Аналіз крові на газовий склад займає досить важливе місце в медицині, оскільки з його допомогою можна виявити, наскільки організм насичений повітрям. А це в свою чергу дає можливість визначити ефективність терапії, а також діагностувати у людини первинну форму гіпервентиляції і дихальну недостатність.
Що собою являє собою даний аналіз?
Якщо пояснювати особливості аналізу газів артеріальної крові зрозумілою мовою, то можна зазначити, що це дослідження показує, наскільки добре легені транспортують кисень у кров.
Під час проходження крові по легенях відбувається її насичення киснем. Після цього кров транспортує кисень по всьому організму. Паралельно з цим, за допомогою легенів з крові відбувається видалення вуглекислого газу. Забір крові виконується саме з артерії з тієї причини, що артеріальна кров ще не встигає передати кисень іншим тканинам, в результаті з 'являється можливість реально оцінити співвідношення цих газів в організмі.
Таким чином, завдяки аналізу крові на гази можна дізнатися про її кислотність, про ступінь вмісту кисню та вуглекислого газу. Виходячи з отриманих даних можна зробити висновок про роботу легенів, а саме, про те, як вони доставляють кисень в організм.
Кров, проходячи через легені, насичується киснем. Потім вона розноситься по всьому тілу до всіх органів. При цьому кров очищається від вуглекислого газу легенями. Важливо брати аналіз до того, як кров очиститься, тому її беруть з артерії. Це дозволяє виміряти реальну концентрацію домішок газів у крові.
Показники вимірювання
Здача аналізу газів крові дозволяє вивчити такі показники:
- Парціальний тиск кисню. Це значення відповідає за те, наскільки легко відбувається транспортування кисню з легеневих тканин у кров.
- Парціальний тиск вуглекислого газу. Дозволяє вивчити те, наскільки легко вуглекислий газ виводиться з крові.
- Кислотність. Рівень кислотності показує кількість іонів водню в крові.
- Бікарбонат. Це речовина, яка сприяє підтримці необхідного рівня кислотності в крові.
Показати
Здати аналіз газів крові потрібно в таких випадках:
- присутня необхідність виявити патології дихання та хвороби легенів;
- для контролю над протіканням терапії легеневих захворювань;
- щоб виявити необхідність у додатковому кисні (механічний спосіб вентиляції легенів);
- для вимірювання кислотно-лужного балансу у людей, які страждають серцевою або нирковою недостатністю, цукровим діабетом, безсонням, важкими інфекціями.
Особливості проведення аналізу
Аналіз газів артеріальної крові не вимагає спеціальної підготовки, єдине, що необхідно зробити, це повідомити доктора про вживані лікарські препарати і наявність різного роду алергічних реакціях.
Перед взяттям крові з артерії спочатку проводиться оцінка стану кровотоку. Для цього притискають артерію і аналізують ступінь зближення дистальної області тіла. Якщо кровотік слабкий, то для забору крові використовуються інші кровоносні судини. Найчастіше забір крові здійснюється з руки.
Після того як буде взято зразок крові об 'ємом в 2 мл, на 5-10 хвилин виконується притискання місця проколу. В обов 'язковому порядку потрібно враховувати присутній в артеріальному руслі високий тиск.
Ускладнення
Оскільки забір біоматеріалу на аналіз газів крові виконується з артерії, то може розвиватися ряд ускладнень:
- гематома на місці уколу;
- запаморочення і почуття нудоти безпосередньо під час паркану біоматеріалу;
- кровотеча;
- зрідка голкою можна пошкодити нервове закінчення.
Фактори, що спотворюють результати
При здачі аналізу газів крові існує ряд факторів, які можуть викликати спотворення підсумкових результатів:
- підвищені або знижені температурні показники тіла;
- малокрові або еритроцитоз - ці патології погіршують якість кисню, який переноситься спільно з кров 'ю;
- безпосередньо перед здачею біоматеріалу був присутній контакт з тютюном.
Показники кислотно-лужного балансу
Аналіз складу газів у крові включає вивчення кислотно-лужного балансу, норма якого варіюється залежно від віку:
- дорослі - 7,35-7,45;
- діти - 7,31-7,47.
У результаті робиться висновок, що якщо значення кислотно-лужного балансу менше 7,35, то в організмі міститься надмірна кількість вуглекислого газу. Показник, що становить понад 7,45, свідчить про перевищений вміст лужі.
Дослідження стану кисневого тиску
Норма кисневого тиску також відрізняється залежно від віку:
- дорослі - 4,7-6;
- діти - 4,3-8,1.
При здачі аналізу газів крові цей показник може перебувати в межах норми або бути зниженим. В останньому випадку діагностується формування гіпоксії, що супроводжується підвищенням або зниженням кількості вуглекислоти.
Показник тиску вуглекислоти
Норма такого показника, як тиск вуглекислоти теж повністю залежить від віку. В обох випадках тиск знаходиться в діапазоні від 35 до 45 мм.
Якщо досліджений показник становить менше 35 мм, то це вказує на порушення гіпервентиляції. В організмі присутній дефіцит вуглекислого газу. При показнику понад 45 мм діагностують надлишкову кількість вуглекислоти, що тягне за собою зниження частоти серцевих скорочень і розвиток у пацієнта почуття тривоги.
Показник бікарбонату
Залежно від віку пацієнта виділяють такі нормальні показники вмісту бікарбонату:
- дорослі - 22-28;
- діти - 15-25.
Якщо значення нижче норми, то це може бути ознакою розвитку ниркових патологій, зневоднення або метаболічної форми ацидозу. Перевищення норми часто розвивається при надмірному вживанні стероїдів, гіпервентиляції та метаболічній формі алкалоза.
Ацидоз і алкалоз
Якщо говорити зрозумілою мовою, аналіз газів крові визначає, чи в достатній кількості організм отримує кисень. Також слід розібратися і з тим, що собою являють ацидоз і алкалоз. Ці патології входять до числа станів, які сигналізують організму про повне виснаження його захисних функцій, як правило, це пов 'язано зі збоями в кислотно-лужному балансі.
При цьому ацидоз буває декількох видів:
- Дихальний ацидоз - це патологія, яка характеризується зниженням кислотно-лужного балансу і підвищенням тиску вуглекислоти. Розвиток патологічного стану відбувається через зменшення обсягу дихання. Подібний стан може розвиватися на тлі пневмонії, загострення бронхіальної астми або хвороб бронхів обструктивного типу. За допомогою аналізу газів крові ставитися діагноз про наявність або відсутність дихальної недостатності.
- Метаболічний ацидоз - розвивається через зниження кількості бікарбонатів і збільшення кількості виділюваної кислоти. Такий стан може розвиватися на тлі ниркової недостатності або цукрового діабету.
Алкалоз - це стан, який характеризується збільшенням кислотності крові в результаті накопичення лужних елементів.
Виділяють кілька видів такого стану:
- Компенсований тип. Спостерігається порушення кислотно-лужного балансу, при якому кислотність знаходиться в нормі, і присутні тільки незначні зрушення в буферних системах.
- Некомпенсований тип. Показники кислотності виходять за межі норми, це найчастіше викликано надмірним вмістом підстав і малою кількістю фізіологічних і фізико-хімічних механізмів регуляції кислотно-лужного балансу.
При здачі аналізу крові на гази потрібно дотримуватися таких же правил підготовки, як і при здачі загального аналізу крові. За кілька днів до обстеження з раціону слід виключити жирну, смажену, солону і гостру їжу.
Як правило, розшифровку результатів дослідження пацієнт отримує по закінченні декількох днів, максимум тижня. З результатами хворий відправляється до лікаря і вже під його керівництвом приступає до лікування.