Дакріоцистит новонародженого: симптоми і лікування, поради батькам

Дакріоцистит новонародженого - проблема досить поширена. Набряк і почервоніння очей, сльозотеча, гнійні виділення - це симптоми, з якими стикаються багато новоспечених батьків. Так що ж таке хвороба? Наскільки небезпечною вона може бути? Які методи лікування пропонує сучасна медицина? Відповіді на ці запитання будуть цікаві багатьом батькам.

Що таке дакріоцистит

Дакріоцистит новонародженого являє собою захворювання, яке супроводжується застоєм сльозної рідини з подальшим запаленням у слізному мішку. Як правило, подібна патологія розвивається на тлі вродженої непрохідності або звуження носослізного каналу.

Згідно зі статистичними дослідженнями, подібне захворювання діагностується приблизно у 5% новонароджених діток. Відразу ж варто відзначити, що при правильному і своєчасно розпочатому лікуванні хворобу вдається повністю вилікувати - розвиток тих чи інших ускладнень є швидше винятком, ніж правилом.

Основні причини розвитку захворювання у дітей

У більшості випадків дакріоцистит новонародженого пов 'язаний з деякими анатомічними або функціональними особливостями будови сльозовидних проток. Наприклад, у деяких немовлят носослізний прохід перекритий желатинозною пробкою, в той час як у інших дітей є рудиментарна мембрана, яка з тієї чи іншої причини не встигла розсмоктатися до народження.

У нормі приблизно до восьмого місяця внутрішньоутробного розвитку носослізний проток біля плоду закритий. І, згідно зі статистикою, приблизно 35% дітей народжуються з перекритим слізним каналом. У більшості випадків ембріональна плівка розривається сама по собі в перші кілька днів життя - таким чином, прохідність відновлюється сама.

Але в 5% випадків носослізний канал залишається закритим. Непрохідність призводить до того, що в слізному мішку накопичується слиз, епітеліальні клітини, які стають прекрасним субстратом для активності патогенних бактерій. Саме тому надалі розвивається запалення.

До речі, існують і деякі інші причини розвитку дакріоциститу. Наприклад, звуження каналу може бути результатом родової травми. Дакріоцистит також нерідко розвивається за наявності дивертикулів і складів у сльозному мішку. До переліку причин можна віднести і деякі анатомічні аномалії порожнини носа, патологічне звуження носових ходів, викривлення носової перегородки тощо.

Що ж стосується збудника інфекційного запалення, то дакріоцистит може розвиватися на тлі активності таких мікроорганізмів, як стрептококи, стафілококи, синегнойні палички, рідше це хламідії і гонококи (це спостерігається при передачі інфекції від матері до дитини під час пологів).

Дакріоцистит у новонароджених: фото і симптоми

Як правило, основні ознаки захворювання з 'являються на першому тижні життя малюка, рідше хвороба проявляється протягом перших 2 - 3 місяців. Зазвичай батьки тривожаться з приводу рясної сльозотечі, а також появи слизових або гнійних виділень з ураженого ока. Нерідко подібні проблеми помилково сприймаються як кон 'юнктивіт.

Природно, є й інші ознаки, якими супроводжується дакріоцистит новонароджених. Симптоми - це почервоніння кон 'юнктиви, набряклість повік. Якщо натиснути на область сльозного мішка, то з 'являються рясні виділення, що свідчить про скупчення гнійно-слизових мас. Дакріоцистит в більшості випадків односторонній, хоча можливо і ураження відразу двох очей.

Методи сучасної діагностики

За наявності підозр на подібне захворювання варто відразу ж звернутися до лікаря. Тільки після ретельної діагностики лікар зможе призначити лікування. Дакріоцистит новонароджених вимагає в першу чергу огляду в офтальмолога. Крім того, малюка направляють до педіатра, дитячого алерголога і отоларинголога, щоб виключити інші причини сльозотечі у дитини (наприклад, алергію, вірусні захворювання тощо).

Крім того, обов 'язковим є мазок з кон' юнктиви. Отримані зразки потім відправляють у лабораторію для бактеріального посіву - це дослідження дає можливість точно визначити різновид інфекції та її чутливість до тих чи інших лікарських засобів.

Проводиться також і так звана кольорова сльозно-носова проба. Спочатку лікар видавлює вміст зі сльозних мішків і очищає носові ходи. У порожнину носа вводять ватну турунду. Після цього в кон 'юнктивальну порожнину вводять невелику кількість коларгола (розчин коричневого кольору) і відзначають час зникнення барвника з порожнини і час зафарбовування ватного тампона в носі. Така процедура дає можливість оцінити ступінь прохідності слізного каналу.

Чи потрібно лікувати дакріоцистит

Сьогодні багато батьків цікавляться питаннями про те, чи варто лікувати подібне захворювання. І дійсно, в деяких випадках сльозний проток розкривається самостійно через 1 - 2 місяці після народження. Саме тому багато лікарів спочатку рекомендують почекати і не лікують дакріоцистит у новонародженого.

Масаж допомагає усунути вміст слізного каналу і сприяє поверненню прохідності. Проте, якщо хвороба не зникає, необхідні більш серйозні терапевтичні методи. У будь-якому випадку пам 'ятайте, що ігнорувати приписи лікаря ні в якому разі не можна.

Можливі ускладнення хвороби

Дакріоцистит новонародженого - захворювання, яке не варто ігнорувати. При відсутності лікування подібна патологія загрожує неприємними і навіть небезпечними наслідками. Зокрема, запальний процес може набувати хронічного характеру. При постійно рецидивуючому процесі можлива атонія, зрощення або дилатація сльозних шляхів, що в майбутньому позначається не тільки на самопочутті, але і на працездатності людини.

Гостре запалення також може призвести до маси ускладнень. Наприклад, у деяких випадках розвивається флегмона або навіть абсцес слізного мішка. Крім того, постійний вплив сер і виділяється гною негативно позначається на розвитку очних структур - за деяких обставин можлива поява виразки рогівки.

З іншого боку, запальний процес може виходити за межі слізного мішка, що веде до небезпечних наслідків. Можливий розвиток флегмони очниці, тромбозу кавенозного синуса. Вкрай рідко дакріоцистит ускладнюється сепсисом і менінгітом - на сьогоднішній день в медичній практиці зареєстровано кілька одиничних випадків подібних ускладнень, але ймовірність їх розвитку все-таки існує.

Очні краплі при дакріоциститі

При наявності сльозотечі та гнійних виділень з очей потрібно обов 'язково показати дитину до лікаря. Тільки фахівець знає про те, як лікувати дакріоцистит новонароджених. Як правило, в першу чергу лікар призначає спеціальні антибактеріальні краплі. Найбільш ефективним і доступним на сьогоднішній день є препарат "Левоміцетин".

У деяких випадках використовуються інші краплі при дакріоциститі новонароджених. Зокрема, це медикаменти "Вігамокс", "Торбекс" і деякі інші. Дані препарати використовуються при консервативному лікуванні недуги, але також призначаються малюкам після зондування або хірургічного лікування. Але варто розуміти, що очні краплі не можуть вилікувати подібне захворювання, оскільки первинною причиною є не інфекція.

Дакріоцистит у новонародженого: масаж і техніка його проведення

Як вже згадувалося, причиною розвитку подібної недуги є закупорка слізного каналу плівкою або затором. Відповідно, в першу чергу необхідно усунути перешкоду - саме тому очні краплі не нададуть бажаного ефекту, адже вони не здатні відновити нормальну прохідність.

Легкий, акуратний масаж - це найбезпечніший і доступний засіб, здатний усунути дакріоцистит новонароджених. Як робити масаж? Насправді досить просто, тому деякі батьки воліють проводити процедуру самостійно, в домашніх умовах. Тим не менш, бажано, щоб вперше дані маніпуляції провів лікар або медсестра - потрібно показати батьку як виглядає техніка масажу при дакріоциститі новонароджених.

Сльозний мішок розташований біля внутрішнього краю ока. Масувати його потрібно поштовхою, використовуючи кінчик пальця. Тиск повинен бути достатнім (легкі погладжування не допоможуть усунути затор), але ні в якому разі не варто натискати занадто сильно. Перед початком процедури потрібно промити очі розчином ромашки. Під час масажу важливо прибирати гнійні маси в міру їх виділення - з цією метою використовується ватний тампон. Після закінчення маніпуляцій очей рекомендують промити розчином фурациліну або ж закопати антибактеріальними краплями, які порекомендував лікар.

Масаж потрібно повторювати не менше 10 разів на день. Якщо ж подібні процедури не надають бажаного ефекту, обов 'язково повідомте про це лікаря.

Лікування за допомогою зондування

Далеко не завжди очні краплі і масаж допомагають усунути дакріоцистит у новонароджених. Зондування сльозних каналів на сьогоднішній день є одним з найпростіших і найефективніших методів лікування подібної недуги.

Техніка проведення процедури порівняно проста. За допомогою спеціальних зондів лікар прочищає сльозні канали, видаляє пробку і відновлює нормальну прохідність проток. Сама процедура займає не більше 15 - 20 хвилин. Немовлятам достатньо буде місцевої анестезії, а ось дітям старшого віку рекомендується загальний наркоз. Відразу ж після процедури лікар проводить пробу з колларголом. Після цього малюку призначають курс лікування антибактеріальними очними краплями.

Радикальне хірургічне лікування: коли воно необхідне

У деяких ситуаціях пацієнтам призначають більш радикальні методи лікування. У більшості випадків хірургічне втручання необхідне, якщо малоінвазивні методи не надали необхідного ефекту або ж недуга супроводжується тими чи іншими ускладненнями. Наприклад, при наявності абсцесу необхідно якомога швидше розкрити і очистити гнійник, після чого провести антибактеріальну терапію.

При хронічному запаленні і деяких ускладненнях лікар може призначити інтубацію сльозних шляхів. У деяких випадках показана дакріоцисториностомія - операція, під час якої хірург відновлює повідомлення сльозного мішка з носовою порожниною.

Чи існують народні засоби лікування

Звичайно, багато батьків цікавляться питаннями, чи існують ефективні засоби народної медицини. Але знову ж таки не варто забувати, що основним завданням терапії є видалення затору зі слізного каналу, а в цьому різні відвари і компреси навряд чи допоможуть.

Тим не менш, екстракти деяких рослин можна застосовувати в якості протизапального засобу. Наприклад, всім відомо, що подібними властивостями володіє відвар ромашки - їм можна промивати очі малюку, очищаючи їх від гнійний мас. З цією ж метою можна використовувати заварку чорного чаю. Але слідкуйте за тим, щоб відвари завжди були свіжими.

Застосовувати ті чи інші рецепти народної медицини можна тільки з дозволу лікаря. Крім того, якщо до закупорки приєдналася бактеріальна інфекція, застосування антисептиків і антибіотиків все одно необхідно.

Прогноз для хворих малюків

Відразу ж варто відзначити, що запорукою швидкого і повного одужання є вчасно розпочате лікування. Дакріоцистит новонароджених у більшості випадків вдається вилікувати навіть без застосування хірургічних методів. Правильно підібрана терапія забезпечує відсутність подальших ускладнень - перенесена в дитинстві хвороба ніяк не впливає на подальший розвиток очей, не позначається на гостроті зору. Рецидиви також реєструються рідко.