П 'ятиточна шпора - симптоми, причини і лікування плантарного фасціїту

Після 40-45 років багато жінок відчувають гострий біль у стопі навіть при невеликих навантаженнях на ноги або ходьбі. Неприємні відчуття локалізуються в п 'яточній області, вони постійно посилюються. З плином часу больовий синдром стає дуже інтенсивним, обмежує рухливість і навіть призводить до інвалідизації.

Що таке п 'ятиточна шпора?

У медицині розглянута патологія називається плантарний фасціїт. Хвороба являє собою розростання кістки в районі п 'яточного бугра. Воно може розташовуватися в зоні кріплення ахіллового сухожилля або з підошвенного боку. Відросток має форму шипа або клину, через що захворювання ще відоме як п 'ятиточна шпора. Це хронічна проблема, що вимагає регулярного лікування. В іншому випадку вона буде швидко прогресувати і викличе ускладнення.

П 'ятиточна шпора - причини

Формування кісткового наросту є вторинним проявом патології. Є кілька етапів, протягом яких розвивається плантарний фасціїт, причини розростання п 'яти пояснюються наступними послідовними процесами:

1. Мікронадриви тканин. Для підтримки поздовжнього склепіння стопи служать спеціальні зв 'язки - фасції. У вертикальному положенні тіла вони піддаються серйозним навантаженням, на них припадає приблизно половина всієї маси людини. Через це можуть виникати множинні мікроскопічні розриви.
2. Запалення. Якщо цілісність фасцій не відновлюється, місця їх пошкодження набрякають і кровоточать. Починається асептичний запальний процес.
3. Розростання кістки. Організм намагається захистити навколишні структури. Як реакцію на запалення формується п 'ятиточна шпора. Вона служить ізоляцією між пошкодженими фасціями і здоровими тканинами.

Плантарний фасціїт - причини запалення

Основним фактором, що запускає механізм розвитку захворювання, є утворення мікроскопічних розривів в утримуючих зв 'язках суглоба. Плантарний фасціїт стопи починається з наступних причин:

• цукровий діабет;
• надлишкова маса тіла;
• травми п 'яти або ступні;
• артрит;
• підагра;
• часте носіння взуття на високому підборі;
• періостит;
• остеоартроз;
• хвороба Бехтерєва;
• поздовжнє плоскостопість;
• ревматизм;
• бурсит;
• вікові зміни в організмі, пов 'язані з витонченням жирової подушки під шкірою.

П 'ятиточна шпора - симптоми

Клінічна картина цього захворювання виражена і легко діагностована. Плантарний фасціїт симптоми має такі:

• гострий, пекучий біль у п 'ятиточній області при фізичних навантаженнях;
• зміна ходи, опора на передні відділу ступні;
• виникнення больового синдрому відразу після пробудження;
• поперечне плоскостопість;
• обмеження рухливості, необхідність у тростині або інших пристосуваннях для ходьби;
• посилення і сталість болю, втрата працездатності.

Як виглядає п 'яточна шпора, можна розглянути тільки на рентгенівському знімку. Зовнішніх ознак описуваної патології немає. У вкрай рідкісних випадках в області п 'яточної кістки помітна легка припухлість і омозолелість шкіри. Діагностувати шпору легко за кількома критеріями:

• скарги людини;
• локалізація, інтенсивність і час виникнення болю;
• обмеження рухливості стопи;
• біль при надовжуванні на основу п 'яти та її бічні ділянки;
• рентгенівський знімок (як підтвердження).

П "ятиточна шпора - лікування

Терапія плантарного фасціїту передбачає тільки полегшення стану людини, зменшення або усунення больового синдрому і відновлення рухливості стопи. Радикальне лікування п 'яточної шпори, що дозволяє повністю від неї позбутися, поки не розроблено. Кістковий наріст видалити не можна, але можна цілком комфортно з ним жити при використанні ефективної терапії.

Плантарний фасціїт - до якого лікаря звертатися?

Встановити правильний діагноз допоможе хірург. У більшості випадків лікар визначає хворобу ще під час огляду. У складних ситуаціях, або при необхідності диференціації діагнозу з артритом, плоскостопістю та іншими патологіями опорно-рухової системи, призначаються консультації суміжних фахівців і рентгенівський знімок. Як вилікувати п 'яточну шпору, підкаже і ортопед. Цей лікар займається виключно кістково-суглобовими хворобами.

Плантарний фасціїт - лікування медикаментами

Консервативна терапія зводиться до нанесення місцевих препаратів з протизапальною і знеболюючою дією. Їх застосовують до 5-ти разів на добу протягом 2-3 тижнів. Спочатку доктор призначає гель, крем або мазь від п 'яточної шпори:

• Кеторол;
• Вольтарен;
• Індометацин;
• Діклофенак;
• Бутадіон;
• Ібупрофен;
• Піроксикам;
• Дімексид;
• Олфен і аналоги.

Завдяки перерахованим медикаментам п 'ятиточна шпора завдає менше болю, поліпшується рухливість і чутливість стопи. Додатково можна використовувати перцеві або рослинні пластирі. Вони виробляють дратівливий і відволікаючий ефект, зменшують набряклість і купують больовий синдром. Якщо місцеве лікування не надає очікуваного впливу, застосовується ін 'єкційна терапія у вигляді блокад. Класичний варіант - уколи Новокаїна в область фасцій, вони виконуються не частіше 2-х разів на день і тільки під час загострення патології.

При інтенсивному запаленні будуть потрібні блокади з глюкокортикостероїдними гормонами (1-3 процедури):

• Флостерон;
• Дипроспан;
• Кеналог.

Тейпування при плантарному фасціїті

Приклеювання спеціального пластиру, який максимально збігається за еластичністю з людською шкірою, допомагає зняти навантаження з м 'язів стопи і зв' язок, розслабляє їх, перешкоджає виникненню нових мікророзривів, куповує запальні процеси. Для отримання відчутних результатів необхідно 4 тижні (мінімум) робити кінезіотейпування, плантарний фасціїт важкого ступеня вимагає більш тривалої терапії, до 2-х місяців. Варіанти накладання пластиря представлені на фотографіях нижче.

Ортопедичні устілки при плантарному фасціїті

Розглянуті пристосування є допоміжним методом лікування або підтримуючою терапією, попереджають рецидиви хвороби. Підп 'яточники при п' яточній шпорі ефективні тільки на ранніх стадіях патології. Вони піднімають задній відділ ступні, завдяки чому знижується навантаження на ногу. Додатково ці аксесуари служать амортизаторами при ходьбі, і стопа менше болить.

Прогресуюча п 'яточна шпора передбачає використання повноцінних ортопедичних стелек. Вони сприяють правильній біомеханіці, перерозподіляють навантаження на ступні і підтримують коректне положення фасцій у суглобі. Стільці знижують стомлюваність при ходьбі, покращують кровообіг в ногах і купують біль. Такі пристосування підбираються тільки індивідуально, їх виготовляють за спеціальним замовленням.

Вправи при плантарному фасціїті

Лікувальна фізкультура необхідна для підвищення еластичності зв 'язкового апарату та запобігання мікроскопічних розривів. Гімнастика при плантарному фасціїті максимально проста і може проводитися в домашніх умовах. Її не можна виконувати, якщо діагностовано п 'яточну запалену шпору. Вправи призначаються тільки після купірування загострення:

1. Розкидати по підлозі невеликі предмети з тупими краями. Зібрати їх пальцями ноги в широку миску або тарілку.
2. Поставити ступню на піднесену площину (товсту книгу, сходинку) так, щоб опора припадала на шкарпетку, а п 'ята звисала. Піднімати і опускати стопу, згинаючи її в щиколотці, до появи терпимого болю.
3. Сісти на стілець. Покласти на підлогу будь-який циліндричний предмет (пляшку, скалку). Катати його підошвою ступні.

Лікування п 'яточної шпори ударно-хвильовою терапією

Цей метод вважається найефективнішим і сучасним способом боротьби із захворюванням. Він допомагає в 90% випадків полегшити плантарний фасціїт, лікування надає такі впливи:

• зниження чутливості больових рецепторів;
• усунення набряклості;
• розпушування кальцинатів (кісткових наростів);
• прискорення обмінних процесів;
• підвищення еластичності зв 'язкового апарату;
• нормалізація рухливості суглоба.

Ударно-хвильова терапія п 'яточної шпори складається з курсу маніпуляцій. Всього буде потрібно 5-8 процедур. Кожен сеанс триває 10-30 хвилин. Ударні звукові хвилі можуть викликати болючі відчуття, але з кожним наступним візитом до лікаря їх інтенсивність знижується. Перерва між маніпуляціями має становити від 3-х до 20-ти діб, залежно від тяжкості патології.

П 'ятиточна шпора - лікування народними засобами

Варіанти альтернативної медицини не є ефективними в боротьбі з плантарним фасціїтом. Такі методи, як лікувати п 'яточну шпору, можна застосовувати як допоміжні впливи, але тільки в поєднанні з консервативною терапією. Перед використанням народних рецептів важливо проконсультуватися з хірургом або ортопедом, лікар повинен схвалити підібрані кошти.

П 'ятиточна шпора - лікування в домашніх умовах настоянкою

Інгредієнти:

• коріння лопуха - 2 ст. ложки;
• трава чистотілу - 2 ст. ложки;
• горілка - 0,5 л.

Приготування, застосування

1. Змішати суху рослинну сировину.
2. Помістити трави в чисту півлітрову банку.
3. Залити їх горілкою до країв.
4. Закрити банку, поставити в прохолодне місце.
5. Наполягти засіб 6-7 днів.
6. Процедити розчин.
7. Розтирати отриманим препаратом хвору п 'яту зі шпорою щовечора, перед сном.
8. Після процедури надіти теплий шкарпетку.

Лікування п 'яточної шпори в домашніх умовах швидко за допомогою мазі

Інгредієнти:

• вершкове масло максимальної жирності - 200 г;
• натуральний прополіс - 25 г.

Приготування, застосування

1. Подрібнити бджолиний клей.
2. Розтопити його на водяній лазні.
3. Змішати з м 'якою олією.
4. Перекласти мазь у чисту суху ємність.
5. Перед сном натирати уражену зону цим засобом.

Вилучення п 'ятиточної шпори

Хірургічне втручання рекомендується у виняткових випадках (менше 5%). Це ефективний, але небезпечний спосіб, як позбутися п 'яточної шпори. Під час операції підошвена фасція або розрізається, або відсікається від кістки. Додатково лікар може частково або повністю видалити привідний м 'яз великого пальця ступні, вирівняти поверхню п' яти. Хірургічне втручання здійснюється під місцевою анестезією, класичною або лапароскопічною технікою. Воно переноситься добре, але іноді викликає ускладнення:

• неврому;
• тарзальний тунельний синдром;
• рецидивні болі в п 'яточній зоні;
• інфікування рани;
• погіршення симптомів шпори.