Щитовидна залоза - це маленький орган, розташований на шиї у людини. Характеризується він незначними розмірами і важить тільки кілька грам, але через вплив різних несприятливих факторів ці показники можуть збільшуватися. Щитоподібна залоза виробляє три гормони, які впливають на роботу багатьох органів і систем. Особливо важливо, щоб вона нормально функціонувала у дітей, так як це впливає на їх зростання і розвиток.
У разі будь-яких порушень виникає фолікулярна пухлина щитовидної залози. Що це таке? Спробуємо розібратися в цьому.
Причини захворювання
Патологія щитоподібної залози утворюється під впливом багатьох негативних факторів, які провокують появу різних вузлів і утворень. Захворювання цього органу зустрічаються досить часто. В основному утворення є доброякісними, і тільки в 5% випадків вони носять злоякісний характер.
Патологія щитовидки виникає з наступних причин:
- брак в організмі йоду або, навпаки, його надлишкова кількість;
- спадкова схильність;
- порушення гормонального балансу, що виникає через вікові зміни, пологи, прийом лікарських препаратів з гормонами;
- вживання канцерогенної їжі або зі шкідливими добавками при нестачі фруктів і овочів;
- зловживання шкідливими звичками;
- несприятливий вплив навколишнього середовища;
- вплив на організм токсичних речовин;
- порушення ендокринної системи;
- радіаційне опромінення;
- прийом медикаментозних препаратів.
Існують й інші причини, що сприяють розвитку захворювань даного органу. Це можуть бути часті стреси, зниження імунітету, недостатня фізична активність.
Види пухлин щитовидної залози
Злоякісне утворення цього органу може мати кілька видів:
- Папілярна пухлина зустрічається досить часто і характеризується повільним зростанням. Через деякий час вона проростає в капсулу органу, вражаючи кровоносні судини і лімфатичні вузли, через які починає метастазувати.
- Фолікулярна (В-клітинна) пухлина щитовидної залози також досить поширена. Такий вид раку метастазує через кровоносні судини, а лімфатичні вузли залишаються недоторканими. Локалізація метастаз відбувається в печінці, легенях і кістковій системі.
- Медуллярна (С-клітинна) карцинома передається у спадок. Зростає вона в помірному темпі і метастазує через лімфовузли.
Фолікулярна пухлина щитовидної залози: що це таке?
Утворення фолікулярного типу може бути аденомою (доброякісною пухлиною) або аденокарциномою (злоякісною пухлиною). Їх досить складно відрізнити один від одного, тому під час обстеження хворого лікар ставить попередній діагноз без уточнення характеру цього захворювання. При доброякісному і злоякісному утворенні виникає капсула, яку клітини аденоми розірвати не в змозі. А ось аденокарцинома розриває її і проростає в навколишні тканини.
Фолікулярна пухлина щитовидної залози (аденома) зустрічається в основному у жінок. Чоловіки від такої патології страждають в 3 рази рідше.
Оскільки цей орган має дві частки - праву і ліву, то, за статистикою, найчастіше вражається тільки одна з них, причому зазвичай це буває права сторона. Дуже небезпечною вважається аденома перешийка, яка нерідко переходить у злоякісний стан.
Фолікулярна пухлина правої частки щитовидної залози (аденома), якщо має великі розміри, завдає естетичної незручності в області шиї. Крім того, стає важко ковтати.
Клінічні особливості
Фолікулярна пухлина щитоподібної залози - що це таке і які має клінічні особливості? Ця освіта характеризується округлою або овальною формою з ідеально окресленими кордонами. По своїй суті це велика кількість фолікулів, ув 'язнених у капсулу зі сполучної тканини. Така освіта не здатна проростати в інші судини і тканини.
Основна небезпека цієї патології полягає в тому, що аденома може перетворитися на аденокарциному, тобто стати злоякісним новоутворенням. Тому якщо існує підозра на фолікулярну пухлину щитоподібної залози доброякісної форми, то слід постійно спостерігатися у ендокринолога, який у разі необхідності підбере коректне лікування.
Симптоми фолікулярного типу пухлини
Якщо щитовидка має невеликі розміри, то вона ніяким чином не турбує людину. При великому обсязі вона промацується за допомогою пальпації. Великий розмір пухлини починає чинити тиск на найближчі тканини, через що у хворого змінюється голос, стаючи сиплим і охриплим. Людина насилу ковтає і дихає, а в горлі виникає відчуття стороннього предмета. При здавленні нервів з 'являється больовий синдром. Якщо тиску піддаються кровоносні судини органу, то виникає порушення кровообігу.
Аденокарцинома може супроводжуватися виникненням метастазів. Крім того, про наявність злоякісної форми свідчать такі симптоми:
- підвищена стомлюваність;
- сонливість;
- дратівливість;
- учнівське серцебиття;
- млявість;
- задишка;
- різке схуднення.
Хворий також може погано реагувати на спеку. Найбільш важкими симптомами є аритмія і міокардіодистрофія.
Діагностика
Якщо патологічний орган має великі розміри, то намацати його можна і самостійно. Невелику щитовидку виявляють за допомогою ультразвукового дослідження. Щоб визначити вид і характер захворювання, призначають проведення тонкоігольної біопсії.
Способи лікування
Якщо була виявлена фолікулярна пухлина щитовидної залози, лікування призначають, орієнтуючись на її стадію і локалізацію. В одних випадках виробляють часткове вичерпування клітин освіти і його частки, в інших - повністю видаляють цей орган.
Класичне лікування фолікулярного виду щитовидки включає в себе:
- повне або часткове видалення органу;
- використання радіоактивного йоду для запобігання виникненню метастазів і рецидиву пухлини;
- гормональне лікування;
- післяопераційне спостереження за хворим.
Хірургічне лікування
Якщо хворому був поставлений діагноз "" фолікулярна пухлина щитоподібної залози "", операція буде єдиним способом позбавити його від цієї патології.
При ураженні тільки однієї частки органу застосовують гемітіреоідектомію, тобто видаляють її. Для її виконання необхідне суворе показання, отримуване при цитологічній біопсії. Після здійснення цієї операції виникає ймовірність розвитку гіпотиреозу, яка вимагає проведення замісної терапії гормонами.
Тиреоідектомію застосовують вкрай рідко, коли орган повністю вражений. Після її проведення рецидиви пухлини практично не виникають. Крім того, призначають йодотерапію з довічним гормонозамінним лікуванням.
Резекцію щитоподібної залози також здійснюють досить рідко. При рецидивах пухлини у разі проведення повторної операції виникають труднощі через рубці, що утворилися.
Лікування радіоактивним йодом
Щитовидну залозу можна лікувати тільки радіоактивним йодом 131, тільки він є токсичним для таких патогенних клітин. Але такий препарат показаний не у всіх випадках, а тільки коли:
- пухлина розростається дуже сильно;
- виникають метастази з проникненням у лімфатичні вузли;
- освіта зростає досить швидко;
- у пацієнта діагностовано судинну інвазію.
Таке лікування є обов 'язковим для літніх людей. Після операції терапія цим препаратом повинна проводитися протягом першого місяця.
Гормональна терапія
Якщо щитовидка була видалена повністю або частково, пацієнту призначають довічну замісну терапію із застосуванням гормонального комплексу. Фолікулярна пухлина реагує на тиреостимулюючий гормон, що виробляється гіпофізом, тому хворому зазвичай призначають екзогенний гормон, прийом якого знижує ризик повторного розростання патогенних клітин.
Прогноз
Якщо діагностовано фолікулярну пухлину щитоподібної залози, прогноз щодо її лікування буде не надто сприятливим. Якщо обсяг освіти не перевищує одного сантиметра, успішним прогноз буде в половині випадків. За відсутності метастаз у 80% випадків гарантовано близько двадцяти років життя після проведення терапевтичного лікування.
Якщо пухлина досить маленька, сприятливий прогноз виникає в 95% зареєстрованих випадків. Якщо розміри її дуже великі, повне лікування можливе у 50% хворих.
Вивід
Отже, ми розповіли про таке захворювання, як фолікулярна пухлина щитовидної залози. Що це таке, вам тепер відомо. Це дуже серйозна поразка органу, яка може бути як доброякісною, так і злоякісною. Виліковується патологія тільки оперативним способом. При своєчасному лікуванні прогноз цілком сприятливий.