Анальна тріщина - поширене проктологічне захворювання, вилучення слизової оболонки, дефект задньопрохідного каналу. Розмір тріщини не перевищує 1 см. Частіше хворіють жінки, оскільки у них передня стінка анального каналу слабша, ніж у чоловіків. У більшості випадків захворювання проходить безсимптомно, а заживає тріщина сама по собі.
Причини:
- вилучення слизової прямої кишки і ануса - основна причина; утворюється через проходження занадто щільних калових мас;
- судинні порушення;
- анальний секс;
- парактератоз - захворювання перианального епітелію;
- травма сфінктера;
- нейромишкові зміни;
- проктологічні захворювання - коліт, геморой та ін.;
нейрогенні розлади (призводять до тривалого спазму сфінктера);
- Запір, діарея.
Формування
Анальна тріщина формується не відразу. Проходить кілька етапів (перш ніж стає помітною):
1. Травмування слизової прямої кишки.
2. Скарифікація.
3. Ущільнення.
4. Поглиблення.
5. Поява чітких країв і дна, тобто поява явно вираженої анальної тріщини.
Скарги:
- болі в задньопрохідному каналі;
- спазми сфінктера;
- незначна кровотеча після акту дефекації;
- за наявності геморою - випадання вузлів, рясна кровотеча;
Можливі ускладнення захворювання:
- сильні болі - виникають через спазмування анального сфінктера;
- кровотеча з ануса;
- парапроктит - розвивається через проникнення інфекції через травмовану слизову оболонку.
Діагностика
Анальну тріщину видно неозброєним оком. Для підтвердження діагнозу проводиться пальцеве дослідження. Воно може бути болючим, тому перед маніпуляцією робиться місцева анестезія. Крім підтвердження захворювання, головне завдання діагностики - виключити серйозні захворювання кишечника (сифіліс, туберкульоз, паразитарні недуги).
Лікування
На першій стадії захворювання немає ніяких симптомів, біль відчувається тільки при оголенні нервових закінчень ураженої зони заднепрохідного каналу. Тому в питанні про те, як лікувати анальну тріщину, важливо не упустити момент. За відсутності лікування через місяць тріщина може перейти в хронічну форму (вона стає більш щільною і товстою). Хронічна анальна тріщина характеризується наявністю поліповидних бугорків, утворюється рубець (в глибину - до 5 мм). Тривалість лікування - 2 тижні. Потрібне дотримання дієти - відмова від солоного, кислого, гострого, смаженого та алкоголю. Лікування залежить від форми захворювання. Впоратися з гострою тріщиною допомагає нормалізація стільця, усунення запорів або діареї. Призначаються свічки, мазі, які знеболюють і санують уражену ділянку. Після стільця потрібно приймати сидячу ванночку (температура води - 38 ° С). Прийом антибіотиків не потрібен. Якщо таке лікування не допомогло, значить, потрібно хірургічне втручання. При операції анальна тріщина вичерпується, на місці рани протягом тижня утворюється тонкий рубець. Посічення може виконуватися скальпелем, лазером, ультразвуком або радіохвилями. Далі показані гігієнічні заходи - ванночки, мазі на область рани анального каналу, формування м 'якого стільця. Таким чином, відсутність лікування анальної тріщини небезпечна інфікуванням прямої кишки, розвитком парапроктиту. Тому при появі болів, спазмів, кровотечі з ануса не потрібно відтягувати візит до проктолога.