Потові залози в організмі людини відіграють важливу роль. Вони виконують захисну та виділену функцію, беруть участь у терморегуляції організму. Але бувають ситуації, при яких виникає безконтрольне виділення поту. Це значно погіршує якість життя людини. На даний момент існує кілька способів лікування даної проблеми, одним з яких є ендоскопічна симпатектомія. Що це за процедура і яким способом вона проводиться, розглянемо в статті.
Визначення гіпергідрозу
Гіпергідроз - це патологічний стан, що характеризується підвищеним потовиділенням. Може бути загальним (коли інтенсивне виділення поту спостерігається по всьому тілу) і локальним (в цьому випадку патологія зачіпає окремі ділянки тіла - долоні, підмишки, стопи).
Гіпергідроз може бути вродженим і придбаним. Причинами, здатні викликати розвиток патологічного стану, є такі фактори:
- Стрес.
- Вагітність.
- Ендокринні захворювання.
- Інфекційні хвороби.
- Ревматизм.
- Інтоксикації хронічного характеру.
Способи лікування
Зараз існує кілька способів лікування гіпергідрозу. Розглянемо найбільш поширені з них:
- Безопераційний. Цей метод передбачає використання антиперспірантів і фізіопроцедур (наприклад, іонофорез).
- Малоінвазивний. Включає в себе ін 'єкції ботулотоксину.
- Інвазивний - кюретаж, використання лазера і симпатектомія, про яку розповімо детальніше.
Симпатектомія та її різновиди
Симпатектомія - це вид оперативного втручання, при якому виконується блокування деяких ділянок симпатичної системи. В результаті операції імпульси з певного відділу нервової системи перестають надходити до потових залоз.
Наразі симпатектомія має кілька різновидів залежно від способу хірургічного втручання:
- Традиційна. Проводиться відкритим способом. На тілі пацієнта лікар робить великі розрізи, щоб дістати волокна нервового стовбура. Вважається найбільш травматичним методом, оскільки великий ризик розвитку ускладнень. Реабілітаційний період досить довгий. Після операції залишаються шрами.
- Торакоскопічна. Використовується для лікування гіпергідрозу рук.
- Поперекова. Дозволяє позбутися гіпергідрозу стоп і ніг. Є досить травмонебезпечною.
- Ендоскопічна симпатектомія. Про даний метод розповімо детальніше.
Визначення
Ендоскопічна симпатектомія при гіпергідрозі - це найбільш поширений метод лікування даного захворювання. Виконується під наркозом і має мінімальні післяопераційні ускладнення. Цей тип симпатектомії застосовується для лікування підвищеного потовиділення верхньої частини тулуба людини. Для проведення процедури застосовується спеціальний прилад - ендоскоп.
Плюсами ендоскопічної симпатектомії є наступне:
- У більшості пацієнтів тривалість реабілітаційного періоду не перевищує одного тижня.
- Освіта ледве помітних рубців на місці невеликих розрізів.
- Переважній більшості пацієнтів допоміг цей метод лікування.
При проведенні ендоскопічної симпатектомії відгуки пацієнтів і лікарів у більшості випадків є позитивними.
Основним показом до проведення операції є гіпергідроз, який не вдалося вилікувати традиційними методами. Також до показань можна віднести такі захворювання:
- Хвороба Рейно.
- Хвороба Зудека.
- Почервоніння обличчя.
До протипоказань до проведення ендоскопічної симпатектомії належать:
- Туберкульоз.
- Операції на органах черевної порожнини.
- Вторинний регідроз.
- Гостра серцева недостатність.
- Гостра легенева недостатність.
Підготовчі дії
Перед операцією пацієнту необхідно пройти ряд лабораторних та інструментальних обстежень для виключення патологічних станів в організмі, які можуть вплинути на хід оперативного втручання. До підготовчих заходів належать такі процедури:
- Клінічний аналіз сечі та крові.
- Біохімічний аналіз крові.
- ЕКГ.
- Флюорографія.
- Іноді призначається ультразвукове дослідження черевики.
Хід операції
Ендоскопічна симпатектомія зараз виконується кількома способами. Розгляньмо детальніше.
- Посічення симпатичного стовбура. Даний метод дозволяє швидко позбутися симптомів захворювання, але також має і серйозний недолік - даний вид оперативного втручання є незворотним. При виникненні побічних ефектів виправити ситуацію не представляється можливим.
- Без руйнування симпатичного стовбура (кліпування). У цьому випадку нервові волокна пережимаються спеціальними скобами, які при бажанні можна буде зняти для відновлення нервової провідності. При ендоскопічній симпатектомії кліпування симпатичних стовбурів, за відгуками пацієнтів, є найбільш переважним методом лікування гіпергідрозу.
Операція проводиться наступним чином:
- Після введення наркозу хірург спеціальним приладом виробляє проколи в області грудини або підмишкових западин.
- Після цього в порожнину вводять ендоскоп, оснащений відеокамерою і джерелом світла. Зображення буде подаватися на екран, що стоїть поруч, що дозволяє лікарю бачити всю ситуацію повністю, що значно зменшує ризик виникнення помилок при операції.
- Далі за допомогою введених інструментів здійснюється вичерпування симпатичного стовбура або ж накладання на нього спеціальної титанової кліпси. Це залежить від вибору методу лікування.
- Введені інструменти видаляють, на місця проколів накладають шви.
При ендоскопічній симпатектомії відгуки після операції підтверджують її ефективність. В даний час лікарні мають якісне обладнання для проведення таких операцій.
Реабілітація
Рекомендації, які слід виконувати після операційного втручання протягом 7-10 днів, досить прості:
- Не нехтувати призначеннями лікаря.
- Не вживати алкоголь і не курити.
- Відмовитися від походу на пляж або солярій.
- Не приймати ванну, не відвідувати лазні і сауни.
- Своєчасно відвідувати лікаря.
Ускладнення
Незважаючи на те що, судячи з відгуків, ендоскопічна симпатектомія є не дуже складною операцією, у пацієнта можуть виникнути деякі ускладнення. До них належать:
- синці;
- компенсаторний гіпергідроз (це найбільш поширене ускладнення);
- пневмоторакс;
- інфікування;
- гемоторакс.
Але зустрічаються такі ускладнення досить рідко і безпосередньо залежать від кваліфікації хірурга.
Ув 'язнення
Гіпергідроз є досить неприємним захворюванням. У зв 'язку з цим для поліпшення якості життя рекомендується звернутися до лікаря за консультацією. Ендоскопічна симпатектомія, за відгуками фахівців, є найбільш щадним методом лікування даного захворювання з невеликим реабілітаційним періодом. Перед операцією необхідно отримати консультацію лікаря щодо вибору методу її проведення.