Маточні кровотечі здатні початися у жінок у будь-якому віці. У підлітковому періоді, а також при постменопаузі будь-які кров 'янисті виділення мають патологічний характер. При їх появі необхідно обов 'язково відвідати лікаря.
Якщо жінка перебуває в репродуктивному віці, то патологія може відрізнятися функціональністю: це можуть бути акушерські кровотечі та менструації.
Патологічними проявами є всі інші виділення крові зі статевих органів, виникнення яких можливе як у менструальний період, так і поза ним.
Опис патології
Профузна кровотеча здатна відкритися на тлі тих чи інших патологій і станів жінки. Не у всіх випадках воно пов 'язане безпосередньо з небезпечними хворобами, але при цьому має бути обов' язково обстежено, потрібна гінекологічна консультація. Деколи подібне відхилення супроводжується ще й гострими больовими відчуттями, проте може бути і безболісним. Дуже небезпечні ті випадки, коли кровотеча починається одночасно з менструацією, і жінка може в принципі не помітити будь-яких відхилень і не звернутися до гінеколога.
Профузна маточна кровотеча - це один з видів жіночих патологічних станів. Воно здатне відкритися в будь-який час і вимагає постійної діагностики. Становить особливу небезпеку розвиток даної патології у дівчат в підлітковому періоді і у дорослих жінок під час клімаксу.
Деякі пацієнтки не помічають такого стану, оскільки воно може протікати одночасно з менструацією. Потрібно завжди звертати увагу на найменші відхилення циклу і звертатися до лікаря, оскільки несвоєчасне виявлення патології може загрожувати не тільки здоров 'ю, а й життю.
Причини виникнення
Профузна кровотеча здатна з 'явитися через вплив різних причин. Одними з найбільш поширених факторів вважаються:
- зміни гормонального характеру, коли кровотеча може виникнути через неконтрольоване вживання гормональних засобів, при хворобах щитовидної залози, через різкий перепад естрогену, при гіперплазії;
- у післяпологовий період, коли патологія з 'являється одночасно з маточним гіпотонусом, за наявності залишків плаценти, розвитку процесу запалення;
- внематочная беременность, при которой кровотечение открывается из-за разрыва трубы в матке; при цьому відзначаються такі симптоми, як нездужання, нудота, гострий біль при розриві маточної труби, затримка менструації;
- переривання вагітності, коли патологія може бути викликана дефектами маточної цілісності, гормональним збоєм, розвитком процесу запалення і зараження;
- патології матки злоякісного і доброякісного характеру;
- захворювання печінки;
- дефекти згортання крові: якщо у пацієнтки низька коагуляція, то кров в менструальний період не перестає йти; подібний стан характеризується такими симптомами, як тривалі і рясні місячні, кровотечі з носа, синці на різних ділянках тіла, що мають неясне походження;
- стреси, які здатні зробити негативний вплив на жіночий організм; через стрес хронічного характеру відбуваються порушення гормонального балансу, що завжди відбиваються на здоров 'ї.
Також є профузова шлункова кровотеча. Про це нижче.
Кровотеча з матки - це виділення крові рясного характеру. Такий стан особливо небезпечний тим, що через сильну крововтрату можуть розвинутися важкі стани. Потрібно сказати, що профузна кровотеча не вважається самостійною патологією, а відноситься до числа симптомів, що сигналізують про якісь неполадки в здоров 'ї жінки. Якщо зупинити його, то це не допоможе позбутися справжньої проблеми, у зв 'язку з чим повинна бути терміново проведена діагностика, після чого необхідна кваліфікована терапія.
Симптоми
Найчастіше профузна кровотеча починається одночасно з менструальним періодом. У зв 'язку з цим жінка може не звернути уваги на патологічні відхилення і вважає, що місячні мають рясний характер внаслідок фізіологічних факторів. Однак існують такі симптоми, при появі яких потрібно відразу ж звернутися до фахівця:
- надто рясні або тривалі менструації: якщо у жінки все нормально, то місячні не повинні тривати більше семи днів, і втрачений обсяг крові в сукупності повинен бути не вище вісімдесяти мілілітрів;
- кров 'янисті мажущі виділення різної інтенсивності не під час місячних;
- менструальний цикл нестабільного характеру;
- мажущі виділення або кровотечі під час клімаксу;
- кровянисті виділення різної сили після статевого акту.
Супутні ознаки
Якщо під час менструації відкриваються кровотечі, то є і супутні симптоми, завдяки яким жінка може зрозуміти, що у неї відбуваються патологічні процеси в організмі:
- апатія і підвищена стомлюваність;
- бліда шкіра;
- учні головного болю;
- знижений тиск хронічного характеру;
- передобморочний стан і частий пульс;
- різкі втрати свідомості і запаморочення.
На підставі даних ознак можна судити про хронічні крововтрати. Під час звичайної менструації вони не проявляються, тому що організм жінки легко заповнює втрати крові до вісімдесяти мілілітрів на місяць. При наявності подібних симптомів потрібно шукати причину своєї недуги. Звичайно ж, необхідно негайно звернутися до гінеколога, якщо кровотеча починається в період вагітності, після абортів, пологів, викиднів.
Чим небезпечна патологія?
Найбільш частим ускладненням профузної кровотечі виступає розвиток анемії хронічного характеру. Дане відхилення проявляється в зниженні червоних телець крові і гемоглобіну до критичного рівня. Кисневе голодування тканин і органів провокує формування небезпечних патологій, які можуть призвести до смерті.
Якщо кровотеча рясна, то ймовірність летального результату збільшується. Якщо жінка змушена змінювати прокладку кожні дві години або ще частіше, то потрібно викликати швидку допомогу. Якщо ж цього не зробити, то вона просто помре від сильної втрати крові.
Крім того, при профузних кровотечах хронічного характеру збільшується ризик зараження, оскільки пошкоджені місця в матці стають надзвичайно сприйнятливими до проникнення інфекції. У цьому випадку несвоєчасна допомога також може призвести до летального результату.
Діагностика
Зіткнувшись з дивними кровотечами, кожна жінка повинна негайно звернутися до лікаря. Дуже важливо описати при цьому всі наявні симптоми. Якщо ж кровотеча хронічна, то необхідно з 'ясувати, коли почався патологічний процес.
Головним помічників у виявленні відхилень є менструальний календар, який потрібно вести кожній жінці.
Щоб встановити причини профузної кровотечі матки, фахівець може призначити кілька процедур для діагностики, в числі яких:
- аналіз крові на її згортання;
- огляд на гінекологічному кріслі;
- УЗД;
- зіскоб маточної слизової;
- біопсія;
- аналіз крові на гормони.
Лікування
Профузна кровотеча лікується за допомогою певних терапевтичних заходів, які визначаються характером відхилення. У ряді випадків може бути призначено хірургічне втручання (якщо в матці є новоутворення). Головними лікувальними методами є:
- гормональна терапія;
- підвищення в крові гемоглобіну;
- лікування маточних новоутворень;
- терапія ендометріозу;
- стимуляція скорочень матки в період після пологів;
- корекція протизаплідної гормональної терапії.
Перша допомога
Якщо рясна кровотеча почалася раптово, потрібно відразу ж викликати швидку допомогу. Якщо такої можливості немає, то негайно доставити постраждалу в медпункт. Чи є способи самостійної зупинки кровотечі? Зробити це досить проблематично, оскільки допомогу здатні надати в стаціонарних умовах. Але вдома можна трохи допомогти собі наступними способами:
- жінці потрібно лягти;
- щоб уникнути втрати свідомості необхідно підняти ноги трохи вище голови;
- покласти холод на нижню частину живота;
- по можливості здійснювати контроль пульсу і тиску;
- для поповнення рідини в організмі потрібно рясне пиття;
- при затримці допомоги рекомендується випити таблетку будь-якого кровоспинного засобу - "Дицинона", "Етамзілата", "Вікасола" - або настоянку водяного перцю, крапиви, хвоща.
Інші види кровотечі
Крім маточного, існують також і інші його різновиди.
1) Профузна легенева кровотеча. Його причиною може стати прорив аневризми аорти в головний лівий бронх.
Воно становить серйозну небезпеку для пацієнта і може дуже швидко призвести до летального результату. Смерть настає в результаті асфіксії або таких наступних ускладнень, як серцево-легкова недостатність, аспіраційна пневмонія, туберкульоз прогресуючого характеру. Після такої кровотечі в деяких випадках може бути необхідне часткове заповнення загубленої крові. Для цього потрібні свіжозаморожена плазма і еритроцитна маса.
2) Профузні кровотечі з органів травного тракту.
Перфорація і кровотеча є ускладнюючими факторами пептичної виразки, які можуть супроводжувати виразкову хворобу шлунка і дванадцятиперстної кишки. Така кровотеча становить серйозну загрозу не тільки для здоров 'я пацієнта, але і для його життя. Крововтрати можуть досягти трьох-чотирьох літрів, у зв 'язку з чим необхідна екстрена допомога. Виділяються наступні ступені тяжкості профузної шлунково-кишкової кровотечі:
- стан порівняно задовільний, пацієнт у свідомості, його тиск нормальний або злегка знижений, трохи підвищений пульс, оскільки починається згущення крові, рівень еритроцитів і гемоглобіну в межах норми;
- середньотяжкий стан, для якого характерні прискорений ритм серця, блідість, зниження тиску, холодний піт, гемоглобін в межах п 'ятдесяти відсотків від норми, згортання крові знижується;
- важкий стан, що супроводжується набряками на обличчі, загальмованістю, зниженим тиском, частим пульсом і гемоглобіном на рівні двадцять п 'ять відсотків від норми;
- кома, а також необхідність у проведенні реанімаційних заходів.
3) Профузна носова кровотеча також загрожує життю пацієнта. Є ряд факторів, що провокують його розвиток. Найбільш часто носові профузні кровотечі виникають через:
- хвороби Рандю-Ослера-Вебера;
- травм черепної основи, які супроводжуються дефектами внутрішньої сонної артерії, а в гайморовій пазусі формується помилкова аневризма;
- травм лицьового скелета;
- пухлин придаткових носових пазух, основи черепа, рото- і носоглотки;
- патологій крові з порушенням її згортаності.
Особливо небезпечні носові кровотечі, які викликаються першими двома причинами, оскільки відразу ж можна втратити кров в обсязі до двох-трьох літрів. При подібній патології необхідні екстрені заходи, транспортування пацієнта в спеціалізований стаціонар, в якому є лікарі, що працюють у сфері ендоваскулярної нейрохірургії.