Гликований цукор. Норма глікованого гемоглобіну при цукровому діабеті

Для відновлення повноцінної картини при перебігу цукрового діабету хворі здають додатковий аналіз на гликований гемоглобін. Дослідження дає інформацію про те, який вміст глюкози в крові в середньому був за останні три місяці. Якщо у пацієнта доктор запідозрив наявність діабету, він призначає здати аналіз на гликований цукор. Показник цей більш інформативний, ніж стандартний аналіз на цукор.

Що таке глікований гемоглобін

Гликований гемоглобін (інакше гликований цукор) - це показник, який визначається біохімічним шляхом, показує вміст цукру за крайні три місяці, завдяки чому доктор легко бачить клінічну картину хвороби при цукровому діабеті. Якщо порівняти тести на толерантність або звичайні аналізи на глюкозу крові, то такий аналіз більш інформативний. Показники дозволяють почати своєчасну і оперативну терапію. Це, в свою чергу, дає позитивні результати і покращує якість життя хворого. Уявляючи, що ж таке гликований цукор, необхідно з 'ясувати його норми. Також потрібно зрозуміти, що робити у випадках, якщо показники завищені або занижені.

Аналіз на глікований цукор

Діабетикам здавати такий аналіз необхідно чотири рази на рік (або раз за три місяці). У цей проміжок часу оцінюється рівень цукру крові, а також його динаміка. Аналіз на гликований цукор як здавати в ідеалі? Найкраще вранці, на голодний шлунок. Якщо в анамнезі у пацієнта значиться переливання крові або за останній період була значна крововтрата, то результати можуть бути недостовірними. У таких випадках організму потрібен час на відновлення - як мінімум три місяці.

Кожен лікар радить своїм пацієнтам здавати аналізи на гликований гемоглобін в одній і тій же лабораторії. У кожному подібному закладі існує своя розбіжка в показниках. В принципі, вона незначна, але в постановці остаточного діагнозу може зіграти певну роль.

Підвищений цукор не завжди відразу ж робить негативний вплив на самопочуття, тому неможливо відразу встановити картину діабету. З цієї причини аналіз на гликований цукор хоча б іноді необхідно здавати всім, хто стежить за власним здоров 'ям.

Гідності дослідження

При цукровому діабеті дане дослідження має ряд достоїнств в порівнянні зі звичайним біохімічним аналізом:

• В принципі, аналіз можна зробити в будь-який час доби, навіть після їжі. Хоча на голодний шлунок показники будуть дещо точнішими.
• Саме цей метод надає можливість отримати повну картину і розпізнати найначальніші етапи захворювання на цукровий діабет. Відповідно, вжити необхідних заходів.
• Не потрібно особливої підготовки до проведення аналізу на гликований цукор, забір крові може відбутися в будь-який час, в найкоротші терміни.
• Цей метод дає 100% уявлення про те, чи страждає пацієнт на цукровий діабет, навіть на найбільш ранніх стадіях.
• Фізичний або емоційний стан пацієнта ніяким чином не впливає на точність результату аналізу.
• Перед проведенням процедури забору крові немає необхідності відмовлятися від прийому потрібних медикаментозних препаратів, які приймаються на постійній основі.

Все перераховане вище вказує на те, що даний аналіз не потребує особливої підготовки, дає максимально точну картину захворювання. При цьому виключаються всі фактори, що впливають на свідчення.

Недоліки

Якщо говорити про недоліки аналізу на гликований цукор, то, на жаль, вони теж є. Ось найголовніші:

• У порівнянні зі звичайним аналізом на цукор крові, дане дослідження коштує в рази дорожче.
• Результати можуть давати неточні показники у хворих, які страждають на гемоглобінопатію та анемію.
• Не у всіх регіонах в лабораторіях проводять даний аналіз, тому не всім жителям країни він доступний.
• Результати дослідження можуть бути зниженими після прийому високої дози вітамінів Е або С.
• Якщо у пацієнта підвищено рівень гормонів щитовидки, то навіть за умови, що рівень глюкози крові буде в нормі, результат на гликований гемоглобін може виявитися завищеним.

Фактори, що впливають на результат

Для розшифрування аналізів багато часу не потрібно. І все ж, оскільки технології визначення рівня цукру розрізняються, краще здійснити аналіз пару разів.

Якщо визначається норма гликованого цукру у діабетиків, то варто зауважити, що у двох різних людей при однаковій величині глюкози показники гликованого цукру можуть різнитися на один відсоток.

У деяких ситуаціях аналіз може видавати помилкові результати (похибка до 1%), якщо знижений або підвищений фетальний гемоглобін.

Численні наукові дослідження виявили ряд причин, які можуть впливати на результати аналізу гликованого цукру:

• Маса тіла пацієнта.
• Вікова група.
• Статура.

Є й інші причини, що впливають на достовірність результату. Хоча аналіз можливий у будь-яких ситуаціях, для отримання більш достовірної картини краще проводити його на голодний шлунок, виключаючи фізичну активність.

Норма глікованого цукру

Таблиця глікованого цукру допоможе оцінити результат аналізу і зробити певні висновки.

Норма глікованого гемоглобіну при цукровому діабеті

У 2011 році Всесвітньою організацією охорони здоров 'я був затверджений поріг гликованого гемоглобіну в позначку 6,5% для встановлення у пацієнта наявності цукрового діабету. Якщо захворювання вже було встановлено раннє, то норма гликованого гемоглобіну при цукровому діабеті (6,5%) дозволяє контролювати ефективність лікування, наявність ризиків розвитку різних ускладнень, а також правильність визначення дозувань інсуліну та інших медикаментів

Завищення норми гликованого цукру у діабетиків вказує на те, що цифри цукру в крові часто дають високі стрибки. Це виявляє, що хворий не завжди правильно приймає ліки або лікування призначене неправильно, в організмі присутні патологічні процеси, які тісно пов 'язані з вуглеводним обміном. Якщо кількість гликованого гемоглобіну у хворого постійно підвищена, необхідно здати стандартні аналізи на глюкозу крові, протестувати рівень до і після вживання їжі.

Завищені показники гликованого гемоглобіну підтверджують картину, що цифри цукру крові часто підвищувалися і трималися на такому рівні тривалий час.

Потреба аналізу

Діабетики повинні регулярно здавати гликований аналіз крові на цукор. Це необхідно робити для постійного контролю за станом організму.

При цукровому діабеті першого типу цей аналіз вкрай необхідно робити не менше чотирьох разів, при цукровому діабеті другого типу - не менше двох разів.

Деякі хворі свідомо пропускають цей аналіз, панічно боячись виявити у себе перевищені показники. Хтось просто лінується здавати аналіз і без належної уваги ставиться до власного здоров 'я. Цього категорично не можна робити. Своєчасне виявлення причин завищеного показника дає можливість скоригувати лікування і забезпечити пацієнту комфортну якість життя.

Під час вагітності жінкам необхідно проходити дане дослідження. Занижені показники призводять до затримки в розвитку плоду. Може навіть відбутися переривання вагітності. В даному випадку ситуація вимагає суворого контролю.

У дітей завищені показники протягом тривалого часу також дуже небезпечні. Якщо показник перевищено на 10 відсотків, ні в якому разі не можна різко знижувати рівень. Різкий стрибок вниз може призвести до порушення зорових функцій, зниження зору і згодом навіть повної його втрати. Знижувати показник необхідно поступово, на 1 відсоток на рік.

Для підтримки нормального показника гликованого гемоглобіну потрібно постійно стежити за рівнем цукру, вчасно звертатися до лікаря, проходити обстеження.

Наслідки підвищеного показника

Рівні гликованого цукру повинні бути на постійному контролі. Якщо протягом довгого часу показник завищений, то це призводить до таких ускладнень:

• Патології судин і серця.
• Гемоглобін не справляється з транспортною функцією з доставки кисню, як наслідок, відбувається гіпоксія органів і тканин.
• Зір погіршується.
• Брак заліза.
• Діабет.
• Гіперглікемія.
• Полінейропатія.
• Ниркова недостатність.
• У вагітних ризик народження занадто великого або мертвого плоду.
• У дітей можливий прояв неінсулінзалежного діабету.

Наслідки зниженого показника

Якщо гликований цукор у крові дуже низький, то ймовірні ризики виникнення таких негативних наслідків:

• Перенасичення лікарськими засобами, які знижують рівень цукру.
• Часті кровотечі.
• Надниркова недостатність.
• Постійна потреба в переливанні крові.
• Пацієнт тривалий час повинен дотримуватися низьковуглеводної дієти.
• Гемолітична анемія.
• Можливий розвиток рідкісних захворювань, таких як хвороба Герса, хвороба фон Гірке, непереносимість фруктози.
• У вагітних можливе народження мертвої дитини або передчасні пологи.

Лікування

Якщо результати аналізів на гликований цукор показали завищені або занижені показники, в першу чергу необхідно звернутися до лікаря. Тільки лікар зможе правильно встановити діагноз і призначити необхідний курс лікування. Зазвичай форма лікування включає в себе наступні пункти:

• Правильне збалансоване харчування.
• Розроблені необхідні фізичні навантаження.
• Відповідні лікарські препарати.

Що стосується харчування, то тут існують особливо важливі рекомендації:

• Переважання в раціоні фруктів і овочів. Це допоможе тримати рівень цукру в нормі.
• Для діабетиків корисна клітковина (банани, бобові).
• Нежирне молоко і йогурт, кальцій і вітамін D зміцнять кісткову систему. Особливо стосується це діабетиків 2-го типу.
• Горіхи, м 'ясо риби. Омега-3 регулює рівень глюкози, знижуючи опір інсуліну.

Категорично забороняється до вживання:

• Смажена їжа.
• Фастфуд.
• Шоколад.
• Газовані напої.

Все це призводить до різких стрибків рівня глюкози в аналізах.

Аеробні фізичні навантаження швидко знижують рівень цукру, тому вони рекомендуються всім людям, не тільки хворим. Емоційний стан також дуже важливий і відіграє важливу роль у нормалізації показників аналізів.

У будь-якому випадку не впадайте в паніку після отримання результатів на гликований цукор. На показники впливає безліч факторів. Причини підвищення або зниження рівня може пояснити тільки доктор.