Як би це не було сумно, але кожен день в травматологічні пункти нашої країни надходять хворі з різними тілесними ушкодженнями. Така травма, як перелом носа, зустрічається досить часто в наші дні. Якими ознаками характеризується це пошкодження? Яке лікування потрібно потерпілому? Скільки часу піде на відновлення після травми? На ці та багато інших запитань ми спробуємо знайти відповіді в цьому огляді.
Перелом носа: причини появи та види
Отже, що необхідно про це знати? Як визначити перелом носа? Як правило, дана травма виникає в результаті удару, падіння або дорожньо-транспортної пригоди. Ступінь шкоди для здоров 'я буде відрізнятися залежно від тяжкості травми. Найчастіше з такою проблемою стикаються професійні спортсмени, особливо борці.
За локалізацією виділяють кілька типів перелому:
- спинки носа;
- носової кістки;
- носової перегородки.
За видом пошкодження травму можна класифікувати наступним чином:
- Закритий перелом. При такому пошкодженні зберігається цілісність слизових оболонок і шкіри. Травма супроводжується появою гематом і сильних набряків.
- Відкритий перелом. Характеризується відповідним пошкодженням кожного покриву і слизових оболонок. В області травми можуть бути видні уламки кісток.
Травматологи також розрізняють переломи зі зміщенням і без. Останній тип вважається найпростішим для лікування варіантом. Хворий дуже швидко відновлюється після отриманої травми.
Ознаки перелому
Давайте на цьому зупинимося більш детально. Як визначити перелом носа і що робити в першу чергу, щоб допомогти потерпілому?
Травматологи виділяють такі симптоми:
- гострі болючі відчуття в області пошкодження;
- носова кровотеча;
- сильні набряки в області вилиць і очей;
- підшкірні крововиливи та синці;
- деформація;
- сльозотеча;
- порушення функції дихання.
Описані вище клінічні прояви є явними ознаками перелому носа. У цьому випадку потерпілому негайно потрібно надати медичну допомогу. Залежно від характеру пошкодження симптоми можуть трохи відрізнятися.
Найскладнішими вважаються переломи відкритого типу. Для них характерна ранева поверхня, з якої стирчать фрагменти кістки. У цьому випадку високий ризик інфекційного зараження. Про це можуть свідчити такі тривожні симптоми, як зростання температури тіла, почервоніння шкіри, розм 'якшення тканин, лихоманка.
Особливість закритого перелому без зміщення полягає в збереженні форми носа, без деформації. Як дізнатися, чи зламаний ніс в цьому випадку? Головними ознаками перелому при такому розкладі є гематоми, набряк, невеликі підшкірні крововиливи, хворобливі відчуття, дискомфорт і розриви слизових оболонок. Явною ознакою будь-якого перелому носа є кровотеча. При такій травмі дихального органу воно, як правило, буває дуже рясним. Якщо при переломі були зміщені уламки кісток, то це буде помітно за характерною деформації носа. На наявність травми даного типу буде вказувати зсув перегородки, викривлення і зміну форми органу дихання.
В даному випадку важливо відрізнити перелом кісток носа, ознаки якого ми описали вище, від забоїв та інших типів травм. Щоб це зробити, необхідно розглядати клінічну картину в цілому.
Як відрізнити перелом від забою?
Що необхідно про це знати? Багатьох цікавить, як визначити перелом носа або забій. В даному випадку ознаки досить схожі між собою. Однак є деякі відмінні особливості. Наприклад, якщо ніс лише травмований і перелому немає, то набряклість буде з 'являтися тільки по краю пошкодженого органу. Болючі відчуття при забоях цілком терпимі. У разі ж пошкодження кістки біль стає нестерпним, пацієнт може навіть впасти в шок. Кровотеча при забої не така сильна і легко зупиняється за допомогою використання спеціальних компресів і судинних крапель. Симптоми перелому і забиття носа схожі. Однак у разі пошкодження кісток клінічна картина буде більш яскраво виражена.
Небезпека такого стану
Тепер, коли ви знаєте, як визначити перелом носа, слід розібратися, чим же він страшний. Після травми людині обов 'язково необхідно пройти курс комплексної терапії з подальшою реабілітацією. В іншому випадку можуть виникнути досить неприємні наслідки.
До них належать:
- синусит;
- викривлення носової перегородки;
- хронічний риніт;
- розвиток інфекційних процесів;
- порушення функції нюху;
- часті кровотечі з носа;
- неврити;
- аносмія;
- гіпосмія.
Найбільш небезпечним ускладненням після перелому носа вважається інфікування. У цьому випадку відновлення істотно затягнеться. Якщо травма також торкнулася кістки черепа і мозкові оболонки, то може розвинутися менінгіт. Наслідки можуть бути досить плачевними, можливий навіть летальний результат. При сильному крововиливі в область очного яблука може настати сліпота. Якщо своєчасно надати потерпілому медичну допомогу, розвитку цих неприємних наслідків цілком можна уникнути.
Перша допомога
Цьому питанню варто приділити особливу увагу. Ми вже розглянули, що з себе представляють ознаки і симптоми перелому носа. Перша допомога повинна бути спрямована на зняття набряку і больового синдрому. Найкраще для цієї мети використовувати холодний компрес. Можна також прикласти до пошкодженої ділянки лід. Важливим заходом є зупинка кровотечі. Для цього потерпілий повинен прийняти стояче або сидяче положення. Голова повинна бути максимально запрокинута назад, а ніздрі затиснуті. Після цього в них слід помістити ватні тампони, змочені в перекису водню.
Якщо перелом носа має відкриту форму, то травмовану поверхню слід обробити антисептиками. Це допоможе уникнути потрапляння інфекції в кров. Щоб зняти гострий біль, дорослій людині слід дати одну таблетку знеболювального. Це знизить ймовірність виникнення больового шоку. Після надання першої допомоги потерпілого обов 'язково слід доставити в травмпункт. Там йому нададуть професійну медичну допомогу і призначать відповідне лікування. Не намагайтеся самостійно вправити пошкоджені кістки. Подібні дії можуть завдати серйозної шкоди здоров 'ю потерпілого і надалі стати причиною серйозних ускладнень.
Як лікувати травму?
Симптоми та лікування перелому кісток носа зазвичай залежать від типу пошкодження. Як правило, необхідним є проведення репозиції. Це дозволяє відновити правильне положення фрагментів кісток носа. Випрямлення і корекція зазвичай проводяться під місцевою анестезією. Операція залежно від ступеня тяжкості травми може здійснюватися вручну або проводитися за допомогою спеціального медичного обладнання. Щоб підняти запал шматочок кістки, зазвичай використовують елеватор. Бувають і важкі клінічні випадки, коли єдиний спосіб повернути носу колишню форму - це ринопластика. Форма дихального органу не може бути відновлена до того, як спаде набряк. Зазвичай це відбувається через 10-14 діб після отримання травми.
Подальший процес відновлення носить консервативний характер. Як правило, в ніздрі хворого поміщаються тампони з антибіотичними складами. Також лікар може накласти фіксуючу пов 'язку. Її слід носити протягом двох тижнів.
Реабілітація
Що вона з себе представляє? Відновлювальний період, як правило, проходить в домашніх умовах. Під час реабілітації вкрай важливо правильно харчуватися. У раціон пацієнта обов 'язково повинна входити їжа, багата кальцієм і залізом. Основу дієти, як правило, складають молочні продукти, желе, заливне, горіхи, зелень, риба і морепродукти. Для повноцінного відновлення після перелому може знадобитися виконання фізіотерапевтичних процедур.
В основному пацієнтам рекомендують такі процедури:
- Електрофорез: допомагає стимулювати процеси відновлення тканин і прискорити процес загоєння.
- УВЧ: надає протизапальний і знеболюючий ефект, допомагає активізувати регенерацію тканин.
- Інфрачервоне опромінення: нормалізує кровотік і місцевий метаболізм. Також перешкоджає розвитку інфекції і надає знеболюючий ефект.
Тривалість лікування
Як довго заживає перелом носа? Що робити, щоб швидше відновитися після отриманої травми? Тривалість реабілітаційного періоду залежатиме від тяжкості та індивідуальних особливостей пацієнта. На повне відновлення може піти від 2 до 6 місяців.
Чи можна якось прискорити цей процес? Щоб мінімізувати ризик появи ускладнень, хворий може дотримуватися наступних рекомендацій фахівців:
- при переломі носа спати слід тільки на спині;
- на час реабілітації краще утриматися від відвідування сауни і лазні;
- фізичну активність треба обмежити;
- слід утриматися від носіння очок та інших аксесуарів, які чинять тиск на ніс;
- краще приймати всі рекомендовані лікуючим лікарем препарати.
Переломи кісток носа являють собою досить серйозну травму. Нерідко вони супроводжуються безліччю ускладнень і наслідків, починаючи від появи значних косметичних дефектів і закінчуючи запальними процесами в мозку. Щоб уникнути появи таких неприємних наслідків, необхідно при перших же ознаках перелому звернутися до кваліфікованого лікаря. Тільки при суворому дотриманні рекомендацій доктора можна розраховувати на сприятливий результат.
Перелом органу дихання у дітей
Цьому питанню варто приділити особливу увагу. Як визначити перелом носа у дитини? Способи первинної діагностики в даному випадку будуть приблизно такими ж, як і у дорослих. У дітей і підлітків перелом носа є досить поширеною травмою. Це пов 'язано з віковою специфікою. Через деякі анатомічні особливості ніс є найбільш вразливою частиною тіла, тому він особливо схильний до травм.
Однак виявити пошкодження такого характеру часом буває непросто. Як при травмі визначити перелом носа у дитини? Необхідно оцінити всю сукупність ознак, що свідчать про наявність перелому.
До них відноситься:
- Рясна носова кровотеча.
- Сильні неприємні відчуття в пошкодженій області. При цьому біль може проявлятися не тільки при фізичному впливі, але і в стані спокою. У силу вікових особливостей дитина не завжди може сказати батькам, що вона відчуває. Тому обов 'язково варто звернути увагу на такі прояви, як крик і плач.
- Запалення слизових оболонок і сильний набряк.
- Синці та набряки в ділянці очей.
- Викривлення та деформація носа.
- Утруднене дихання. Перший час після травми дитина може дихати тільки ротом.
Однак аналогічні ознаки можуть спостерігатися і при простих забоях. Як визначити перелом носа у дитини? При забої біль проходить через деякий час. При переломі ж неприємні відчуття зберігаються протягом досить довгого часу. Крім цього, при забої дитина насилу, але може дихати носом. При переломі це практично неможливо.
Що робити, якщо дитина зламала ніс? Як визначити перелом? Остаточний діагноз зможе поставити тільки кваліфікований лікар на основі візуального огляду, результатів рентгену та УЗД. Для повноти картини може знадобитися консультація хірурга, ЛОР-лікаря, офтальмолога.
Якщо все-таки був діагностований перелом, то першим ділом лікар повинен дати дитині знеболююче. На травмовану ділянку зазвичай накладають охолоджувальний компрес. Для відновлення носового дихання найчастіше призначаються краплі, звужувальні судини. Щоб запобігти подальшому інфікуванню пошкоджених тканин, лікар прописує антибактеріальну терапію. При сильних переломах може знадобитися репозиція носа. Це досить складна і болюча процедура, тому проводити її повинен тільки висококваліфікований фахівець. Репозиція у дітей зазвичай проводиться під загальною анестезією.
Після перелому кісток носа дитині потрібен особливий догляд. Тривалість періоду відновлення залежатиме від тяжкості перелому та наявності інших ушкоджень. Під час реабілітації слід забезпечити дитині спокій, зменшити фізичну активність. Використання окулярів заборонено на весь час реабілітації.
При правильному лікуванні прогноз повного відновлення функцій носа після перелому буде сприятливим. За відсутності ж відповідного лікування можливе неправильне зростання кісток. У цьому випадку не уникнути деформації носа і проблем з диханням у майбутньому.
Ув 'язнення
Як визначити перелом носа? Ця проблема виникає досить часто. Основними причинами її появи є аварії та травми. Пошкодження такого роду зустрічається у людей будь-якого віку. Особливо часто травми носа виникають у співробітників спецслужб, професійних спортсменів, а також у дітей і підлітків.
У цьому огляді ми докладно розглянули ознаки та лікування перелому носа. Перша медична допомога при травмах такого типу обов 'язково повинна включати в себе знеболювання і накладення охолоджувального компресу. Щоб уникнути неприємних ускладнень, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря, щоб пройти необхідний курс лікування.