Небезпечний передраковий стан (у тридцяти відсотків випадків переростає в онкологію) відрізняється порушенням шарів епітелію на клітинному рівні. Захворювання являє собою патологію з неупорядкованим зростанням клітин, ураженням тканин і слизових жіночого статевого органу. Ці зміни носять як поверхневий, так і більш глибокий характер пошкоджень.
Що це за хвороба?
Дисплазія шийки матки - патології клітинної будови верхнього шару тканин шийки матки. Її характеризують передраковим станом.
Варто зазначити, що порушення не є ерозією, а виступає як самостійне захворювання. Дисплазія - це зміна тканин на клітинному рівні, тоді як ерозія - це механічне пошкодження тканин зі зміщенням меж циліндричного епітелію. Однак запущені випадки ерозії стають фактором появи дисплазії з подальшим розвитком злоякісних ракових пухлин.
Своєчасне лікування не дасть розвиватися раковим клітинам і посприяє повному одужанню.
Дисплазія з погляду лікаря
Дисплазією шийки матки називається зміна будови клітин шийки матки, яке відбувається під впливом патогенного фактора. Стан небезпечний тим, що при ослабленому імунітеті дисплазія перетікає в більш серйозні стадії і, зрештою, в злоякісну форму. Найчастіше дисплазія протікає безсимптомно і може бути виявлена тільки на гінекологічному огляді.
Завдання лікаря, який проводить регулярний огляд пацієнток, - візуально оцінити ознаки наявності змінених клітин на поверхні шийки матки, а також зробити ПАП-тест. Результати ПАП-тесту покажуть наявність у пробі атипових клітин або ж їх відсутність. У разі, якщо змінені клітини присутні, а також є візуальні ознаки дисплазії, лікар повинен направити пацієнтку на кольпоскопію. При кольпоскопії фахівець за допомогою мікроскопа вивчає реакцію клітин на різні розчини, що наносяться. Таким чином виявляється величина зміненої області та оцінюється ступінь дисплазії.
При початкових ступенях дисплазії слід проводити регулярний контроль пацієнток. За наявності ознак дисплазії третього ступеня або підозри на наявність злоякісної зміни, лікар повинен виконати біопсію, при якій береться шматочок зміненої тканини для проведення гістологічного аналізу. При підтвердженій дисплазії третього ступеня рекомендується хірургічне лікування. Якщо ж шляхом гістологічного аналізу були виявлені злоякісні клітини, пацієнтка направляється до лікаря-онколога для подальшого лікування.
Причини
Головною причиною дисплазії шийки матки є папіломавірус за типом 16 або 18, який є онкогенним. За присутності цього вірусу, дисплазія з 'являється через рік-півтора.
Великий вплив на виникнення цієї хвороби мають:
- Регулярні аборти.
- Прийом гормональних медикаментозних засобів.
- Високий або низький рівень гормонів в організмі.
- Хронічні інфекції статевих органів.
- Передчасний початок сексуального життя.
- Вживання нікотину.
- Незбалансований раціон харчування.
- Генетичні фактори.
- Травми слизової шийки матки.
- Нерозбірливе сексуальне життя.
- Багато вагітностей і пологів.
- Онкологічне захворювання головки члена партнера.
- Патологічні процеси матки.
- Пологи в підлітковому віці.
- Низький імунітет.
Симптоми
Небезпечною і важкою хворобою для жіночих репродуктивних органів загальноприйнято вважати дисплазію шийки матки, яка нерідко володіє ознаками інших захворювань і може тривалий час проходить без будь-яких ознак. У такому випадку пацієнтка може відзначати у себе симптоми, характерні для інших хвороб.
Розрізняють три періоди. Головні симптоми дисплазії шийки матки, за якими можна виявити це захворювання, проявляються на третій стадії. Однак навіть на тоді симптоми не бувають яскраво виражені і не дозволяють на всі сто відсотків виявити дисплазію. Відомо кілька ознак, за рахунок яких можна виявити це захворювання, незважаючи на його практично безсимптомне протікання.
Основним симптомом дисплазії шийки матки є часті болі, неприємні і нездорові відчуття внизу живота, болі при статевому акті, які стають сильнішими в менструальний період.
Ступінь дисплазії
Залежно від пошкоджень слизової, розрізняють такі ступені дисплазії шийки матки:
- Перший або найлегший ступінь патології. Охоплює клітини епітелію, розташовані у верхніх шарах, не більше 1/3 об 'єму. Частіше не має жодних ознак, важко піддається діагностиці. Визначити хворобу на даному етапі дуже важко. У більш ніж п 'ятдесяти відсотків випадків проходить самостійно після видалення вірусу з організму. Через 1-2 роки у 9 з 10 жінок перестає діагностуватися в аналізах крові. У 11% пацієнтів переходить у другу стадію.
- Другий або помірний ступінь патології. Охоплює половину об 'єму пошкоджених клітин. У 70% випадків одужання відбувається через пару років після початку лікування. У 22% пацієнтів переходить у третю стадію.
- Третій або складний ступінь патології. Пошкоджено весь епітелій шийки матки. Уражені клітини не поширюються на інші органи, тканини, судини. За відсутності належного лікування розвивається онкологічне захворювання, що надалі призводить до безпліддя, видалення яєчників, матки.
Наслідки дисплазії шийки матки першої стадії у більшості пацієнток проходить саме по собі. Завдяки сильному імунітету через шість-дванадцять місяців вірус припиняє виявлятися в організмі людини. У дуже малої кількості пацієнтів ніяких рухів розвитку хвороби не відбувається, а у 11% хвороба переростає з першої в другу стадію.
У другій стадії також може пройти самолікування хворих після виведення з організму вірусу папіломи, також може відстежуватися довгострокове стабільне протікання хвороби, однак у близько 22% жінок дисплазія переходить у третю стадію. Тоді в дисплазії шийки матки з 'являється утворення злоякісних клітин (рак), зазвичай цей процес займає від двох до десяти років, проте можливо і швидке протікання хвороби в декількох місяців.
Головні симптоми - кров 'янисті виділення незалежно від менструального циклу жінки. На пізніх стадіях з 'являється підвищення температури, сильні болі, набряки, загальне виснаження організму. Однак ймовірність переходу в третю стадію дисплазії шийки матки є від десяти до тридцяти відсотків. Це обумовлено різними віковими категоріями, методами контрацепції, способом життя.
Вагітність і жіноча хвороба
Період виношування плоду є дуже важливим етапом у житті жінки, і якщо гінеколог виявляє в цей час у неї такий діагноз, як дисплазія шийки матки, це може викликати занепокоєння. Цей діагноз зустрічається досить часто, але рідко може завдати шкоди майбутній дитині. Ця патологія ніяк не впливає на плід і його розвиток, а також на функції плаценти.
У свою чергу, вагітність також не може вплинути на патологію. Більш того, при огляді у вагітної може спостерігатися псевдоерозія, яка може розвинутися під впливом змін у гормональному балансі жінки. При псевдоерозії клітини, які до цього перебували в шийковому каналі, зміщуються в бік вологолища. Псевдоерозія нагадує вінчик, розташований в центрі матки. Якщо до зачаття дитини в результаті аналізів у жінки не спостерігалася дисплазія матки, то проходити обстеження необов 'язково.
Якщо вагітна давно не робила аналіз на наявність у неї ВПЛ, то в такому випадку, при будь-якому терміні виношування плоду гінеколог зобов 'язаний зробити паркан матеріалу для аналізу. При негативному результаті наступний контроль над патологією матки необхідно здійснити тільки через рік після народження дитини. Якщо ж результат вказує на наявність першої стадії захворювання, то необхідна кольпоскопія і огляд у гінеколога через рік після пологів. При виявленні дисплазії в стадії середньої тяжкості призначають кольпоскопію, а зовнішній контроль необхідно провести відразу після народження дитини.
Також можливе виявлення важкої стадії дисплазії шийки матки. Вагітність і виношування в цьому випадку повинні відбуватися під наглядом фахівця. Гінеколог відбирає патологічно змінені клітини для вивчення їх у лабораторії. Якщо в результаті аналізів діагноз підтвердився, то кожні 3 місяці кольпоскопію повторюють аж до самих пологів. Якщо у жінки під час вагітності виявлено рак шийки матки, необхідна термінова консультація в онколога.
Діагностика
Для діагностики дисплазії шийки матки спочатку проводиться зовнішній огляд фахівцем, а також внутрішній - на гінекологічному кріслі, доктор оцінює слизову, зону зіву, колір вологолища, рівномірність епітелію. Далі береться цитологічний аналіз мазка шийки матки, причому чим вище ступінь дисплазії, тим точніше буде результат. Процес займає кілька секунд і є абсолютно безболісним. Цей тест може виявити онкологічні клітини.
Однак, щоб поставити діагноз, потрібні додаткові дослідження.
Кольпоскопія здійснюється спеціальним приладом колоноскопом, при якому проводиться огляд зсередини. Прилад з камерою вводять у вологу і дивляться загальну картину в 30-кратному збільшенні. Якщо виявляють ознаки дисплазії шийки матки, то призначаються додаткові дослідження.
Як здійснюється біопсія? Береться ділянка тканини шийки матки для дослідження. Загалом процедура безболісна, однак у надто чутливих пацієнток біопсія робиться під місцевим наркозом. Біопсія дозволяє вивчити будову клітин, розташування шарів, їх склад і кількість. Цей вид досліджень є 100% результатом для постанови діагнозу. Додатково лікар призначає загальний аналіз крові і сечі, при якому буде оцінюватися склад крові.
Залежно від стадії і після проведеної діагностики в окремих випадках доктор призначає радіохвильове лікування дисплазії шийки матки.
Терапія медикаментозних засобів
При своєчасному зверненні до лікаря-гінеколога дисплазію шийки матки визначають на ранніх стадіях. Причиною дисплазії є вірус папіломи людини (ВПЛ), який провокує цю патологію. При дисплазії I і II ступеня часто використовується медикаментозна терапія, оскільки можливе самовстановлення тканин. Не завжди вдається домогтися бажаного ефекту. При отриманні двох позитивних результатів цитологічного досліджень з інтервалом у 3-4 місяці та підтвердженні діагнозу, призначають хірургічне втручання. Лікування дисплазії ІІІ ступеня проводить лікар гінеколог-онколог хірургічним способом. Після чого призначається реабілітаційна терапія, результат якої залежить від стадії, вікових та індивідуальних особливостей пацієнтки. Протизапальна терапія спрямована на придушення вогнища інфекції. Часто відбувається зменшення вогнища ураження або повне усунення.
При проведенні лікування лікар намагається досягти таких результатів:
- зняти запалення з уражених ділянок тканини;
- відновити мікрофлору вологолища;
- відновити нормальне функціонування епітеліальної тканини;
- підвищити опірність організму (імунітет).
Під час медикаментозного лікування важливу роль відіграють імуностимулятори, мінерали та вітаміни, які підвищують опірність організму.
До імуностимуляторів належать:
- "" Ізопринозін "", інтерферон-альфа 2 і "" Продігіозан "". Вони сприяють зміцненню імунітету та активізації вироблення імунних клітин, які борються з вірусами і бактеріями.
- Вітамінні та мінеральні комплекси, що містять вітаміни А, Е, С, фолієву кислоту і селен. Комплекси нормалізують процеси ділення клітин, не дають епітеліальним тканинам руйнуватися і сприяють їх відновленню.
- Вітамін Е і селен уповільнюють гемоліз еритроцитів і гальмують окислення жирних кислот.
- Вітамін С регулює згортання крові, запобігає розвитку реакцій гіперчутливості, нормалізує проникність стінок капілярів і зменшує запальний процес.
Противірусні препарати та антибіотики призначаються лікарем при важкому перебігу, самолікування неприпустиме. Застосування лікарської терапії при неопластичних процесах малоефективне. У 65-70% випадків цієї неприємної жіночої хвороби потрібно хірургічне втручання, після чого призначається медикаментозне лікування.
У чому полягає народне лікування і чи є протипоказання?
Лікувати дисплазію шийки матки із застосуванням народних засобів доцільно лише при 1-ій стадії. На інших етапах вони можуть використовуватися укупі з медикаментозними засобами. Протипоказанням до їх застосування може послужити індивідуальна непереносимість, період вагітності та лактації. Іноді народні засоби несумісні з медичними препаратами.
Настої для вживання всередину
Сильними протипухлинними і антисептичними якостями володіє борова матка. Усередину рекомендовано прийом її спиртового настою. Народне лікування дисплазії шийки матки проходить наступними способами:
Для приготування, траву залити горілкою з розрахунку 100 мл на 1 ст. л. рослини і наполягати до 30 днів. Після закінчення зазначеного терміну ліки можна приймати, попередньо розбавляючи невеликою кількістю води, по два-три рази за добу.
Для приготування іншого лікувального настою потрібно взяти вітекс (2 частини), корінь лопуха (1 частина), астрагал (1 частина) і квіти наклепу (1 частина). На 5 ч. л. трави буде потрібно 1 л води. Затока рослини рідиною, їх потрібно прокип 'ятити на повільному вогні кілька хвилин. Після дати настоятися в закритому посуді. Застосовується цей розчин тричі на день до їжі. Перед вживанням його потрібно процедити.
Спринцювання, ванночки і примочки
Якщо з 'являється питання, що робити при дисплазії шийки матки в домашніх умовах, то можна звернути увагу на підмивання. При ньому для ефективного лікування рекомендується додавати у воду трав 'яні настої та відвари. Для цього використовувати чистотіл. Висушену рослину слід залити окропом з розрахунку 1 склянку на ложку трави. Потім залишити в закритій ємності.
Замість відвару можна використовувати і масло. Для його приготування потрібно траву з додаванням гарячої рослинної олії (1 склянка на 3ст. чистотіла) наполягати близько години, а після - процедити. Готову суміш додавати у воду для миття або використовувати для просочування тампона.
Гарну дію надаватимуть ванночки з додаванням зеленого чаю. Можна його застосовувати і при спринцюванні. На 3 ложки чаю знадобиться 250 мл крутого окропу. Не варто готувати настій впрок, для кожної процедури рекомендується робити свіжий.
Для місцевих примочок використовувати обліпиху. Потрібно витримати протягом від одного до двох тижнів квіти, залиті підігрітою оливковою олією. Такий засіб прискорює процес регенерації тканин і сприяє зняттю запалення. Ще одним ефективним компонентом для примочок є сік алоє.
Різного роду виділення з вологаїща, що містять кров або гній, і їх патологічне збільшення можуть стати серйозною ознакою дисплазії шийки матки. Слід також звернути увагу на свербіння і болі при цьому захворюванні, а також почуття печіння. Все це служить серйозною ознакою і сигналізує про необхідність термінового відвідування спеціалізованої установи. Жіноче здоров "я вимагає особливої уваги.