонше місце. У колінному суглобі присутні два види меніска. Зовнішній, або латеральний, має форму правильного півкола. Він досить рухливий, тому і рідше травмується. Внутрішній (медіальний) меніск - це хрящ у вигляді букви С. Його рухливість значно нижча. Між собою меніски кріпляться за допомогою поперечної зв 'язки. Особливість даного органу полягає в тому, що з віком він стає значно тоншим.
Функції
Колінний меніск вважається досить важливою складовою опорно-рухового апарату людини. Насамперед він є амортизатором у коліні при здійсненні рухів. При цьому відбувається обмеження зайвої рухливості. Крім того, меніск - це захист поверхні суглоба. Ще одна важлива функція - зменшення тертя хрящової тканини. Меніск (фото можна побачити внизу) сигналізує мозку про те, в якому положенні знаходиться колінний склад.
Травма меніска
Серед травм колінного суглоба проблеми з меніском займає лідируючу позицію. У 75% випадків діагностують пошкодження медіального меніска, близько 20% становлять порушення в роботі зовнішнього. Ще близько 5% відводиться на хвороби обох. В основному такі травми отримують спортсмени і люди, які займаються фізичною працею. Найчастіше захворювання діагностують у чоловіків. Бувають ситуації, коли пошкодження колінного суглоба відбувається від різкого або неправильного руху. І якщо латеральний зростається порівняно непогано, то пошкодження медіального меніска вимагає ґрунтовного лікування.
Види травм меніска колінного суглоба
Виділяють кілька типів пошкоджень хрящової прокладки. Перший вид - відрив меніска від місць кріплення в паракапсульній зоні. До наступного типу відносять пошкодження переднього, заднього рогів, а також розрив тіла. Існує і дегенерація меніска. Якщо спостерігається надмірна рухливість або хронічний характер травм, то можна говорити ще про один клас пошкоджень. До особливого виду відносять той стан, коли кіста вражає меніск - травма такого типу характеризується рідинним новоутворенням. Виникає переважно як наслідок великих навантажень. Характер пошкоджень може бути різним. Зустрічається повний, неповний розрив, поздовжній або поперечний. Також діагностуються і роздроблені травми. Колінний меніск може бути розірваний як без зміщення, так і зі зміщенням травмованих частин.
Кіста меніска
Дуже часто це захворювання зустрічається у молодих людей, особливо спортсменів. При цьому тіло меніска заповнюється рідиною. Якщо вчасно не вилікувати такий стан, то можливий розрив. Є кілька стадій даної проблеми. При першій виявити пензля можна тільки гістологічним методом. На другий візуалізується невелика випуклість. Третя стадія така: кісти утворюються не тільки в меніску, а й у прилеглих тканинах. Головною причиною виникнення новоутворень є великі навантаження на колінний суглоб. До того ж кісти можуть з 'явитися при повторних ушкодженнях меніска. Головна симптоматика при даній проблемі - гострий біль. В області пошкодження спостерігається підвищення температури. Також чути клацання при здійсненні рухів. Лікування на перших двох стадіях консервативне. А ось третя передбачає проведення оперативного втручання.
Симптоми пошкодження меніска
Захворювання колінного суглоба часто схожі у своїй первинній симптоматиці. Тільки після того, як проходить гостра фаза, можна визначити, що пошкоджено саме меніск. Травма такої хрящової прокладки має ряд симптомів.
- Підвищена температура в області ураження.
- Локальний біль. Безпосередньо при травмуванні вона досить різка, як і протягом наступних пари хвилин. Потім больові відчуття слабшають, і людина навіть може ходити.
- Наявність набряків. Зазвичай він з 'являється на другий день. Якщо суглоб збільшився в розмірах, то слід негайно звернутися за медичною допомогою.
- Кровотеча.
- Обмеження рухів і втрата чутливості.
- Якщо суглоб згинається, то можна почути характерні звуки.
- Виникнення запальних процесів.
Ці симптоми характеризують те, що меніск (фото можна побачити вище), можливо, травмований.
Як діагностують захворювання
При підозрі на те, що пошкоджено колінний суглоб, меніск розірваний або травмований, використовують наступні види діагностики. Лікар може призначити УЗД-обстеження. У деяких випадках проводять магніторезонансну або комп 'ютерну томографію. При цьому детально вивчається склад, розмір тканин. Щоб виключити наявність перелому, може бути проведена рентгенографія. Проводять також спеціальні тести, які допомагають розпізнати, чи розірваний меніск. Особливе клацання, яке можна почути при незначному русі, допомагає визначити проблему. Травми даного типу нерідко діагностують, використовуючи блокаду суглоба. Для постановки діагнозу особливо важливо детально описувати історію походження пошкодження.
Артроскопія
Цей метод використовують не тільки для діагностики, а й для лікування пошкоджень колінного суглоба. При цьому пошкодження шкіри і тканин мінімальне. Виробляються мікророзрізи, в них вставляється артроскоп. На краю такого інструменту розташована маленька камера, яка дозволяє побачити внутрішню структуру і те, як виглядає колінний суглоб. Меніск, якщо він пошкоджений, може бути вилікуваний. Якщо травмований зовнішній меніск, то за допомогою артроскопа накладаються невеликі рубці. При цьому значно зменшуються больові відчуття, знімається набряк. Спочатку така процедура була доступна лише спортсменам. Сьогодні ж вона застосовується досить широко.
Переваги проведення артроскопії
Даний метод діагностики та лікування характеризується невеликою травматичністю. Розрізи мають довжину до одного сантиметра. Артроскопія має невеликий перелік протипоказань. В основному це запалення суглоба або наявність інфекції. Операція має дуже високу точність завдяки оптиці, яка вводиться в порожнину суглоба. Безсумнівний плюс - менше 0,5% ускладнень. Реабілітаційний період порівняно невеликий, через тиждень можна повертатися до роботи, якщо вона не пов 'язана з сильними фізичними навантаженнями. Спортсмени повністю відновлюють свої сили за 2-3 місяці, тому велику перерву в кар 'єрі робити не треба. До того ж артроскопія не залишає жодних косметичних дефектів.
Варіанти лікування меніска колінного суглоба
Існують два варіанти терапії при пошкодженні меніска. Консервативне лікування застосовується, якщо істотних розривів немає. Основна його спрямованість - зняття больових відчуттів і набряків, які виникли. Після цього суглоб потрібно зафіксувати. Лікар може призначити особливі спеціальні знеболюючі препарати ("Кеторолак" "і його аналоги). Якщо існує запальний процес, то також необхідні ліки ("Ібупрофен" "," Нурофен "" тощо). У цьому випадку показана і лікувальна гімнастика.
Якщо ж пошкодження колінного меніска серйозне, то без оперативного втручання не обійтися. Один із застарілих і неефективних методів - артротомія. Ця процедура передбачає повне видалення меніска. Головний негативний наслідок після проведення такої операції - виникнення артрозу. Рідко використовується і пересадка меніска через погану приживлюваність матеріалу. Реабілітаційний період залежить від того, які саме маніпуляції проводилися. Якщо меніск був видалений, то протягом тижня доведеться використовувати милиці. Зшивання розриву збільшує час до 4 тижнів. При цьому важливо не навантажувати пошкоджений колінний суглоб. Найбільш короткий період відновлення - після артроскопії. Найкраще проводити реабілітаційні заходи в стаціонарі. Масаж, лікувально-профілактична гімнастика, різні апаратні процедури допомагають розробляти колінний суглоб.
Своєчасне виявлення проблеми і допомога кваліфікованого фахівця допоможуть зберегти всі функції колінного суглоба і швидко повернутися до звичайного життя.