Датою офіційного народження вірусу гепатиту С можна вважати 1989 рік. До цього часу не було розроблено жодних специфічних діагностичних систем для його ідентифікації. Потрапивши в організм людини, вірус гепатиту С, кажучи простими словами, провокує запальний процес у печінці. У всьому світі інфікування ним в даний час є надзвичайно серйозною проблемою. Щоб зрозуміти, із застосуванням яких методик і якими препаратами лікують гепатит С, треба ознайомитися з проблемою більш ґрунтовно.
Хто є хто
Збудники гепатиту типів А і В були ідентифіковані ще в 70-х роках 20-го століття. Однак після цього у вчених з 'явилися припущення про те, що існують інші види цього захворювання ("ні А, ні В"). Точка всім сумнівам була поставлена в 1989 році, коли в процесі проведення численних аналізів крові людини був виявлений ще один специфічний вірусний агент, якому і було присвоєно назву "вірус гепатиту С". Відразу ж з 'явилася маса різних питань про те, чим небезпечний гепатит С, як його лікувати, які медикаменти застосовувати.
Основна маса вчених і медичних фахівців солідарні один з одним в думці про те, що ця форма захворювання найнебезпечніша з усіх відомих. Саме цю форму в просторіччі називають "лагідним вбивцею", оскільки інфекція може роками не проявляти себе, так би мовити, вести себе "тихіше води, нижче трави", а між тим інтенсивно вражати клітини печінки і провокувати серйозні ускладнення. Людина в цей час не те щоб не цікавиться, чим лікують гепатит С, а взагалі не підозрює наявність у себе такого небезпечного захворювання.
Можливі шляхи зараження
Механізм інфікування вірусом гепатиту С - парентеральний, гематогенний (тобто зараження відбувається через кров). Це можливо в декількох ситуаціях. По-перше, переливання реципієнту донорської крові. За статистикою, до 2% донорів у всьому світі є носіями вірусу. З цієї причини, перед тим як переливати кров, її досліджують на присутність у ній збудника (це дешевше, ніж потім лікувати людину). І, тим не менш, близько 4% всіх випадків зараження відбуваються в процесі переливання крові.
По-друге, використання для медичних процедур та ін 'єкцій однієї голки різними людьми. Найбільше таких випадків інфікування серед наркоманів і людей, які отримують медикаменти внутрішньовенно. Якими ліками лікують гепатит С, буде описано нижче.
По-третє, ймовірність зараження збільшується у тих людей, яким за боргом служби доводиться контактувати з продуктами крові (мова йде про медперсонал).
Далі, можна "отримати" інфекцію при статевих контактах. Ймовірність заразитися всередині сім 'ї при стосунках з постійним партнером мізерно мала. Однак при безладних контактах у багато разів збільшується ризик інфікування вірусом гепатиту С, оскільки його носіями є близько 3% гомосексуалістів, приблизно 6% жінок легкої поведінки і 4% постійних "клієнтів" лікаря-венеролога.
Від матері до дитини вірус передається вкрай рідко. Інфікування з грудним молоком під час лактації взагалі не відбувається, тому жінкам, які годують, цікавитися питанням, чим лікують гепатит С і чи не небезпечно це для дитини, взагалі немає необхідності.
Далі, велика ймовірність заразитися під час нанесення на тіло татуювання або виконання пірсингу, іглоукалювання, проколювання вух нестабільними голками. А близько 40% хворих взагалі не знають або не пам 'ятають, що або хто міг стати джерелом.
Симптоматика
Перш ніж розглядати питання про те, чим лікують гепатит С, треба зрозуміти, коли людині варто почати турбуватися, прислухатися до свого стану і якомога швидше звернутися до лікаря.
Головна особливість вірусу гепатиту С - це його мінливість, здатність і схильність до мутацій. Захворювання може протікати в двох видах. Якщо вірус інтенсивно реплікується, він непомітно для людини пошкоджує клітини печінки, причому швидкість цього руйнівного процесу перевищує власні можливості печінки до регенерації. У цьому випадку спостерігається процес заміщення гепатоцитів (клітин печінки) рубцевою (сполучною) тканиною. У такій ситуації страждають функції органу. Якщо ж реплікаційний процес протікає повільно, регенеруючі можливості печінки відновлюють пошкодження.
Симптоми насторожування присутні не завжди. Протягом інкубаційного періоду (приблизно 50 днів) людина може нормально себе почувати і про інфікування дізнатися абсолютно випадково. Однак існують неспецифічні симптоми гепатиту, за наявності яких варто звернутися за медичною консультацією. До таких відносять слабкість, швидку стомлюваність, астенію (синдром хронічної втоми).
Етапи обстеження
Як правило, для переважної більшості пацієнтів позитивна реакція на вірус гепатиту С стає повною несподіванкою. Однак впадати у відчай і задаватися сакраментальним питанням, а чи лікують гепатит С взагалі, не варто. Наступним кроком має бути проходження подальшого обстеження. По-перше, треба повторно зробити аналіз крові, щоб переконатися в наявності вірусу-збудника. Якщо реакція як і раніше позитивна, доктор призначить ще ряд додаткових процедур.
УЗД печінки (ультразвукове дослідження) дасть можливість лікарю досконально вивчити структуру печінкової тканини і стан сусідніх з нею органів. Цю процедуру можна робити багаторазово без будь-якої шкоди для здоров 'я.
Фібросканування печінки або еластометрія дозволить оцінити протікання хронічних процесів у печінці і результативність проведеної терапії (якщо вона вже ведеться).
Найбільш важливе обстеження, яке дасть лікарю максимум інформації про стан печінки - біопсія. Взяті на аналіз і оцінені під мікроскопом клітини печінки дозволять доктору зробити висновки про те, чи є вже процес хронічним, чи не розвинулося до моменту дослідження ускладнення у вигляді цирозу. Саме після цього аналізу доктор прийме рішення про те, яким методом лікувати конкретно цього пацієнта, якими препаратами (лікують гепатит С із застосуванням певних комплексів спеціальних медикаментів).
Процедура взяття біопсії взагалі досить проста і не несе в собі ніякої небезпеки. Пацієнту, що лежить на спині, роблять місцеве знеболювання у верхньому правому сегменті живота, спеціальною голкою проколюють шкіру і забирають невелику частинку печінкової тканини для проведення досліджень.
Стандартні схеми терапії
Для того щоб визначитися зі схемою лікування та набором медикаментів, їх дозами та періодичністю їх прийому, важливою для лікаря буде інформація про генотип вірусу гепатиту С. В даний час їх виділено 6, і в усьому світі прийнято позначати їх цифрами від 1 до 6. У свою чергу, у кожного генотипу є підтипи/субтипи, які позначаються латинськими літерами і приєднуються до цифри генотипу (1а, 3b тощо).
Перший і четвертий генотипи фіксуються у пацієнтів вкрай рідко, але в той же час вони найбільш стійкі (приблизно вдвічі порівняно з іншими) до антивірусної терапії, незалежно від того, чим лікують гепатит С. 3 генотип, як, втім, і всі інші, піддаються терапії за кількома методиками, схваленими всією світовою спільнотою.
Найбільш економічна схема полягає в прийомі будь-якого ін 'єкційного інтерферону (ніяких свічок, капсул, крапель і т. д.) в обсязі 3 МЕ (мільйона одиниць). Періодичність - не рідше ніж через день. Додатково призначається до щоденного прийому будь-який рибавирин. Доза залежить від ваги пацієнта. При масі тіла до 65 кг необхідно приймати не менше 800 мг на день, при більшій вазі - 1200 мг.
Найоптимальніша схема передбачає введення інтерферону в дозі 6 МЕ щодня до тих пір, поки не нормалізується АЛТ. Протягом наступних 12 тижнів по 6 МЕ, але через день. Далі по 3 МЕ аж до закінчення курсу терапії. Рибавирин - протягом усього лікування в дозі, як зазначено вище.
Для тих, хто не соромлений у фінансових засобах, взагалі немає питання про те, найбільш ефективно чим лікують гепатит С. Препарати антивірусної терапії в цьому випадку - це рибавирин і "Пегінтерферон" 1 раз на тиждень.
Що стосується тривалості терапії, то стандартний термін - 24 тижні при дозі рибавірина 800 мг незалежно від ваги. Якщо при генотипуванні з 'ясувалося, що у пацієнта генотип 1, термін лікування подвоюється до 48 тижнів, а рибавирин призначається (і приймається) в повному обсязі.
Зарубіжні новинки
Чим лікують гепатит С в Європі? В принципі, інтерферонова терапія актуальна в усьому світі. Однак ЄС схвалив нову комбінацію лікарських засобів для лікування типу С. Ці препарати носять назву "Вьекиракс" і "Ексвьера". Форма випуску обох медикаментів - таблетки (тобто відпадає необхідність багаторазових ін 'єкцій інтерферону). До складу "В 'єкараксу" входять омбітасвір, паритапревір і ритонавір. Основний діючий компонент "Ексвьєра" - дасабувір.
Лікування хронічного вірусного гепатиту С генотипу 1 схвалено із застосуванням нової комбінації лікарських засобів у поєднанні з рибавирином або без нього. Ці препарати будуть ефективні також для хворих з компенсованим цирозом печінки, пацієнтів, які перебувають на замісній терапії, і тих, кому була проведена трансплантація печінки. Клінічні дослідження, в яких взяли участь більш ніж 2300 осіб, показали, що 95% пацієнтів з гепатитом С генотипу 1 повністю вилікувалися. Крім того, нова схема відрізняється хорошою переносимістю (98% хворих пройшли повний курс лікування).
Альтернативні методи лікування гепатиту С: фітотерапія
Під альтернативними методами терапії гепатиту С передбачаються різні варіанти самостійного лікування із застосуванням різноманітних корінців, плодів і трав, яких зустрічається великий натовп. Однак, перш ніж задатися питанням про те, як лікувати гепатит С народними рецептами, все ж потрібно проконсультуватися з доктором-фітотерапевтом, оскільки багато рослин, їх плоди, листя і коріння токсичні.
Ефективним засобом пацієнти вважають кореневища болотного аїра, з яких приготовлюється настій. 1 чайну ложку подрібненого кореня заливають 1 склянкою окропу і дають настоятися протягом 20 хвилин. Приймають такий настій чотири рази на день за півгодини до їжі по півсклянки.
Відповіддю на запитання, як лікувати гепатит С у домашніх умовах, багато пацієнтів вважають такий засіб, як мумія. 4 грами речовини розводять у теплому молоці, додають у нього виноградний сік і мед. Цей склад приймають двічі на день до їжі. Після цього рекомендується з 'їсти сире домашнє яйце.
Є ще маса різних рецептів і рекомендацій, які допоможуть якщо не впоратися з гепатитом С, то, принаймні, поліпшити самопочуття.
Соки і гепатит С
Ще одна альтернативна відповідь на питання, як лікувати гепатит С в домашніх умовах, полягає у вживанні соків.
Хороший ефект дасть капустний сік (по склянці 2-3 рази протягом дня) або суміш з капустного і бурякового соків (останнього - не більше чверті склянки). Важливо: після віджиму соку треба дати відстоятися не менше 4-5 годин.
Далі, кажуть, що позитивних результатів можна досягти, приймаючи щодня по півсклянки свіжовижатого гарбузового соку. Покращиться стан людини і при прийомі настоянки з арахісу, ягід зізифусу і цукру. У киплячу воду (250 мл) висипають по 50 г кожного інгредієнта і кип 'ятять 30 хвилин, потім остужають. Рекомендується приймати перед сном протягом 30 днів.
Ще чим лікують гепатит С? Та простим здуванчиком. Хтось варить варення з цієї квіточки, а хтось упевнений, що йому допоможе настій з коріння (подрібнену сировину заливають окропом і наполягають протягом 40 хвилин). Приймають такі ліки перед їжею по 1 столовій ложці.
Дієта і спосіб життя хворого на гепатит С
Фітотерапія, плоди, соки і настій з рослин - це і все, чим вичерпується відповідь на питання про те, як лікувати гепатит С в домашніх умовах? Виявляється, принципово важливо дотримуватися певної дієти. Треба збільшити частку кисломолочних продуктів, круп і каш у загальному раціоні харчування. Доведеться скоротити до мінімуму вживання в їжу різного виду копченостей, шоколаду, консервів і маринадів, алкоголю і смажених страв. Крім того, важливо не переїдати перед сном і випивати протягом дня не менше трьох літрів рідини.
З усіма цими рекомендаціями згодні і фахівці-медики. Особливу роль у погіршенні стану здоров 'я лікарі відводять алкоголю. Саме у любителів спиртних напоїв найчастіше і розвивається ускладнення у вигляді цирозу печінки. Все, що зрідка може дозволити собі пацієнт - келих вина або пива.
Якщо цироз печінки вже підтверджений, доктор, швидше за все, порекомендує дієту з низьким вмістом солі, щоб звести до мінімуму затримку в організмі рідини.
Що стосується способу життя, то при звичайних побутових контактах ймовірність передачі вірусу гепатиту С практично дорівнює нулю. Головне, звертати увагу на порізи, опіки та інші пошкодження шкірних покривів, оскільки інфікування відбувається тільки через кров. Дуже невеликий ризик існує при статевих контактах. Щоб уникати стресових станів і зайвих переживань у таких випадках, лікарі рекомендують використовувати презервативи.
Підбиття підсумків
Від "ласкавого вбивці" не застрахований ніхто. Всі ми хворіємо, лікуємо зуби, робимо манікюр і педикюр, буваємо в громадських місцях із саднами і порізами. У всіх цих ситуаціях потенційно можливо заразитися гепатитом С і не помітити цього (і не помічати ще досить довго). Якщо захворювання - вже доконаний факт, не треба самостійно вишукувати інформацію про те, чим і як лікують гепатит С. Препарати і схему лікування доктор підбирає індивідуально для кожного конкретного пацієнта виходячи з результатів клінічного обстеження. Що дійсно важливо - звернутися за кваліфікованою допомогою якомога швидше. Адже можна не дати гострому запальному процесу трансформуватися в хронічний.
Що ж стосується лікування гепатиту С в домашніх умовах, то можна, звичайно ж, значно поліпшити стан здоров 'я за допомогою трав, настоянок з листя і корінців рослин, плодових і фруктових соків. Однак не відомо жодного випадку повного одужання при такому лікуванні. Та й хіба стали б вчені всього світу витрачати роки свого життя, а корпорації - мільярди доларів на дослідження і розробку нових препаратів, якби все було так просто - попив настоянку місяць (або рік - термін не важливий) - і позбувся вірусу гепатиту С?